你的皮肤上有粗糙的斑点吗？那可能是日光性角化病！

你有没有注意到皮肤上，尤其是在阳光照射的部位，出现了一些细小、粗糙、鳞状的斑点？有时你可能不会太在意它们。然而，其中一些斑点可能是日光性角化病的症状。了解这种疾病很重要。那么，今天我们就来简单聊聊它吧。

什么是日光性角化病？

简而言之，日光性角化病，也称为光化性角化病，是一种会导致皮肤上出现粗糙、鳞状斑块的皮肤病。这些斑块通常是由多年日晒造成的。

重要的是，这种日光性角化病是一种癌前病变。这意味着，如果这些斑点得不到妥善治疗，其中一些可能会发展成鳞状细胞癌，一种皮肤癌。别担心，并非所有的日光性角化病都会癌变。但是，由于它们具有风险，因此必须谨慎对待。事实上，这是最常见的癌前皮肤病。全世界有数百万人患有这种疾病。

哪些人更容易患上这种疾病？

谁都不想面对这些问题。然而，有些人更容易患上“日光性角化病”。看看你是否属于这一类：

• 不做好防晒措施的人：这是主要原因。经常在阳光下暴晒而不戴太阳镜、帽子或涂抹防晒霜的人风险更高。
• 肤色白皙、棕色或红色头发的人，以及蓝眼睛或绿眼睛的人，患皮肤癌的风险也较高。这是因为他们的皮肤黑色素含量较低，而黑色素是保护皮肤免受阳光伤害的色素。
• 有频繁或严重晒伤史的人：如果你从小就经常被晒伤，这也可能是导致晒伤的一个因素。
• 免疫系统较弱的人：当免疫系统因某些疾病（例如HIV ）或癌症免疫疗法等治疗，或器官移植后服用的药物而减弱时，更容易出现这种情况。
• 40岁以上人群：这些症状可能随着年龄增长，由于多年累积的日晒而出现。然而，年轻人也可能出现这些症状，尤其是在阳光下长时间暴晒的情况下。

日光性角化病是如何发生的？

造成这种情况的主要原因是阳光中的紫外线（UV）。是的，阳光确实能让我们获得维生素D，但过量照射也会引发问题。紫外线不仅来自太阳，也来自人造光源，例如有些人用来美化皮肤的日光浴床。

紫外线会损伤我们皮肤最外层的细胞，即角质形成细胞。随着时间的推移，这种损伤会持续存在，导致这些细胞异常增生，从而形成日光性角化病斑点。就像植物浇水过多会腐烂一样，我们的皮肤过度暴露于紫外线也会受到损伤。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

日光性角化病的最初症状通常是皮肤上出现粗糙、隆起的肿块或斑点。触摸时感觉粗糙，像砂纸一样。这些肿块或斑点可能呈现多种颜色：

• 灰色
• 粉色
• 红色
• 肤色和你一样，但更粗糙。
• 有时这些斑点上可能会出现黄色或棕色的鳞片。

这些黑斑的大小从几毫米到两厘米不等。它们最常见于经常暴露在阳光下的部位，例如脸部、耳朵、头皮、颈部、手背和额头。

可能还会出现其他症状：

• 出血点（尤其是阴道出血）
• 该区域出现灼烧感、刺痛感或瘙痒感
• 嘴唇干燥脱屑（也称为“光化性唇炎”）
• 有时可以看到皮肤上长出一个向上突出的赘生物（皮肤角），就像动物的角一样。
• 唇部变色
• 该区域疼痛或压痛

重要提示：如果您发现皮肤上出现新的斑点、肿块、变色，或现有斑点发生任何变化（例如增大、变色或出血），请不要忽视，立即就医。

医生如何才能确定是否存在这种情况？

如果您对这样的痣有任何疑问，可以去看家庭医生或皮肤科医生。

医生通常会这样做：

1.彻底检查皮肤：检查全身皮肤，特别是暴露在阳光下的部位。

2.使用放大镜：有时需要使用放大镜才能看清斑点。

3.皮肤活检：医生如果对痣有任何疑问，或者痣看起来不寻常，医生会取一小块皮肤样本送往实验室，在显微镜下进行观察。这个过程非常简单，只需要少量麻醉。正是这一步骤确保了诊断的准确性。

有哪些治疗方法？

好消息是，日光性角化病是可以治疗的！医生会根据您身上斑点的数量、外观和位置来决定治疗方案。

主要治疗方法有以下几种：

在医生诊所进行的治疗：

• 化学换肤：这就像敷医用面膜一样。医生会将一种特殊的化学物质涂抹在您的瑕疵处。其原理是破坏最外层的皮肤细胞。治疗部位可能会红肿疼痛几天。但随着皮肤的愈合，新的健康皮肤就会显现出来。
• 冷冻疗法：如果您只有一两颗小痣，可以使用这种方法。医生会使用液氮等极冷物质冷冻痣。几天后，痣会起泡、干裂并脱落。
• 切除术：此手术中，医生首先会对痣所在的区域进行局部麻醉。然后，将痣刮除或切除，并在切口处缝一到两针。伤口会在两到三周内愈合。
• 光动力疗法 (PDT)：如果您有很多斑点，或者尽管接受治疗，斑点仍然反复出现，医生可能会建议您进行这种治疗。治疗过程中，会在斑点上涂抹一种特殊的药膏（“光敏剂”），几个小时后，用特殊的光（“蓝光”或“红光”）照射斑点。这样可以破坏癌前细胞。治疗后几天内应完全避免阳光照射。

家庭治疗：

有时，如果脸上有很多斑点，或者斑点太小几乎看不见，医生可能会开一些外用药膏或凝胶供您在家使用。这些药膏或凝胶需要每天涂抹，持续数月（可能长达 4 个月）。

以下是一些例子：

• 双氯芬酸皮肤凝胶（扶他林®凝胶）——重要提示：虽然扶他林®凝胶现在可以非处方购买，但除非医生特别建议将其用于治疗日光性角化病，否则您不应自行使用。
• “氟尿嘧啶，或5-FU皮肤乳膏（Fluorac®）”
• “咪喹莫特护肤霜（Aldara® 或 Zyclara®）”
• “英吉醇甲酯外用凝胶（Picato®）”

有些人使用这些药膏后可能会出现皮肤发红、灼热或脱皮的现象。但这属于治疗过程的一部分。如果您感到任何不适，请告知您的医生。

治疗后需要多久才能康复？我可以回来吗？

愈合时间取决于您身上日光性角化病斑点的数量、大小以及您接受的治疗。通常情况下，治疗后约3个月，斑点几乎会完全消失。

斑点消失后，每年进行一到两次医生检查非常重要。如果免疫系统较弱，可能需要每年看四到五次皮肤科医生。

是的，日光性角化病可能会复发，尤其是在您不持续做好防晒措施的情况下。因此，在治疗期间和治疗后，保护皮肤免受阳光照射至关重要。

最重要的是！如何预防日光性角化病？

这是故事中最精彩的部分。我们可以采取很多措施来预防日光性角化病（光化性角化病）的发生。最重要的是减少不必要的紫外线照射。

你可以用它做以下事情：

• 每天涂抹防晒霜：即使是阴天或冬天，也不要忽略涂抹防晒霜。选择防晒系数（ SPF）至少为 30或更高的防晒霜，并且选择广谱防晒霜（即能够同时防护 UVA 和 UVB 射线）。外出前 15-30 分钟涂抹，如果出汗、游泳或下水，则每两小时补涂一次。
• 避免阳光最强烈的时段：紫外线在上午 10 点至下午 2 点之间最强（某些地区为下午 4 点）。请尽可能减少在这些时段的日晒。
• 避免人造阳光：不要使用诸如日光浴沙龙、太阳灯、日光浴床之类的设备。它们也会发出有害的紫外线。
• 穿戴防晒衣物：尽可能穿长袖衣服、长裤、​​宽边帽和防紫外线太阳镜。

我们应该害怕这种情况吗？

日光性角化病是一种需要注意的皮肤疾病，但无需过度担忧。大多数情况下，通过适当的治疗，这些斑点可以完全治愈。约90%的日光性角化病患者不会发展成皮肤癌。

但是，请记住，大多数皮肤癌都是从日光性角化病开始的。因此，我们不应轻视这种疾病。越早发现和治疗，发展成癌症的可能性就越小。

什么时候去看医生最好？

如果您发现皮肤上出现以下任何症状，请务必就医：

• 如果皮肤上的斑点出血、起水泡、发炎或发痒。
• 如果你看到皮肤上长出像动物角一样突出的肿块。
• 如果出现新的、凸起的、红色的或鳞状的斑块，或者现有的斑块发生变化。

简而言之，如果你发现皮肤上有什么新的、变化的或可疑的东西，不要忽视它。

应该向医生询问哪些重要问题？

看医生时，别忘了问这些问题：

• “医生，我为什么会得这种（日光性角化病）？”
• “我的最佳治疗方案是什么？”
• 这些治疗方法可能会带来哪些风险或副作用？
• “我应该注意哪些并发症？”
• “治疗结束后我应该做什么？我应该如何照顾自己？”
• “我应该怎么做才能防止类似的事情再次发生？”

最后，还有一些需要记住的事情。

好的，所以，日光性角化病是一种需要及时治疗和护理的皮肤病。大多数情况下，可以通过手术或美容手段治愈。最重要的是保护皮肤免受阳光和紫外线的照射。这样可以大大降低患上这种疾病的风险。

如果您怀疑自己患有日光性角化病，请立即就医。越早治疗，患皮肤癌的风险就越低。好好爱护您的皮肤，因为它是您最宝贵的财富！