医生用听诊器听什么呢？让我们来详细了解一下听诊吧！

你去看医生的时候，医生可能会把一个冰凉的小仪器放在你的胸部、背部或腹部，听一会儿。我们称之为听诊器。但你有没有想过他们为什么要这样做，他们听到了什么，又能从这些声音中了解到什么呢？这就是我们今天要讨论的内容。在医学上，这被称为“听诊”。简单来说，就是聆听来自体内的声音。

听诊究竟是什么意思？

简单来说，“听诊”是指医生使用听诊器来聆听来自心脏、肺部、大血管（动脉）和腹部的各种声音。医生会将听诊器直接放在您的胸部、颈部、背部和腹部进行听诊。他们会注意许多方面，例如声音的类型、性质、音量大小以及出现的时间。

想象一下，这是一种非常简单且对身体没有任何伤害的方法。事实上，这是一种非常古老但非常有效的方法，医生至今仍在使用它来了解您的健康状况。这项检查无需将任何东西放入体内（非侵入性）。

医生在什么情况下会这样倾听？

听诊通常是常规体检的一部分，无论您是每年例行体检还是因其他疾病就诊。医生需要听诊您的循环系统、呼吸系统和消化系统的声音，以确保它们功能正常。这有助于他们了解您的整体健康状况，发现潜在的疾病，或确诊疑似疾病。

聆听身体不同部位的声音有很多种方法，对吧？

是的，医生进行听诊的方式会根据所听诊的身体系统而有所不同。我们来看看主要的几种方法。

听诊心脏（心脏听诊）

这项检查中，医生会听诊您心脏发出的声音。这也被称为“心脏听诊”。通常情况下，医生会让您端坐在椅子上或以45度角斜躺在床上。有时，医生可能会要求您稍微向左侧转身，以便更清楚地听到心音。

医生会将听诊器放在您的胸部，听诊您的心音。胸部有五个特定的位置，在这些位置可以最清楚地听到心脏瓣膜的声音。医生会依次将听诊器放在这些位置。这些位置通常位于您胸部的左上方。

医生听诊心脏杂音时，会检查以下几点：

• 时间：你的心脏跳动的频率（心率）。
• 强度：心跳的声音大小。
• 频率：声音的尖锐程度，或者说“音调”。
• 持续时间：一次心跳持续多长时间？

听诊肺部（肺部听诊）

医生会通过听诊器听诊您肺部发出的声音。如果可以，请您保持坐姿端正。医生会将听诊器放在您的胸部，并请您用嘴深吸一口气。然后，医生会将听诊器移动到您肺部的不同位置，这些位置被称为“肺部听诊点”。医生会仔细聆听您肺部上部发出的声音，并比较两侧的声音。

医生从您身体正面听诊肺部后，将听诊器放在您的背部。和之前一样，他们会从上到下、从左到右听诊，并在同一位置聆听一次完整的呼吸（吸气-呼气周期）。然后，他们会将正面听到的声音与背部听到的声音进行比较。

听诊肺部声音时，医生会注意以下几点：

• 持续时间：吸气和呼气所需的时间。
• 频率：声音的尖锐程度（音调）。
• 振幅：呼吸声的大小（响度/强度）。
• 质量：是否有任何异常声音，例如喘息声？

听诊大血管（动脉）

如有必要，医生还可以听诊颈部、腹部和肾脏的大血管（动脉）。

医生在这里会检查这些方面：

• 血管杂音：这是血液流经血管时发出的粗糙、刺耳的声音。这意味着血液无法正常流经血管，可能是由于血管阻塞造成的。它也可能表明身体某个部位的血液供应减少。
• 强度：检查脉搏是否微弱或消失。这可能意味着您的动脉阻塞。

腹部听诊

这项检查中，医生会听诊您肠道发出的声音。检查时，您需要舒适地躺在床上，头下垫一个枕头。医生可能还会给您的膝盖下垫一个支撑物，以让您更舒适。

医生将听诊器放在你的腹部，并将其移动到腹部的不同区域，以听取来自肠道的声音。

医生在听诊腹部杂音时，会注意以下几点：

• 存在性：是否能听到肠道发出声音。
• 数量：如果听到声音，听到的频率是多少。
• 音质：声音是否具有任何特殊特征或不寻常之处。

医生们能从这些声音中了解到什么？

好的，现在让我们看看医生们从每个地方听到的声音中发现了什么。

用心声诉说的话语

正常健康的心脏发出的声音呈稳定的“咚-咚”节奏。第一个音称为“S1”，第二个音称为“S2”。医生会在心脏瓣膜关闭时听到这个声音。

然而，有时你可能会听到像这样的异常声音：

• 心脏杂音：这是指心脏跳动时可以听到的异常声音，类似于缓流水潺潺的“嗖嗖”声。它是由血液流经心脏瓣膜时产生的湍流引起的。心脏杂音有很多种类型，其中一些可能是严重心脏疾病的征兆。
• 心包摩擦音：这是一种高音调的刺耳声音，听起来像两块皮革相互摩擦。这可能是心包炎这种心脏疾病的征兆。
• 异常心跳：例如，心房颤动（心律不齐）、心动过速（每分钟超过 100 次）和心动过缓（每分钟少于 60 次）。

关于肺音的要点

肺部不同部位发出的正常声音也略有不同。但总的来说，健康的肺部发出的声音是柔和、空灵的。医生会在你吸气时听到这种声音。

但是，您也可能听到类似这样的异常声音：

• 喘鸣：当上呼吸道阻塞时，就会发出这种声音。它是一种响亮、高亢、尖锐的声音。喘鸣可能由会厌炎、过敏性休克（一种严重的过敏反应）或声带功能障碍引起。
• 喘息：当气道变窄时，就会出现这种哨音。它是一种高音调的哨音。这可能意味着由于粘液等原因，肺部无法完全充满空气。这种声音可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（肺水肿）（肺部积液）等疾病。
• 干啰音：这种声音是由气道阻塞引起的，类似于打鼾。常见于肺炎、慢性阻塞性肺病、囊性纤维化等疾病中。
• 啰音/湿啰音：听起来像两根头发相互摩擦的声音。当肺部感染（例如肺炎）或心脏疾病（例如充血性心力衰竭）导致气道内积液时，就会出现这种情况。
• 胸膜摩擦音：这听起来像砂纸摩擦的声音。这可能意味着肺部周围的组织受到了刺激。它可能是胸膜炎、气胸或胸腔积液等疾病的征兆。
• 嘶鸣声：也称为短促的哨音或呱呱声。这种声音可能是由气道变化引起的。听起来像是喘息和噼啪声的混合。它可能是肺纤维化、毛细支气管炎、肺炎等疾病的症状。

想象一下，这些声音就像你体内不同乐器演奏的乐曲。有时候，其中一种乐器可能是一只虫子。医生正在触摸的就是这只虫子。

通过胃音表达的内容

正常的肠鸣音是低沉的隆隆声。这种声音通常每5到10秒响一次。它表示食物正在肠道内移动，消化系统（胃肠道）功能正常。

医生听诊时会检查肠鸣音，寻找以下异常情况：

• 肠鸣音消失：如果您超过两分钟听不到肠道发出的任何声音，这可能是“肠梗阻”的征兆。肠梗阻是指肠道内容物积聚，导致肠道暂时停止蠕动。
• 肠鸣声减弱：如果听到的肠鸣声很小，或者声音很低，可能意味着肠道功能减弱，或者你患有“（便秘）”。
• 肠鸣声增大：如果您听到肠鸣声响亮、频繁，这可能意味着您的肠鸣声更大，或者您腹泻了。
• 咕噜声或尖锐的声音：如果您听到肠道发出咕噜声或尖锐的声音，您可能患有肠梗阻。

什么是“听诊三角”？

这听起来有点医学术语，但其实很容易理解。“听诊三角”是指背部的一小块区域。这里是背部三块肌肉（斜方肌、背阔肌和肩胛骨）的交汇处。当你双臂交叉抱于胸前并向前弯腰时，这些肌肉会伸展变薄，从而露出这个三角形区域。医生将听诊器放在这个位置时，就能非常清晰地听到来自肺部的声音。

聆听心脏的五个主要部位是什么？

医生使用听诊器主要在以下五个部位听诊，以评估心脏健康状况。这些部位位于胸部的特定区域，与心脏瓣膜相关。

它们是：

• 主动脉区：位于胸骨右侧，第二肋骨和第三肋骨之间。
• 肺动脉区：它也位于右侧，就像大主动脉一样，但位于左侧。
• 埃尔布氏点：位于身体左侧，第三和第四肋骨之间的空隙处。（从这个区域可以最清楚地听到一些低语声。）
• 三尖瓣区：位于第四肋骨和第五肋骨之间。
• 二尖瓣区：位于心脏的顶端，也就是心脏的最低点。

那么，我们能从中学到什么呢？

你可能没有意识到，你的身体其实一直在发出各种声音，就像一首生物交响曲！然而，有时候这些“乐器”中的某些部分会走调。这些走调的声音，也就是异常的声音，可以帮助医生了解你的健康状况。或者，它们可以为医生提供线索，以便通过进一步的检查来诊断某种疾病。

最重要的是，如果医生通过这种方式听诊你的身体并发现任何异常情况，不要害怕提问。你有权要求医生解释清楚这是什么情况、为什么会发生这种情况以及下一步该怎么做。

所以，下次当医生用听诊器听诊你的身体时，你就知道他们正在做一件非常重要的事情！

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