想知道你的乳房密度（纤维腺体密度）究竟是多少吗？这需要担心吗？

大家好！今天我们要聊一个对很多女性和女孩来说都很重要，有时又有点吓人的话题，那就是乳腺密度，或者医生们常说的“（纤维腺体密度（Fibroglandular Density ） 。您可能在做完乳房X光检查后收到的医疗报告（Report）上看到过这个词。您可能想知道，“这是什么？”所以今天我们将用简单易懂的方式谈谈什么是纤维腺体密度，为什么它如此重要，以及您是否真的应该害怕它。

那么，什么是“（纤维腺体密度）”呢？其实很简单！

简单来说，你的“纤维腺体密度”取决于你乳房的组织类型。“乳房X光检查”（也称“乳房钼靶检查”）可以清晰地显示这些组织类型。我们的乳房主要由三种组织构成。让我们来看看它们是什么：

1.纤维结缔组织：这种组织有助于维持乳房的形状和强度。它密度较高，在乳房X光片上呈白色。问题在于，一些癌细胞在乳房X光片上也呈白色，因此当这种致密组织较多时，可能难以发现癌症。如果您的乳房中存在大量此类组织，则称为“高纤维腺体密度”（或致密型乳房）。

2.腺体组织：这些组织包含乳腺和乳管，也属于致密组织，在乳房X光片上呈白色。因此，腺体组织过多也是导致纤维腺体密度增高的原因之一。

3.脂肪组织：脂肪组织的密度低于其他两种组织。在乳房X光检查中，脂肪组织呈现暗色或透明状。因此，在脂肪组织较多的乳房中更容易发现白色的癌细胞。如果您的乳房主要由脂肪组织构成，则称为“低纤维腺体密度”。

所以，这个“纤维腺体密度”指的是比较乳房中纤维组织和腺体组织的含量与脂肪组织的含量。有时它也被简称为“乳房密度” 。

我们为什么要如此关注乳房密度？这有什么可怕的吗？

了解“（纤维腺体密度）”非常重要，因为当乳腺组织“致密”时，放射科医生（检查你的“乳房X光片”的专科医生）可能很难检测出你是否患有乳腺癌。

不妨这样想：如果你在白墙上画一块白粉笔，很难找到，对吧？乳房X光片的情况也是如此。由于癌细胞和致密的乳腺组织在X光片上都呈现白色，有时癌症会被致密的乳腺组织掩盖。医生称之为“掩蔽效应”。也就是说，致密的乳腺组织会“掩盖”癌症。

然而，最重要的是不要惊慌。如果你的乳房X光检查报告显示“乳腺致密”，请不要惊慌。这并不意味着你得了癌症。你的医生会仔细查看你的乳房X光检查结果以及你患乳腺癌的风险，并在必要时建议你进行其他影像学检查，以便更清楚地了解你的乳房情况。

影响乳房密度的因素有哪些？

非常厚乳腺组织致密非常普遍。全世界大约一半的女性都属于这种情况。导致乳腺组织致密的原因有很多：

• 年龄：年轻女性的乳房通常比较致密。随着年龄增长，尤其是在绝经后，随着腺体组织减少和脂肪组织增加，乳房密度可能会降低。
• 含有激素的药物：某些激素治疗（例如，更年期激素疗法）会导致乳房密度增加。
• 遗传因素：如果你的母亲或姐妹乳房组织致密，你更有可能具有这些特征。
• 体重：一般来说，体重指数（BMI）较低的人，也就是较瘦的人，可能会出现乳房密度较高的情况，因为他们的乳房中脂肪组织较少。

医生会和您讨论乳腺密度及其对癌症检测的影响。如果您患乳腺癌的风险较低（“低乳腺癌风险”），乳腺密度高可能不会造成太大问题。但是，如果您患乳腺癌的风险较高，医生可能会与您讨论额外的乳腺癌筛查。

乳房密度有不同的等级吗？

是的，乳腺密度分为四大类。这取决于乳腺组织的致密程度。这种分类依据的是国际公认的乳腺影像报告和数据系统（ BI-RADS ） 。我们不想赘述细节，但让我们来了解一下其中两种主要类型：

• 散在纤维腺体密度：这是致密组织和脂肪组织的混合物，但脂肪组织占主导地位。想象一下椰子叁巴酱，里面既有果肉也有籽，但椰子更丰富。情况就是这样。
• 乳腺组织密度不均匀：这里也存在致密组织和脂肪组织混合的情况，但致密组织占主导地位。同样，辣椒似乎也比较多。

这两种类型最为常见。据说，世界上约有80%的人口属于这两种类型之一。

如果报告显示“（散在纤维腺体密度）”，那是不是癌症？

绝对不是！别为此惊慌。散在的纤维腺体密度并非癌症，它只是描述您乳腺组织的性质。这意味着您的乳房X光片上有一些致密组织区域，但大部分是脂肪组织。请记住，这种密度值得关注，因为致密组织和癌症在乳房X光片上都呈现白色。致密的乳腺组织可能会使癌症的检出难度略微增加，仅此而已。

乳腺密度与癌症风险之间有何关系？

研究发现，乳腺密度越高，患乳腺癌的风险也越高。这主要有两个原因：

1.乳房X光检查可能无法检测出致密乳腺组织中的癌症：正如我们之前讨论过的，致密的乳腺组织会“掩盖”癌症。一些研究表明，乳房X光检查可能会漏诊高达27%的致密乳腺癌。

2.乳腺组织致密的人更容易患癌症：虽然其确切原因尚不清楚，但研究表明，与乳腺脂肪组织较多的人相比，乳腺组织致密的人患乳腺癌的风险略高。

如何测量乳腺密度？有哪些检测方法？

要检查乳房的“纤维腺体密度”，您需要进行“乳房X光检查” 。“乳房X光检查”是一种特殊的“X射线”检查，可以拍摄乳房内部的图像。

根据您乳腺组织的性质，有几种先进的成像技术可以帮助您更清楚地看到癌症是否正在发展：

• 三维乳腺X光摄影（或乳腺断层合成）：这项技术需要从不同角度拍摄多张乳房照片，使用的辐射剂量比标准二维乳腺X光摄影略高（约1.5至2倍）。然后将这些照片合成，生成乳房的三维（3D）图像。这样即使透过重叠的组织层，也能更清晰地看到致密组织后方的结构。
• 乳腺超声：这项检查利用声波拍摄乳腺组织图像，并将其显示在屏幕上。
• 乳腺核磁共振成像：这项检查利用磁场和无线电波拍摄乳房内部结构的图像，并将其显示在屏幕上。
• 分子乳腺成像（MBI）：这是一种略有不同的检查。医生会将含有放射性示踪剂的液体注射到您手臂的静脉中。示踪剂会随血液循环遍布全身。一台特殊的摄像机会记录示踪剂与您体内癌细胞和健康细胞的反应。示踪剂与癌细胞的反应方式与健康细胞的反应方式不同，因此您可以在屏幕上看到这种差异。

每项检查都有其优缺点。例如，核磁共振成像（MRI）和超声波检查可以检测到乳房X光检查可能漏诊的癌症，但有时也会将非癌细胞误诊为癌症（称为假阳性） 。像3D乳房X光检查这样的特殊技术可以检测到普通乳房X光检查可能漏诊的癌症，但其辐射剂量略高于普通2D乳房X光检查。对于癌症高风险人群来说，定期接受额外的辐射也不利于健康。此外，并非所有医院都提供所有这些技术，而且费用也会因保险覆盖范围而异。

因此，最好咨询医生，根据您患乳腺癌的风险，选择最适合您的检查。最重要的是要记住，早期发现乳腺癌的金标准仍然是筛查性乳腺X光检查。其他检查，例如乳腺超声和乳腺核磁共振成像，是作为这项主要检查的辅助手段。它们绝不能替代定期的乳腺检查。

我应该就此事咨询医生什么？

与医生讨论乳房密度非常重要。了解乳房密度后，询问医生这会对您的健康产生什么影响。以下是一些您可以询问的问题：

• “我患乳腺癌的风险有多大？”
• 我的乳房质地较硬吗？
• “我的乳房密度会如何影响乳房X光检查的结果？”
• “检测癌症的最佳（影像学）方法是什么？”
• “您推荐哪些类型的影像学检查用于乳腺癌筛查？”
• 我是否需要考虑进行补充筛查？
• 这些测试需要多久进行一次？

最后，请记住以下几点（要点总结）

当医生告诉你“纤维腺体密度增高”时，如果你也担心自己患乳腺癌的风险，感到害怕是很正常的。但不必过度恐慌。你的乳房由特定类型的组织构成，这种组织可能会也可能不会对癌症筛查造成某些影响。

乳房组织致密，或纤维腺体密度高，意味着您可能需要进行额外的影像学检查，以克服乳房X光检查的一些局限性。

最重要的是要和医生坦诚沟通。只有这样，才能根据你的个人风险因素和乳房密度，决定哪些检查和治疗方案最适合你。祝你健康！

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