ඔයා පියයුරු සම්බන්ධව `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක්, `(Mammogram)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් `(MRI)` පරීක්ෂණයක් කළාම, ඒ වාර්තාවේ `(BI-RADS)` කියලා යමක් සඳහන් වෙලා තියෙනවා සමහරවිට ඔයා දැකලා ඇති. නැත්නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ගැන කියලා ඇති. ඉතින් ගොඩක් අයට මේක ටිකක් නුහුරු දෙයක් නිසා, "මේ මොකක්ද මේ `(BI-RADS)` කියන්නේ?" කියලා පොඩි ප්රශ්නයක් වගේම සමහරවිට චකිතයකුත් ඇතිවෙනවා. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
`BI-RADS` කියන්නේ මොකක්ද? ඒක පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, `BI-RADS` කියන්නේ "Breast Imaging-Reporting and Data System" කියන ඉංග්රීසි වචන ටිකේ කෙටි යෙදුමක්. සිංහලෙන් කිව්වොත්, "පියයුරු ආශ්රිත ප්රතිබිම්බ වාර්තාකරණ සහ දත්ත පද්ධතියක්" වගේ දෙයක්. මේක හරිම වැදගත් ක්රමවේදයක්. මොකද, ලංකාවේ විතරක් නෙමෙයි, ලෝකේ පුරාම ඉන්න විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්යවරු (Radiologists - ඒ කියන්නේ ඔයාගේ `(Ultrasound)`, `(Mammogram)` වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා, ඒවායේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරන දොස්තර මහත්තුරු/නෝනලා) මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂණ වාර්තාවල තොරතුරු සටහන් කරන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයා එක තැනකින් `(Mammogram)` එකක් කළා, තව කෙනෙක් තව තැනකින් කළා. මේ හැමෝම එකම විදිහට, එකම භාෂාවකින් ඒ ප්රතිඵල ගැන කතා කළේ නැත්නම්, කොච්චර අවුල් වෙන්න පුළුවන්ද? අන්න ඒ ප්රශ්නෙට විසඳුමක් විදිහට තමයි මේ `(BI-RADS)` ක්රමය හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ.
මේ ක්රමය හඳුන්වා දෙන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබුණා:
1. වාර්තාකරණයට සම්මතයක් ගේන්න: විකිරණවේදී වෛද්යවරු පියයුරු පරීක්ෂණවලින් හොයාගන්න දේවල් වාර්තා කරන විදිහට එක සම්මත ක්රමයක් ඇති කරන එක. එතකොට ලෝකේ කොහේ හිටියත්, හැමෝම එකම විදිහට තොරතුරු තේරුම් ගන්නවා. මේකෙන් වැරදි අවබෝධ ඇතිවෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
2. පියයුරු පිළිකා අවදානම පහසුවෙන් තේරුම් කරවන්න: ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම කොයි වගේද කියලා, ඔයාටත්, ඔයාට ප්රතිකාර කරන අනිත් වෛද්යවරුන්ටත් ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන් විදිහකට ඉදිරිපත් කරන එක.
ඔයාගේ ඉලෙක්ට්රොනික වෛද්ය වාර්තාවේ (`(Electronic Medical Record)`) සමහරවිට ඔයාට කෙලින්ම `(BI-RADS)` ලකුණ පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ වාර්තාවේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒක තියෙනවා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් ඔයාගේ `(BI-RADS)` ලකුණ මොකක්ද, ඒකෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ කියලා අහලා දැනගන්න. මේක ඔයාගේ අයිතියක්.
`BI-RADS` කාණ්ඩ මොනවද? ඔයාගේ ලකුණුවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
`BI-RADS` කාණ්ඩ සාමාන්යයෙන් බිංදුවේ (0) ඉඳන් හය (6) දක්වා අංක වලින් තමයි දක්වන්නේ. ඔයා මොන පියයුරු පරීක්ෂණයක් (`(Mammogram)`, `(Ultrasound)`, `(MRI)`) කළත්, මේ ක්රමය තමයි පාවිච්චි වෙන්නේ. හැබැයි, ඔයාට ලැබෙන `(BI-RADS)` ලකුණ අනුව, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් (Follow-up care) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා `(Mammogram)` එකක් කරලා ඒකට අදාළව `(BI-RADS)` ලකුණක් ලැබුණොත්, ඊළඟට තවත් `(Mammogram)` එකක්, `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක්, `(MRI)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Biopsy)` එකක් (ඒ කියන්නේ පටක කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක්) කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
අපි බලමු මේ එක් එක් කාණ්ඩයෙන් සරලවම කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා:
- `BI-RADS 0`: අසම්පූර්ණයි (Incomplete)
- මේකෙන් කියන්නේ පරීක්ෂණයෙන් සම්පූර්ණ නිගමනයකට එන්න බැහැ, තවදුරටත් තොරතුරු අවශ්යයි කියන එක. සමහරවිට කලින් කරපු `(Mammogram)` වාර්තා සන්සන්දනය කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් විශේෂිත `(Mammogram)` දර්ශන (views) හෝ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් කියන්නේ නරක දෙයක් තියෙනවා කියන එක නෙමෙයි, තොරතුරු මදි කියන එක විතරයි.
- `BI-RADS 1`: සෘණාත්මකයි (Negative)
- මේක තමයි හොඳම ප්රතිඵලය! මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල කිසිම සැකකටයුතු දෙයක්, ගෙඩියක්, වෙනසක් හොයාගන්න බැරි වුණා කියන එක. හැමදේම සාමාන්යයි. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට නියමිත කාලයේදී පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න (`(Routine screening)`) කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- `BI-RADS 2`: අශුභ නොවන සොයාගැනීමක් (Benign Finding)
- මේකත් හොඳ ප්රතිඵලයක්. මේකෙන් කියන්නේ පියයුරුවල යම්කිසි දෙයක් (උදා: දිය පිරුණු ගෙඩියක් - `(Cyst)` එකක්, ෆයිබ්රොඇඩිනෝමා - `(Fibroadenoma)` වැනි පිළිකාමය නොවන ගෙඩියක්) හොයාගත්තත්, ඒක පිළිකාවක් නෙමෙයි, අශුභ නැහැ (Benign) කියන එකයි. මේ වගේ දේවල් තිබුණට බයවෙන්න දෙයක් නැහැ. මේකෙදිත්, සාමාන්ය විදිහට නියමිත කාලයේදී පියයුරු පරීක්ෂා කරගන්න තමයි කියන්නේ.
- `BI-RADS 3`: බොහෝවිට අශුභ නොවන නමුත්, කෙටි කාලීන පසු විපරමක් අවශ්යයි (Probably Benign, Short-Interval Follow-Up Suggested)
- මේකෙදි කියන්නේ හොයාගත්ත දේ 98%ක්ම වගේ පිළිකාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, ඒ කියන්නේ බොහෝදුරට අශුභ නැහැ (Probably Benign) කියන එක. ඒත්, 100%ක්ම සහතික වෙන්න, මාස 6කින් වගේ කෙටි කාලයකින් ආයෙත් පරීක්ෂණයක් (`(Mammogram)` හෝ `(Ultrasound)`) කරලා බලන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. මේක කරන්නේ ඒ හොයාගත්ත දේ කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවද, ලොකු වෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ දේවල් එහෙමම තියෙනවා නැත්නම් නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- `BI-RADS 4`: සැක සහිත අසාමාන්යතාවක්, `(Biopsy)` එකක් සලකා බැලිය යුතුයි (Suspicious Abnormality, Biopsy Should Be Considered)
- මේක තමයි ගොඩක් අයව චකිතයට පත්කරන ලකුණ. මේකෙන් කියන්නේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගත්ත දේ පිළිකාවක් වෙන්න යම්කිසි ඉඩක් තියෙනවා, ඒ නිසා සැක සහිතයි කියන එක. හැබැයි `BI-RADS 4` කියන්නේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එකම නෙමෙයි. මේකෙදි පිළිකාවක් වීමේ අවදානම 2% ඉඳන් 95% දක්වා පුළුල් පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ හොයාගත්ත දේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න `(Biopsy)` එකක්, ඒ කියන්නේ පටක කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක්, කරන්න කියලා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනවා.
- `BI-RADS 4` කාණ්ඩය තවත් උප කාණ්ඩ තුනකට (4A, 4B, 4C) බෙදෙනවා, පිළිකාවක් වීමේ අවදානම අඩු, මධ්යස්ථ, සහ තරමක් වැඩි වශයෙන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියයි. වැදගත්ම දේ තමයි, `(Biopsy)` එකක් කරන්න කිව්ව පලියට බය නොවී, ඒක කරලා නිශ්චිතවම දැනගන්න එක.
- `BI-RADS 5`: පිළිකාවක් සඳහා දැඩි ලෙස සැක සහිතයි, `(Biopsy)` එකක් අනිවාර්යයෙන් කළ යුතුයි (Highly Suggestive of Malignancy, Biopsy Is Strongly Recommended)
- මේකෙන් කියන්නේ හොයාගත්ත දේ පිළිකාවක් (`(Malignancy)`) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉහළයි (95%කට වඩා) කියන එක. ඒ නිසා, මේක තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම `(Biopsy)` එකක් කරන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. මේ ප්රතිඵලය ලැබුණම කනගාටුයි තමයි, ඒත් ඉක්මනින්ම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි වැදගත්.
- `BI-RADS 6`: දැනටමත් `(Biopsy)` මගින් තහවුරු කරන ලද පිළිකාවක් (Known Biopsy-Proven Malignancy)
- මේ කාණ්ඩය පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාට දැනටමත් `(Biopsy)` එකකින් පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා, ඒකට ප්රතිකාර ගන්න අතරතුර කරන පරීක්ෂණ සඳහායි. උදාහරණයක් විදිහට, ශල්යකර්මයකට කලින් පිළිකා ගෙඩිය කොච්චර ලොකුද, ප්රතිකාර වලට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණවලදී මේ ලකුණ යොදාගන්නවා.
මේ `(BI-RADS)` ක්රමය 1993 දී ඇමරිකානු විකිරණවේදී විද්යාලය (`(American College of Radiology - ACR)`) තමයි මුලින්ම `(Mammography)` වාර්තා සම්මතකරණය කරන්න හඳුන්වලා දුන්නේ. පස්සේ කාලෙකදී මේක `(MRI)` සහ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණ සඳහාත් යොදාගන්න අනුවර්තනය කළා. මේ නිසා තමයි ලෝකේ හැමතැනම ඉන්න විකිරණවේදී වෛද්යවරු පියයුරු පරීක්ෂණ ගැන කතාකරද්දී එකම වචන මාලාවක් පාවිච්චි කරන්නේ.
`BI-RADS` ක්රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ක්රමයේ ප්රධාන වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- සම්මතකරණය (Standardization): අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, විකිරණවේදී වෛද්යවරු හැමෝම එකම විදිහට, එකම වචන පාවිච්චි කරලා හොයාගන්න දේවල් වාර්තා කරනවා. මේ එකඟතාවය නිසා, වාර්තාවල ගුණාත්මකභාවය ඉහළ යනවා, වරදවා තේරුම් ගැනීම් අඩු වෙනවා. ඔයා එක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් තව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියත්, වාර්තාව තේරුම් ගන්න ලේසියි.
- අවදානම් තක්සේරුව (Risk assessment): `(BI-RADS)` ක්රමයෙන් ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම කොයි වගේද කියලා දළ වශයෙන් තක්සේරු කරනවා. මේක, ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ කොච්චර ඉක්මනට කරන්න ඕනෙද (`(Urgency)`) කියලා සැලසුම් කරන්න උදව් වෙනවා.
- කාර්යක්ෂමතාව (Efficiency): පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මේ වගේ කාණ්ඩවලට දාලා වර්ග කරන්න පුළුවන් නිසා, විකිරණවේදී වෛද්යවරුන්ට හැම සැරේම හොයාගන්න දේවල් විවිධ විදිහට විස්තර කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. මේකෙන් කාලය ඉතුරු වෙනවා, වැඩත් කාර්යක්ෂම වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වාර්තාවේ "BI-RADS 2" කියලා තිබුණොත්, ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයටත්, පිළිකා විශේෂඥ දොස්තර මහත්තයටත් (යම් හෙයකින්යම් හෙයකින්必要なら) එකපාරම තේරෙනවා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒක තමයි මේකේ තියෙන ලොකුම පහසුව.
`BI-RADS` ක්රමයේ අඩුපාඩුත් තියෙනවද?
මේක කොච්චර වටිනා ක්රමයක් වුණත්, සමහර සීමාවන්, අඩුපාඩුත් තියෙනවා:
- පුද්ගල ආත්මීයභාවය (Subjectivity): ස්කෑන් පටලයක් බලලා, ඒකේ තියෙන දේවල් අනුව කාණ්ඩයක් තීරණය කිරීමේදී යම්කිසි දුරකට විකිරණවේදී වෛද්යවරයාගේ පෞද්ගලික විනිශ්චයට, අත්දැකීමට ඉඩක් තියෙනවා. එකම පටලය දෙන්නෙක් බැලුවොත්, ඉතාමත් කලාතුරකින් සුළු වෙනසක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වැරදි ප්රතිඵල (False results): ඉතාම කලාතුරකින් වුණත්, වැරදි ධනාත්මක ප්රතිඵල (`(False positives)`) - ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතුව තියෙනවා වගේ පේන එක - හෝ වැරදි සෘණාත්මක ප්රතිඵල (`(False negatives)`) - ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් තියෙද්දීත් ඒක මගහැරෙන එක - ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, නිකරුණේ මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන්න (`(Anxiety)`) හෝ පිළිකාවක් හඳුනාගැනීම පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- විශේෂිත තොරතුරු අඩුකම (Unspecific): මේ ක්රමයෙන් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කාණ්ඩගත කරන විදිහ කිව්වට, සැක සහිතව හොයාගත්ත දේ ගැන (උදා: ඒකේ ප්රමාණය, හැඩය, තියෙන තැන වගේ) අමතර විස්තර මේ `(BI-RADS)` ලකුණෙන්ම විතරක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ විස්තර වාර්තාවේ වෙනම සඳහන් වෙනවා.
`BI-RADS` වලින් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්ද? `BI-RADS 4` කියන්නේ පිළිකාවක්මද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. `(BI-RADS)` ක්රමයෙන් පිළිකාවක් වර්ගීකරණය කිරීමක් (`(Classification)`) හෝ පිළිකාවේ අවධිය (`(Staging)`) කියැවීමක් වෙන්නේ නැහැ. එකම გამონაკლისය තමයි `BI-RADS 6` කියන කාණ්ඩය. මොකද ඒකෙන් කියන්නේ දැනටමත් `(Biopsy)` එකකින් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරලා ඉවරයි කියන එක.
අනිත් `(BI-RADS)` කාණ්ඩ වලින් (විශේෂයෙන් 3, 4, 5) කියවෙන්නේ පිළිකාවක් තිබීමේ සම්භාවිතාව (Likelihood) කොයි වගේද කියන එක විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, `BI-RADS 3` කියන්නේ හොයාගත්ත දේ සැක සහිත නැහැ, ඒත් මාස 6-12 අතර කාලෙකින් ආයෙත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන කියන එක.
දැන් අර වැදගත්ම ප්රශ්නය: `BI-RADS 4` කියන්නේ පිළිකාවක්මද?
නැහැ. `BI-RADS 4` කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙමෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල යම් අසාමාන්යතාවක්, සැකකටයුතු දෙයක් තියෙනවා, ඒ නිසා ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න `(Biopsy)` එකක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා කියන එකයි. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `BI-RADS 4` කාණ්ඩයේදී පියයුරු පිළිකාවක් වීමේ අවදානම 2% ඉඳන් 95% දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, `(Biopsy)` එකක් කළාම, බොහෝ දෙනෙකුට ඒක පිළිකාවක් නෙමෙයි කියලා තමයි තහවුරු වෙන්නේ. ඒ නිසා, `BI-RADS 4` කියලා දැක්ක ගමන් අධෛර්යමත් වෙන්න, කලබල වෙන්න එපා.
අසාමාන්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් දැක්කම ඔලුව අවුල් වෙන එක, එක එක ප්රශ්න හිතට එන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂණ වාර්තාවල තියෙන දේවල් හරියට තේරුම් ගන්න අමාරු වුණාම. අන්න ඒකට තමයි `(BI-RADS)` ක්රමය උදව් වෙන්නේ. ඒකෙන් ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂණ වාර්තාවේ තියෙන වචන වලට, යෙදුම් වලට සම්මතයක් ගෙනල්ලා තියෙනවා. විකිරණවේදී වෛද්යවරයා ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන මොකක්ද හිතන්නේ කියන එක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේකෙන් මගක් ලැබෙනවා.
අපි මේකෙන් ඉගෙනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- `(BI-RADS)` කියන්නේ පියයුරු පරීක්ෂණ වාර්තා (`(Mammogram)`, `(Ultrasound)`, `(MRI)`) වල ප්රතිඵල සම්මත විදිහකට ඉදිරිපත් කරන ක්රමයක්.
- ඒකෙන් ඔයාට පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ගැන දළ අදහසක් දෙනවා.
- `(BI-RADS)` ලකුණු 0 ඉඳන් 6 දක්වා තියෙනවා. හැම ලකුණකින්ම කියවෙන්නේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙමෙයි.
- `BI-RADS 1` සහ `2` කියන්නේ හොඳ, බයවෙන්න දෙයක් නැති ප්රතිඵල.
- `BI-RADS 0` කියන්නේ තව තොරතුරු ඕන කියන එක.
- `BI-RADS 3` කියන්නේ බොහෝදුරට හොඳයි, ඒත් ටික කාලෙකින් ආයෙත් බලන්න ඕන කියන එක.
- `BI-RADS 4` හෝ `5` කියන්නේ සැක සහිතයි, ඒ නිසා `(Biopsy)` එකක් කරලා බලන්න ඕන කියන එක. `BI-RADS 4` කියන්නේ පිළිකාවක්මයි කියන එක නෙමෙයි.
- `BI-RADS 6` කියන්නේ දැනටමත් පිළිකාවක් කියලා දන්න කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන ලකුණක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මොනම පියයුරු පරීක්ෂණයක් කළත්, ඒකේ `(BI-RADS)` ලකුණ ගැනත්, ඒකෙන් ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව මොකක්ද කියවෙන්නේ කියන එක ගැනත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා අහලා දැනගන්න එක. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම, සැකයකටම උත්තර දෙන්න.
ඔයාට ලැබෙන ඕනම පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් ගැන බයක්, චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් තමයි ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හොඳම තීරණ ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
` පියයුරු පිළිකා, BI-RADS, මැමෝග්රෑම්, අල්ට්රාසවුන්ඩ්, MRI, පියයුරු ස්කෑන්, පිළිකා අවදානම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න