你可能认为只有女性才会患乳腺癌，但事实并非如此。任何拥有乳腺组织的人都有患乳腺癌的风险。因此，如果你是跨性别者，也就是跨性别女性或跨性别男性，了解这一点对你的健康至关重要。
哪些因素决定了患乳腺癌的风险？
每个人患乳腺癌的风险各不相同，受多种因素影响。例如，考虑一下你的家族成员（尤其是母亲或姐妹）是否有乳腺癌病史、你的既往病史、你是否携带某些增加患癌风险的基因（例如“BRCA”基因），以及你是否正在接受“性别肯定治疗”。
最重要的是和你的医生沟通，决定你需要做哪些检查，何时开始检查，以及多久检查一次。
另外，如果您发现乳房有肿块、变化或其他异常情况，千万不要忽视。请立即就医检查。本文中提到的“筛查”是指在症状出现之前发现癌症，而不是检查已经存在的肿块。
跨性别女性乳腺癌筛查
医生在评估跨性别女性患乳腺癌的风险时，会考虑您是否正在接受激素治疗、您的年龄以及您接受激素治疗的时间长短等因素。下表可以帮助您更好地了解相关信息。
| 你的情况 | 医疗建议及须知 |
|---|---|
| 如果您正在接受雌激素治疗 | 当你开始服用激素时，乳腺组织会生长。这会增加患癌风险。如果你超过50岁，并且服用激素至少5-10年，建议每两年进行一次乳房X光检查。 |
| 如果您携带 BRCA1 或 BRCA2 基因 | 这些基因会显著增加患乳腺癌的风险，因此您可能需要比平时更早、更频繁地进行筛查。请务必与您的医生讨论此事，并制定适合您的专属方案。 |
| 如果您没有接受激素治疗 | 即使你不服用激素，也存在一定的风险。所以，如果你感觉乳房有任何肿块或变化，请立即就医。同时，也要告知医生你的家族癌症史。 |
| 如果您做过隆胸手术 | 一些跨性别女性会接受隆胸手术，例如植入假体或自体脂肪移植。目前没有证据表明这些手术会导致乳腺癌。然而，有报道称，植入假体可能导致一种罕见的癌症——间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）。这种情况非常罕见，但了解它很重要。 |
激素疗法的一些特别之处
有些人会在没有医生指导的情况下购买和使用激素，例如通过网络购买。这非常危险。因为不仅癌症患者，其他一些健康状况也可能不适合接受激素治疗。因此，如果您正在使用激素或考虑使用激素，务必在医生的指导下做出决定。
跨性别男性乳腺癌筛查
跨性别男性患癌风险取决于他们是否接受过“胸部手术”、是否服用睾酮激素以及是否携带增加患癌风险的基因。
| 你的情况 | 医疗建议及须知 |
|---|---|
| 如果尚未进行“胸部手术”。 | 如果你还没有切除乳房，那么你患癌症的风险与变性前相同。因此， 40岁以后，最好每隔一两年进行一次乳房X光检查。 |
| 如果你做过“胸部手术” | 这种手术会切除大量乳腺组织，因此大大降低患癌风险。但它并不能完全消除癌症。这是因为这种手术的目的是使胸部平坦，而不是像乳房切除术那样切除所有组织细胞。因此，癌症可能在剩余的组织中发展。正因如此，您可能无法进行乳房X光检查。相反，进行乳房自检并定期就医检查至关重要。 |
| 如果您携带 BRCA1 或 BRCA2 基因 | 即使您已接受过胸部手术，由于这些基因的存在，风险仍然很高。您可能需要每年接受肿瘤专科医生的胸部检查。 |
| 如果你正在服用睾酮激素 | 睾酮会抑制雌激素。如果您继续接受这种治疗，患乳腺癌的风险可能会略有降低，但风险仍然存在。因此，务必遵医嘱。 |
如何找到一家既可靠又适合你的医疗服务机构？
尽管我们经常提出这样的建议，但有时找到一位真正尊重和理解你身份的医生并不容易。我们理解这一点。
您可以联系您所在地区的诊所，询问他们为跨性别者提供医疗保健方面的经验。
你附近有跨性别健康诊所吗？“如果你找不到诊所，在去看医生之前先打电话询问。问问他们：‘您在为艾滋病毒感染者提供预防性健康建议方面有什么经验？’他们的回答会告诉你他们是否了解你的需求，或者这个问题对他们来说是否很奇怪。”
请记住，医疗团队致力于以尊重和理解的态度对待您的健康问题，无论这些问题与乳腺癌还是其他任何疾病。
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