ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන පරීක්ෂණයක් ගැන කියද්දී, "මට ගැළපෙනම එක මොකක්ද? ඇයි මගේ යාළුවට කිව්ව එක නෙවෙයි මට කරන්න කියන්නේ?" කියලා ඔයාටත් වෙලාවකට හිතෙනවා ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මොකද පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ හැමෝටම එකම විදිහට කරන්නේ නෑ. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන කතා කරමු, ඔයාටම ගැළපෙන හොඳම පරීක්ෂණය තෝරාගන්න උදව්වක් විදිහට.
ඇයි පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු පිළිකා කියන්නේ තවමත් කාන්තාවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගය. ඇස්තමේන්තුවලට අනුව, කාන්තාවන් 8 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකාව හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. අන්න ඒ නිසයි මේ පරීක්ෂණ (screening) හරිම වැදගත් වෙන්නේ. ඕනෑම පිළිකා පරීක්ෂණයක ප්රධානම අරමුණ තමයි, පිළිකාව කලින්ම හඳුනාගැනීම.
පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ වලින් අපිට ලැබෙන වාසි කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්න කලින් පිළිකාව හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමේ හැකියාව ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
- ප්රතිකාර සඳහා යන වියදම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ අඩු, සරල ප්රතිකාර ක්රම සඳහා යොමු වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෑ
පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්න ප්රධාන පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැම කෙනෙකුටම ගැළපෙන්නේ එකම පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය වගේ කරුණු ගොඩක් සලකලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ.
| පරීක්ෂණයේ නම (Screening Name) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මැමෝග්රෑම් (Screening Mammogram) | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, පියයුරුවල X-ray පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් කාන්තාවන්ට අවුරුදු 1-2 කට සැරයක් කරන්න නිර්දේශ කරනවා. |
| 3D මැමෝග්රෑම් (Digital Breast Tomosynthesis) | සාමාන්ය මැමෝග්රෑම් එකේම දියුණු අවස්ථාවක්. පියයුරුවල ත්රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන් නිසා, සමහර වෙලාවට වඩාත් පැහැදිලි ප්රතිඵල ලබා දෙනවා. |
| පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound) | ශබ්ද තරංග භාවිතා කරලා පියයුරුවල අභ්යන්තරය පරීක්ෂා කරනවා. මැමෝග්රෑම් එකෙන් යමක් සැක හිතුනොත් හෝ ඝන පියයුරු (dense breasts) තියෙන අයට අමතරව කරනවා. |
| පියයුරු MRI (Breast MRI) | මේක චුම්භක ක්ෂේත්ර සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරන ඉතා සංවේදී පරීක්ෂණයක්. පිළිකා අවදානම ඉතා ඉහළ අයට තමයි සාමාන්යයෙන් මේක නිර්දේශ කරන්නේ. |
ඔයාට පියයුරු පිළිකා හැදීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම්) හෝ ඔයාට ඝන පියයුරු (dense breasts) තියෙනවා නම්, මැමෝග්රෑම් එකට අමතරව අල්ට්රාසවුන්ඩ් හෝ MRI පරීක්ෂණයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ අවදානම, සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ ඔයාගේ කැමැත්තත් එක්ක සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය තෝරාගන්න එක. ඔයාටත් මේ ගැන තීරණයක් ගන්න අයිතියක් තියෙනවා.
නිතරම අහන ප්රශ්න වලට පිළිතුරු
මේ පරීක්ෂණ ගැන කතා කරද්දී ඔයාගේ හිතේ තියෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න කිහිපයකට අපි දැන් පිළිතුරු බලමු.
මැමෝග්රෑම් එකක් කරද්දී දැනෙන අපහසුතාවය සහ බය නැති කරගන්නේ කොහොමද?
MRI පරීක්ෂණයක් වගේ පැය ගාණක් කරන එකක් නෙවෙයි මැමෝග්රෑම් එක. ඒක විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් ඔයාට අපහසුවක් හෝ බයක් දැනෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් එතන ඉන්න කාර්මික ශිල්පීන් (technicians) එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාට දැනෙන වේදනාව, අපහසුතාවය අඩු කරන්න එයාලට පුළුවන් විවිධ ක්රම තියෙනවා.
මැමෝග්රෑම් නිසා Costochondritis හැදෙන්න පුළුවන්ද?
`Costochondritis` කියන්නේ සරලවම කිව්වොත් ඔයාගේ ඉළ ඇටවලට හෝ ඒ ආශ්රිත පටකවලට ඇතිවෙන ප්රදාහයක් (inflammation). මේ නිසා හුස්ම ගද්දී හෝ ඇඟ හොලවද්දී පපුවේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මැමෝග්රෑම් යන්ත්රයෙන් පියයුරු තද කරද්දී, ඉළ ඇට ආශ්රිත ප්රදේශයටත් යම් පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේක බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඇඟ කෙට්ටු, මේද පටක අඩු කෙනෙක්ට සමහරවිට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඊළඟ වතාවේ දොස්තර මහත්තයාට සහ කාර්මික ශිල්පියාට ඒ බව කියන්න.
ඝන පියයුරු (dense breasts) තියෙන කෙනෙක් හැම අවුරුද්දෙම අල්ට්රාසවුන්ඩ් කරනවා නම්, මැමෝග්රෑම් එකත් ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් විතරක් පිළිකාවක් හඳුනාගැනීම එච්චර සාර්ථක නෑ. පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්රධානම සහ වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමය තමයි මැමෝග්රෑම් එක. අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකක් කරන්නේ මැමෝග්රෑම් එකට අමතර උදව්වක් විදිහට විතරයි. ඒ නිසා අල්ට්රාසවුන්ඩ් එකක් විතරක් කරලා ඉන්න එපා කියලා තමයි අපි නිර්දේශ කරන්නේ.
Transgender (සංක්රාන්ති සමාජභාවීය) පුද්ගලයන්ට මේ පරීක්ෂණ අදාළ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සඳහා තවමත් නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ සකස් වෙලා නැහැ. ඒත් පොදු නිර්දේශය තමයි:
- උපතේදී ගැහැණු ලෙස ලියාපදිංචි වී පිරිමි බවට සංක්රමණය වූ (Trans men) අය: ඔවුන් පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට (bilateral mastectomies) භාජනය වෙලා නැත්නම්, දිගටම මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.
- උපතේදී පිරිමි ලෙස ලියාපදිංචි වී ගැහැණු බවට සංක්රමණය වූ (Trans women) අය: ඔවුන් කාන්තා හෝමෝන (estrogen) ගන්න නිසා, පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔවුන්ගේ පියයුරු පටක, උපතින්ම කාන්තාවක් වූ කෙනෙකුගේ (cisgender women) පටක වලට සමාන නැති නිසා, කළ යුතු දේ ගැන තවම පැහැදිලි නිර්දේශ නෑ.
හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක.
පියයුරු සැත්කම් (implants හෝ reduction) කළ අයට මේ පරීක්ෂණ කොහොමද බලපාන්නේ?
පියයුරු විශාල කිරීමේ (implants) හෝ කුඩා කිරීමේ (reduction) සැත්කම් කළාට පස්සේ, පියයුරුවල කැලැල් පටක (scar tissue) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සමහර වෙලාවට විකිරණවේදියාට (radiologist) මැමෝග්රෑම් වාර්තාව කියවන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට වැරදි ධනාත්මක ප්රතිඵල (false positives), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතුව තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් ඒ හේතුව නිසා මේ සැත්කම් නොකර ඉන්න කියලා අපි කියන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, දිගටම පරීක්ෂණ කරගන්න එක. සමහරවිට MRI පරීක්ෂණයකින් වඩා හොඳ රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
දරුවන් නොමැති කාන්තාවන්ට පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩිද?
ඔව්, ඒක අවදානම් සාධකයක් විදිහට සලකනවා. හේතුව තමයි, ගර්භණී කාලයේදී, ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය මාසික චක්රයේදී සිදුවන ඊස්ට්රජන් (estrogen) හෝමෝන නිෂ්පාදනයට මාස 9ක විවේකයක් ලැබෙනවා. මේ විවේකය තමයි පියයුරු පිළිකා අවදානම අඩු කරන්නේ. ඒ නිසා දරුවන් නොමැති වීම හෝ වයස 30න් පස්සේ පළමු දරුවා ලැබීම, කුඩා අවදානම් සාධකයක් විදිහට සලකනවා. හැබැයි මේක කුඩා අවදානම් සාධකයක් විතරයි. ඔයාට වෙනත් ප්රධාන අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, මේ කුඩා සාධකයත් එකතු වුණාම, ඔයාව ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයට වැටෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමෙන් ජීවිත බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්නවත්, ඒවා මඟහරින්නවත් එපා.
- හැමෝටම ගැළපෙන එකම පරීක්ෂණයක් නෑ. ඔයාගේ පෞද්ගලික අවදානම් සාධක සහ පියයුරුවල ඝනත්වය (breast density) අනුවයි හොඳම පරීක්ෂණය තීරණය වෙන්නේ.
- ඔයාගේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය, ඔයාගේ වයස, දරුවන් ලැබූ වයස වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණය මොකක්ද, ඒක කොච්චර කාලයකට සැරයක් කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ප්රශ්න අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න