我们来简单了解一下体内的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）吧？

你可能听说过“坏胆固醇”，对吧？医生可能说过，或者家里人可能也聊过。有些人甚至很害怕它。那么，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）到底是什么？为什么说它对我们的身体有害？让我们用你能理解的简单方式，更详细地探讨一下。

什么是低密度脂蛋白胆固醇？

简单来说， LDL代表低密度脂蛋白。你可能想知道这些脂蛋白是什么。它们就像我们血液中的小汽车。这些小汽车由脂质（即油脂）和蛋白质组成。它们的主要功能是在血液中运输脂肪。

想想看，油不溶于水。同样，脂肪也不能直接在血液中运输。这就是脂蛋白的作用所在。它们携带脂肪，并将其输送到我们身体的每一个细胞。其中一种叫做低密度脂蛋白（LDL）的载体，含有大量的胆固醇，而蛋白质含量极低。

虽然我们通常认为胆固醇是有害的，但它实际上对我们的身体至关重要。我们需要它来构建细胞和合成某些激素。然而，问题在于低密度脂蛋白胆固醇（LDL）过高。这时，心脏病和中风的风险就会增加。

为什么低密度脂蛋白被称为“坏胆固醇”？

低密度脂蛋白胆固醇（LDL）被称为“坏胆固醇”是有原因的。当我们的LDL水平过高时，多余的LDL胆固醇就会开始在血管（动脉）壁上积聚。这就像老旧水管中积聚斑块一样。医生称之为“动脉粥样硬化”。

当脂肪像这样在血管内积聚时会发生什么？

• 血液流动路径正在逐渐变窄。
• 血管壁增厚，弹性降低。

这种情况可能导致多种严重疾病：

• 冠状动脉疾病：这是指为心脏供血的冠状动脉被脂肪沉积物阻塞。这会阻碍心脏获得所需的血液和氧气。这是心脏病发作的主要原因。
• 脑血管疾病：这会导致脂肪堆积并阻塞向大脑供血的动脉，从而导致中风。
• 周围动脉疾病：为手臂和腿部供血的动脉内壁出现脂肪堆积。这会导致行走时腿部疼痛。
• 主动脉瘤：一种人体最大血管（主动脉）变薄并像气球一样向外凸出的疾病。如果破裂，可能危及生命。

所以医生总是建议大家将低密度脂蛋白胆固醇水平保持在健康范围内。

正常的低密度脂蛋白胆固醇水平应该是多少？

好的，现在我们来看看多少低密度脂蛋白胆固醇是好的，多少是坏的。

医生通常建议成年人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平保持在100毫克/分升以下。但是，如果您已经患有动脉粥样硬化，或者存在心脏病或糖尿病等危险因素，则您的LDL-C目标值应低于70毫克/分升。

医生将低密度脂蛋白胆固醇水平分为以下几类：

• 最佳值：低于 100 毫克/分升
• 接近最佳/高于最佳： 100-129 毫克/分升
• 临界高值： 130-159 mg/dL
• 高： 160-189 毫克/分升
• 非常高： 190 毫克/分升及以上

现在您可能想知道如何测量低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。这只需要一个简单的血液检查，称为“血脂检查”。这项检查不仅可以测量低密度脂蛋白胆固醇，还可以测量高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）和甘油三酯（另一种脂肪）。

拿到验血结果后，务必与医生沟通，确保您理解各项数值的含义。高密度脂蛋白 (HDL) 也被称为“好胆固醇”。这是因为 HDL 能清除血液中多余的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇，并将其运送到肝脏。因此，医生希望患者的 HDL 水平高（通常高于 60 mg/dL）而 LDL 水平低。

如果您的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 水平高而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL) 水平低，您的医生可能会建议您改变生活方式和/或开始服用药物。

导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高的原因是什么？

导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高的原因有很多。有些原因我们可以控制，但有些则难以控制。让我们来看看这些原因是什么：

• 你的饮食：这非常重要。
• 就像香肠一样，火腿肥肉。
• 全脂乳制品，如奶酪、黄油和全脂牛奶。
• 烘焙食品，如蛋糕、糕点和甜甜圈。
• 快餐，例如薯条和汉堡。

这些食物含有大量饱和脂肪，有时还含有反式脂肪。这两种脂肪都会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。

• 你的体重：如果你超重或肥胖，你的低密度脂蛋白胆固醇可能会升高。
• 烟草使用：不仅是香烟和比迪烟，无烟烟草（例如口香糖、槟榔叶口香糖）和电子烟也会降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。当高密度脂蛋白胆固醇降低时，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）就会升高，这是无法避免的。
• 某些药物：您为治疗其他疾病而服用的一些药物也会升高您的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。例如，某些降压药和治疗艾滋病毒感染的药物。
• 其他疾病：如果您患有糖尿病、慢性肾病或 HIV 感染等疾病，您的 LDL 水平可能会升高。
• 年龄：随着年龄的增长，我们的胆固醇水平自然会略微升高。
• 性别：女性绝经后低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平通常略高。
• 你的基因（遗传）：如果你的直系亲属（父母、兄弟姐妹）胆固醇水平高，那么你患高胆固醇的风险就比其他人高。这是我们无法改变的。

如何降低低密度脂蛋白胆固醇？

好消息是，有很多方法可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。许多人都能在生活方式上做出重大改变。以下是一些您可以采取的措施：

• 养成有益心脏健康的饮食习惯：
• 减少高脂肪和油腻食物的摄入。
• 在饮食中增加蔬菜、水果和全谷物（如小米、大麦和燕麦）。
• 有些人奉行“地中海饮食”，并认为这种饮食方式非常好。它以橄榄油、鱼类、坚果、蔬菜和水果为主。
• 避免使用任何形式的烟草：如果你吸烟，请戒烟。如果你使用电子烟，那也不好。
• 运动：尽量每天进行至少30分钟的有氧运动（例如快走、跑步、骑自行车、游泳）。最好每周至少进行5天。
• 保持适合自己的健康体重：请咨询您的医生或营养师，了解根据您的身高和年龄，健康的体重是多少。尽量保持这个体重。
• 寻找减压方法：长期压力会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）降低。你可以通过瑜伽、冥想和从事自己喜欢的爱好等方式来减轻压力。
• 请与您的医生讨论您的用药情况：您的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平偏高可能是由于您正在服用治疗其他疾病的药物引起的。如果是这样，您的医生或许可以推荐替代药物。

如果采取上述措施后，您的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平仍然难以降低，医生可能会给您开药。用于降低LDL的主要药物类别是“他汀类药物”。这些药物通过减少肝脏中胆固醇的生成来发挥作用。

有助于降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

如前所述，饮食非常重要。尤其值得一提的是，研究发现可溶性膳食纤维对降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇）大有裨益。这类纤维的作用机制是阻止胆固醇被人体吸收。

这些可溶性膳食纤维食物有哪些？

• 燕麦
• 大麦
• 苹果和橙子之类的水果
• 胡萝卜和豆类等蔬菜
• 豆类，例如扁豆、鹰嘴豆和四季豆

尝试在膳食中添加以下食物。例如，早餐可以用燕麦粥代替面包；茶里可以加水果代替红糖。咨询营养师可以帮助你更好地将这些食物美味地融入日常饮食。此外，尽量选择低脂乳制品，而不是全脂乳制品。

如果我的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平偏低怎么办？

如果你的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平低，那就太好了！这说明你现在所做的事情（比如饮食和运动）是有效的。所以你不需要做出任何大的改变。开心点！尽量保持这种状态。

事实上，有证据表明，极低的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平有时可能存在问题，但这非常罕见。一般来说，低LDL水平是有益的。

最重要的事——记住！

根据我们之前的讨论，您可能已经了解到，虽然人体需要一定量的胆固醇才能正常运作，但过多的低密度脂蛋白胆固醇（LDL，即“坏”胆固醇）会导致动脉内脂肪沉积，进而引发严重的健康问题。这是心脏病和中风等疾病的主要风险因素。

因此，与医生合作，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平控制在正常范围内至关重要。定期就诊，进行必要的检查，并遵照医嘱。

许多人可以通过简单的生活方式改变（健康饮食、运动和戒烟）来控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。然而，如果您尽了最大努力，但低密度脂蛋白胆固醇水平仍然很高，不要灰心丧气，也不要自责。因为有很多你无法控制的因素会影响低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平，例如年龄和遗传因素。

坦诚地和医生沟通你正在进行的改变以及你的感受。他/她可以帮助你选择合适的治疗方案（可能包括药物）。记住，控制胆固醇对健康生活至关重要！

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