让我们更好地了解一下你的颈椎。什么是颈椎？

今天我们要谈谈我们身体一个非常重要的部位，也是很多人时不时会遇到很多麻烦的部位。那就是我们的脖子，或者医生们所说的颈椎（颈椎（脊柱的一部分） 。也许你也曾感到颈部有些疼痛、僵硬或刺痛，对吧？即使你没有过这些症状，了解一下我们身体的这个支撑头部并传递大脑重要信息的部位也很有价值。

那么，什么是颈椎呢？

简单来说，颈椎就是你脖子上的那部分脊柱。它由七块骨头堆叠而成，我们称这些骨头为椎骨。它们就像建筑物的楼层一样。

在这七节椎骨（C1 至 C7）中，前两节椎骨无论在形状还是功能上都有些特殊。

• 第一颈椎（C1） ：也称为寰椎。就像希腊神话中肩负世界的阿特拉斯一样，这节寰椎支撑着你的头部。它的形状像一个环，是你的它位于头骨的起始处。
• 第二颈椎（C2） ：也称为枢椎。寰椎（C1）围绕它旋转。当你左右转头并说“不”时，枢椎就参与了这一动作。

这七节椎骨在后方通过一种叫做关节突关节的关节连接在一起。这些关节使你的脖子可以向前、向后弯曲，以及左右转动。

颈椎周围有很多组织，例如肌肉、神经、肌腱和韧带。每节椎骨之间，就像汽车的减震器一样，有称为椎间盘的结构。椎间盘可以吸收颈部受到的冲击。脊髓贯穿整个脊柱。脊髓负责将大脑的信息传递到身体的各个部位，并接收来自大脑的信息。这意味着它参与控制身体的每一个动作。

颈椎的主要功能是什么？

我们颈部的这部分脊柱发挥着几个非常重要的功能。

• 保护脊髓：脊髓中的神经穿过每节椎骨中间的一个大孔（称为椎孔）。（称为脊髓）。它从颅底开始，穿过颈椎、胸椎（位于背部中间），最终止于第一和第二腰椎之间（位于背部下方）。所有这些椎骨都位于一个称为脊髓的保护性管道内。
• 支撑头部并允许活动：这是支撑头部重量（通常约为 10-13 磅）的椎骨。是脊椎骨。这也是为什么你可以向前弯曲（屈曲）、向后弯曲（伸展）、左右转动（旋转）或像耳朵贴着肩膀一样向一侧弯曲（侧屈）的原因。
• 为椎动脉提供安全通道：椎动脉负责向大脑供血，它们穿过颈椎C1至C6椎骨上的小孔。这是整个脊柱中唯一有骨孔供动脉以这种方式穿过的部位。

不妨把颈椎想象成通往我们身体控制中心（大脑）的主要通道。保护它非常重要。

颈部还有哪些肌肉和软组织？

颈椎周围还有许多其他重要的组成部分。

与颈椎相关的主要肌肉

• 胸锁乳突肌：这是位于颈部两侧的肌肉。它起于耳后，沿颈部前侧向下延伸，连接到胸骨和锁骨。它有助于头部左右转动和抬起下巴。
• 斜方肌：这是两块三角形肌肉。它们起于颅底，沿颈椎和胸椎向下延伸，止于肩胛骨。这些肌肉帮助你抬起/后仰头部、左右转动头部以及抬高肩胛骨。
• 肩胛提肌：这块肌肉附着于前四节颈椎和肩胛骨上端。它有助于抬起肩胛骨、侧头和转头。
• 竖脊肌：这是一组肌肉。在颈椎，这些肌肉帮助你保持姿势、旋转颈部和向后弯曲颈部。
• 颈深屈肌：这些肌肉位于颈椎前侧。它们帮助你向前弯曲颈部，也有助于保持颈椎的稳定。
• 枕下肌群：这是四对肌肉，连接颈椎上部和颅底。它们帮助你向后仰头和转动头部。

颈椎韧带

颈椎韧带是连接椎骨的带状结构，有助于保持颈椎的稳定性。颈椎韧带主要有三条：

• 前纵韧带：该韧带从颅底向下延伸至颈椎前部。它伸展以防止颈部向后移动。
• 后纵韧带：起于第二颈椎，沿颈椎后方向下延伸。它伸展以防止颈部向前移动。
• 黄韧带：该韧带位于每节椎骨内容纳脊髓的开口后方。它从后方覆盖并保护脊髓。

颈椎间盘

颈椎间盘就像椎骨之间的“减震垫”。七节椎骨之间有六个椎间盘（两节椎骨之间有一个椎间盘）。除了吸收颈部的压力和冲击外，这些椎间盘还能帮助你在进行任何活动时轻松地弯曲和转动头部。

颈神经

颈椎每节椎骨之间的小孔（椎间孔）中穿出八对神经，分别标记为C1至C8。这些神经刺激肌肉运动，并负责颈部、肩部、手臂和手部的感觉。

• C1、C2、C3神经：控制头部和颈部的前后及左右运动。C2神经支配头顶的感觉；C3神经支配面部侧面和后脑勺的感觉。
• C4神经：控制肩部的上抬运动。它也是控制膈肌（胸腔下方帮助呼吸的肌肉）的神经之一。C4神经支配颈部、肩部和上臂部分区域的感觉。
• C5神经：控制肩部的三角肌和肱二头肌。C5神经支配从上臂上端到肘部的感觉。
• C6神经：控制腕部伸肌，也参与控制肱二头肌。C6神经支配前臂和手掌拇指侧的感觉。
• C7神经：控制肱三头肌和腕伸肌。C7神经负责从手背到中指的感觉。
• C8 神经：控制你的手，并为手的小指侧和前臂提供感觉。

脊髓

脊髓是一束神经组织，从大脑底部向下延伸至全身。它负责在上述肌肉和大脑之间传递信息。

哪些疾病和病症会影响颈椎？

颈椎及其周围软组织和神经出现问题会导致多种疾病和症状，其中包括：

• 颈椎神经根病：这是指颈部神经受到颈椎压迫。您可能会出现麻木、感觉丧失、无力和疼痛等症状。这些症状可能仅限于颈部，也可能扩散到整个手臂、手或手指。这种情况也称为“神经卡压”或“颈神经压迫”。
• 颈部疼痛：颈部疼痛是一种常见症状，可由多种损伤和疾病引起。它可能由退行性疾病（例如骨关节炎、椎管狭窄、椎间盘突出、神经受压）、颈椎扭伤、压力、体力消耗、不良姿势、肿瘤、囊肿、骨刺、脑膜炎、类风湿性关节炎和癌症引起。
• 颈椎间盘退行性疾病：这是指颈椎椎间盘的退化。
• 椎间盘突出：椎骨间缓冲垫状的椎间盘发生撕裂或渗漏。这些椎间盘使您能够轻松弯曲和活动。
• 颈椎骨赘/骨刺：这些是可以在颈椎七节椎骨中的任何一节上形成的骨性增生。
• 颈椎病：也称为“颈椎关节炎”，是指随着年龄增长，颈椎椎间盘和关节逐渐退化。
• 颈椎脊髓损伤：颈椎受到的损伤。大多数脊髓损伤是由颈椎突然遭受重击引起的。
• 颈椎骨折：脊柱骨折可能是由压缩（通常是骨质疏松症患者因轻微事故造成的） 、 “爆裂性骨折” （椎骨在各个方向上被压碎）或“骨折脱位” （通常是车祸或跌倒造成的）引起的。
• 颈椎病性脊髓病：这是一种颈椎区域脊髓受压的疾病。其主要原因是脊柱骨骼退行性变，这意味着骨关节炎。
• 颈椎管狭窄：这是指颈椎区域的椎管变窄。这会减少脊髓及其发出的神经的活动空间。当空间变窄时，脊髓或神经可能会受到压迫或挤压。
• 颈椎肿瘤和癌症：肿瘤是脊髓腔内形成的异常组织增生。它们可以是良性的（非癌性）肿瘤，也可以是恶性肿瘤（癌性）。
• 脑膜炎：脑膜炎是脑膜（包裹大脑和脊髓的保护层）的感染。
• 骨髓炎：这是骨骼的细菌或真菌感染，在本例中是指脊柱椎骨的感染。如果不及时治疗，椎骨可能会坏死。

如何诊断颈椎疾病和病症？

首先，医生会询问您的病史、您正在服用的药物、您的症状，进行体格检查，然后安排检查和影像学检查。

检查和影像检查可能包括：

• 计算机断层扫描（CT扫描）：这项检查利用X射线和计算机对受检区域进行超薄层扫描成像。CT扫描可以显示脊髓腔的形状、大小、内部结构以及周围的骨骼。它可以帮助检测骨刺、骨赘、骨融合以及由感染或肿瘤引起的骨破坏。
• 磁共振成像（MRI）：这项检查利用大型磁体、无线电波和计算机，对您的脊髓和从脊柱发出的神经进行详细成像。该扫描可以发现脊髓和从脊柱发出的神经的问题，例如脊柱退行性变、椎间盘突出、感染和肿瘤。
• X光检查： X光检查使用少量辐射来拍摄骨骼和软组织的图像。X光片可以显示骨折、椎间盘问题、脊柱错位和关节炎。
• 肌电图 (EMG) 和神经传导检查：肌电图有助于评估神经和肌肉的健康状况和功能。神经传导检查测量电脉冲在神经中传导的速度。这些检查有助于识别神经损伤和神经受压区域。
• 脊髓造影：这项影像检查可以显示您的椎骨和椎间盘、脊髓以及从脊柱发出的神经之间的连接情况。它可以显示是否存在肿瘤、骨刺或椎间盘突出等病变压迫脊髓、神经或神经根，从而引起疼痛、麻木或无力。

颈椎健康问题如何治疗？

对于大多数颈椎疾病，都有非手术和手术两种治疗方案。您选择的治疗方案将取决于颈椎问题的病因和严重程度。

颈椎疾病的非手术治疗方案有哪些？

对于并非由意外事故或肿瘤引起的颈部疼痛，医生最初可能会建议采用创伤性较小的治疗方法。一些常见的非手术治疗方案包括：

• 休息。
• 冰敷或热敷。
• 一款柔软的颈托。颈托有助于支撑和固定颈部。
• 避免剧烈或会加重病情的体育活动。
• 物理治疗。
• 药物，例如肌肉松弛剂、止痛药（例如对乙酰氨基酚）和抗炎药（例如布洛芬和萘普生）。
• 类固醇注射：对于特定的颈部和/或手臂疼痛，可以考虑两种类型的类固醇注射。
• 颈椎硬膜外阻滞：在这种方法中，类固醇被注射到硬膜外腔（脊髓外膜外的空间）。
• 颈椎小关节阻滞术：在这种手术中，将类固醇注射到小关节（位于每节椎骨顶部和底部的小关节，连接椎骨以实现运动）的关节囊（结缔组织覆盖层）中。
• 神经阻滞和射频消融术：这种手术适用于某些慢性颈痛病例。首先，医生会将局部麻醉剂注射到支配脊柱小关节的神经中。如果疼痛减轻，下一步是稳定疼痛。这可以通过射频消融术来破坏神经来实现。疼痛缓解可持续数月。如果神经再生，疼痛可能会复发。

我如何知道自己是否适合接受颈椎手术？

如果您符合以下条件，您可能适合接受颈椎手术：

• 如果其他治疗方法无效。
• 如果您的脊柱、手臂和/或腿部相关症状恶化。
• 如果你的身体状况允许，可以接受手术。

颈椎疾病有哪些手术治疗方案？

常见的外科手术有以下几种：

颈椎减压手术

这是一个总称，指的是一系列用于缓解脊髓或神经根受压或压迫所致症状的手术。神经根是神经的第一部分，它穿过椎骨间的小孔离开脊髓。常用的缓解压迫的手术方法包括：

• 颈椎间盘切除术：在这种手术中，外科医生会切除部分椎间盘，以减轻附近神经根的压力。
• 颈椎椎板切开术或椎板切除术：在这些手术中，外科医生会切除椎管骨性弓的一小部分，称为椎板。椎板切开术仅切除一小部分椎板。椎板切除术则会切除整个椎板，必要时还会切除任何骨刺、椎间盘碎片和增厚的韧带。切除椎板可以扩大椎管的容积，从而减轻压力。
• 颈椎椎间孔切开术或椎间孔切除术：这两种手术都涉及切除脊髓神经根穿出区域的部分骨骼，从而扩大椎间孔。椎间孔切除术切除的骨骼量更大。
• 颈椎椎体切除术：在这种手术中，外科医生会切除椎体（椎骨前部较大的部分）和椎间盘，以减轻脊髓的压力。在某些情况下，他们还会进行椎骨融合术（将两个或多个椎骨永久性连接起来），以稳定颈椎。

颈椎间盘置换手术

在这种情况下，病变的颈椎间盘会被切除，并替换为人工椎间盘。主要原因是颈椎间盘退变。

颈椎融合术

这是一种永久性连接一个或多个颈椎的外科手术。该手术可以消除椎骨之间的活动。

脊髓损伤的功能性电刺激

该手术利用微小的电脉冲激活特定的肌肉和神经，恢复由颈神经控制的上身肌肉的功能。

是否可以进行微创颈椎手术？

请咨询您的外科医生。在大多数情况下，微创脊柱手术（MINI）是最佳选择。这是一种替代方案。与传统开放式手术在皮肤上做一个大切口不同，微创手术是通过一个或多个小切口进行的。由于切口小，与一个长而大的切口相比，对肌肉和软组织的损伤要小得多。

要点

颈椎是脊柱的颈部区域，由前七节椎骨（C1-C7）组成。颈椎内部或周围的结构包括椎间盘、脊髓和神经、肌肉、肌腱和韧带。颈椎支撑着头部的重量，并允许头部进行大幅度的活动。此外，颈椎还受到包裹脊髓的圆形骨壳的保护。

许多疾病和病症都会影响颈椎。但好消息是，有很多非手术和手术方法可以治疗这些疾病。如果您感到任何颈部不适，最好去看医生。

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