你早上醒来时，腿后侧、脚后跟上方是否会感到剧烈疼痛？这种疼痛是否会在你爬楼梯甚至快走时加剧？那么你可能患上了跟腱炎，这种疾病在运动员和经常运动的人群中很常见。别担心，很多人都会遇到这种情况。让我们用简单易懂的方式来详细了解一下。
什么是跟腱炎？
简单来说，跟腱炎就是小腿胫骨处的肌腱发炎或肿胀。你看，在小腿后侧，靠近胫骨的地方，有一块非常强韧的组织。这就是我们所说的跟腱。它连接着小腿肌肉和跟骨。跑步、跳跃和行走时，正是跟腱帮助我们抬起和放下脚。
现在想象一下，你每天跑步，或者从事一项对腿部压力很大的运动。当你长时间不休息地给这条肌腱施加压力时，它会逐渐受伤并开始肿胀。这就是我们所说的跟腱炎。在医学上，炎症是我们身体对损伤或疾病的正常反应。
跟腱炎有哪些主要类型？
是的，根据发病部位的不同，这种疾病主要分为两种类型。了解这一点很重要，因为治疗方案有时会有所不同。
| 类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 非插入性跟腱炎 | 这会导致头发中心的细小纤维断裂、膨胀和增粗。这种类型的脱发在非常活跃的年轻人中最常见。 |
| 跟腱止点炎 | 这会影响脚后跟下部，也就是跟骨连接的地方。任何人都有可能患上这种疾病，即使是不怎么运动的人。但它最常见于过度使用脚后跟的人群，例如长跑运动员。 |
有哪些症状？如何识别这种疾病？
如果您患有这种疾病，通常会出现以下症状。请检查您是否也出现其中一项或多项症状。
- 脚跟和脚踝疼痛：沿胫骨感到疼痛，尤其是在脚跟上方。
- 腿部感觉僵硬或触碰时疼痛：早上醒来时，你可能会感觉腿部僵硬到无法放下腿。
- 腿部无力：您的腿部可能会感到无力。
- 跟腱周围肿胀：触摸该区域时可能会感到肿胀。
疼痛可能加剧的时期
有时这种疼痛并非总是相同的。例如，在以下情况下，疼痛可能会加剧：
- 运动结束后或第二天。
- 爬楼梯或爬高处（如山）时。
- 你早上醒来时会感到剧烈疼痛，随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻。
跟腱炎的成因是什么？哪些人群风险更高？
正如我们之前讨论过的，主要原因是跟腱过度使用，且休息不足，无法使其恢复。这通常不是一次性损伤，而是跟腱长期反复受力的结果。
哪些人风险更高？
虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。
- 运动员：尤其是那些从事需要突然停止、奔跑和改变方向的运动的运动员（例如板球、无挡板篮球、篮球）。
- 跑步者和舞者：这在长跑运动员中非常常见。
- 从事对腿部造成很大压力的工作的人：例如，在建筑领域工作的人。
- “周末战士”：这些人每周五天在办公室工作，周末则外出打板球或跑步。他们的身体不习惯这种突然的运动量，因此很容易受伤。
体型也会有影响吗？
是的，有时我们身体的自然姿势也可能是造成这种情况的原因之一。
- 盆底肌肉紧张或无力。
- 脚后跟长出额外的骨刺：这种额外的骨刺摩擦脚后跟时会引起疼痛。
- 平拱。
- 行走时过度内旋（脚踝向内翻转）。
如果不治疗会发生什么？
这是很多人都会犯的错误。他们会想：“有点疼，没关系，再跑一会儿吧。”但如果你忽视这种疼痛，情况可能会变得更加严重。
1.跟腱病：这是指肌腱炎症发展到一定程度，开始退化。肌腱纤维变得脆弱，增加断裂的风险。
2.跟腱断裂：这是最严重的情况。这意味着肌腱完全撕裂或断裂。
这是医疗紧急情况。如果肌腱断裂，您可能会听到“啪”的一声。之后，您可能无法放下腿。如果发生这种情况，您应该立即前往最近的医院急诊科。
医生，您具体是如何发现这个问题的？
你去看医生时，他首先会询问你的症状和日常活动。然后他会进行体格检查，看看患处是否肿胀或触痛。
大多数情况下，这项检查即可单独诊断病情。但是，有时可能需要进行以下检查以确定病情的严重程度或排除其他问题：
- X射线
- 超声波扫描
- 核磁共振成像扫描
- CT扫描
最佳治疗方案是什么？
好消息是，大多数情况下，这种情况不需要手术。但确实需要耐心和治疗。疼痛可能需要几个月的时间才能完全消失。
非手术治疗
首先，医生会建议这样做。我们也称之为RICE疗法。
| 方法 | 该怎么办 |
|---|---|
| R - 休息 | 完全避免任何会给膝盖带来压力的活动（例如跑步、跳跃）。相反，可以进行一些不会给腿部增加重量的运动，例如游泳。 |
| I - 冰（糖霜） | 每天数次，每次用冰块冷敷疼痛部位约20分钟。不要将冰块直接接触皮肤，用毛巾包裹后再敷。 |
| C - 压缩（施加压力） | 为了减轻肿胀，可以用类似绉纱绷带的东西紧紧包扎患处。 |
| E - 海拔 | 为了减轻肿胀，躺下时，用两三个枕头将双腿抬高到高于心脏的位置。 |
其他治疗方法
- 穿合适的鞋子：不要光脚走路。穿鞋跟稍高一些、能为双脚提供良好支撑的鞋子。医生可能会建议您使用鞋跟垫或定制矫形鞋垫（专为您的脚型设计的鞋垫）。
- 止痛药：您可以服用非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬。但请记住，未经医生许可，请勿连续服用这些药物超过一个月。
- 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些锻炼膝盖肌肉和进行拉伸运动的方法。
- 冲击波疗法：这种疗法利用强大的声波来减轻疼痛并加速愈合。
什么情况下需要进行手术？
如果您尝试了其他治疗方法约 6 个月后疼痛仍未缓解，医生可能会考虑手术治疗。手术有多种类型。最合适的手术方案将取决于您病情的严重程度、年龄和活动水平。
- 腓肠肌松解术：一种延长腓肠肌的手术。
- 清创和修复：切除肌腱的受损部分，并将健康的肌腱部分缝合在一起。
- 肌腱转移清创术：如果肌腱受损超过 50%，则取另一条肌腱（例如，使大脚趾向下弯曲的肌腱）移植到受损区域。
如何防止这种情况发生？
“预防胜于治疗”，他们常说。所以，如果你牢记这些要点，就能避免这种痛苦的疾病。
- 运动前要充分热身：不要马上开始跑步。先热身5-10分钟左右。
- 定期拉伸腿筋：在运动前后进行充分拉伸腿筋的运动。
- 让你的锻炼更加多样化：与其每天跑步，不如一天跑步，一天骑自行车，一天游泳，这样就能避免对同一个关节施加压力。
- 逐步增加运动强度：不要试图一次性跑完10公里。要循序渐进地增加距离。
- 穿合适的鞋子：选择一双适合你所从事的运动，并能为你的双脚提供良好支撑的鞋子。
- 减少在山坡和不平坦地形上的跑步。
最重要的是倾听身体的信号。如果感到疼痛，不要忽视它。停下来休息。
要点
- 跟腱炎是肌腱过度使用造成的损伤，并非一朝一夕就能发生的。
- 如果感到疼痛，休息是最好的良药。疼痛时不要运动。
- 如果及早开始治疗，康复过程会更容易、更快。
- 这种情况可以通过一些简单的措施来预防，例如穿合适的鞋子，以及在运动前后进行拉伸运动。
- 如果几周内疼痛没有消退，或者疼痛剧烈，或者耳朵发出“咔哒”声，请立即就医。
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