担心皮肤上有粗糙的斑点吗？我们来聊聊日光性角化病。

你的脸、手或脖子上有没有出现过小小的、粗糙的、鳞状的斑点？它摸起来像砂纸一样粗糙，有时会脱屑，有时会发红。很多人觉得这只是个小肿块，便不予理会，以为过几天就会自行痊愈。但有时，这个小斑点可能预示着比我们想象的更严重的问题。这就是我们今天要讨论的内容。

简单来说，什么是日光性角化病？

日光性角化病是一种皮肤病，当皮肤长时间暴露于阳光下时就会发生。它也被称为日光性角化病。“日光”一词意为与太阳有关。因此，顾名思义，这是一种与太阳相关的皮肤病。

这时，我们的皮肤，尤其是经常暴露在阳光下的部位，会出现粗糙、鳞屑状，有时还会出现小疙瘩状的斑块。这些斑块并非一蹴而就，而是多年日晒损伤逐渐形成的。

最重要的是，医生认为这种情况是“癌前病变”。这意味着它目前还不是癌症，但如果不进行治疗，这些斑点最终很可能会发展成某种皮肤癌，尤其是鳞状细胞癌。

这些斑点通常出现在哪里？

想想你外出晒太阳时，哪些地方阳光照射最多。这些地方也是你最常看到这些斑点的地方。

• （头发稀少或没有头发的人的头部）
• 面部（额头、鼻子、脸颊、耳垂）
• 嘴唇（尤其是下唇）
• 脖子
• 手（尤其是手背部分）
• 双手举过头顶
• 上胸部

经常在田间劳作、在路上奔波或进行体育运动的人，皮肤经常暴露在阳光下，因此他们患上这种疾病的风险更高。

这些斑点的性质和症状是什么？

这些斑点可能略有不同，但有一些共同的特征。您可能具有其中一种或多种特征。

起初，它可能看起来像个粉刺或一个久治不愈的小伤口。所以，如果你发现皮肤出现这种变化，就应该引起重视。

为什么会出现这种情况？原因是什么？

造成这种情况的主要原因也是唯一原因就是紫外线（UV）。过度暴露于紫外线。我们主要从太阳（也就是阳光）接收到这些紫外线。此外，用于美黑的人造灯（例如日光浴床）也会发出这些有害射线。

简单来说，事情就是这样：

我们的皮肤由数百万个微小细胞组成。每个细胞都有一个称为DNA的控制中心。DNA包含了细胞如何运作以及如何分裂的所有信息。

当阳光中的紫外线照射到我们的皮肤时，会损伤构成皮肤表层（角质形成细胞）的细胞中的DNA。人体可以修复这种损伤，但随着时间的推移，尤其是在多年的日晒之后，这种修复能力会逐渐减弱。这时，DNA受损的细胞就开始异常且不受控制地分裂。大量异常细胞聚集在一起，就形成了粗糙、鳞状的斑块。

哪些人最容易患上这种疾病？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。

• 肤色较浅的人：肤色较浅的人，例如白种人和浅棕色人，黑色素含量较低，而黑色素是保护皮肤免受阳光伤害的色素。因此，紫外线更容易损伤他们的皮肤。
• 40岁以上人群：随着年龄增长，由于一生中接触阳光的次数增多，患病风险也会增加。
• 男性：男性通常比女性更多地在阳光下工作，可能不太在意保护自己的皮肤。
• 免疫系统较弱的人：由于疾病或服用药物（例如，器官移植患者服用的药物）导致免疫系统较弱的人很容易患上这种疾病。
• 有皮肤癌病史的人：如果您或您的家人曾患过皮肤癌，则风险更高。
• 生活在阳光强烈地区的人们：像我们国家这样靠近赤道的国家，一年四季阳光都很强烈，所以我们都必须关注这个问题。
• 户外工作者：从事农业、渔业、道路建设、建筑和户外运动的人员风险较高。

我最害怕的事……这会不会是癌症？

这是大家最关心的问题。是的，正如之前提到的，日光性角化病不是癌症，但它是癌症的前兆。

如果不加治疗，大约10%的这类斑点最终会发展成一种叫做鳞状细胞癌的皮肤癌。虽然这个比例看起来不高，但如果这类斑点很多，那么其中一个癌变的几率就会增加。

医生是如何识别这种情况的？

当你去看医生，特别是皮肤科医生时，他或她做的第一件事就是仔细检查你的皮肤。

• 体格检查：医生会仔细检查痣所在的区域。有时会使用一种叫做皮肤镜的特殊仪器来放大皮肤。这项检查不会引起疼痛。
• 皮肤活检：有时，如果对痣的性质有任何疑问，医生会在患处注射少量麻醉药物，然后取一小块皮肤样本送往实验室进行检查。这有助于确定它是日光性角化病还是其他疾病，以及是否存在癌细胞。

有哪些治疗方法？

针对这种情况有多种治疗方法。医生会根据您身上斑点的数量、位置和性质，为您制定最合适的治疗方案。

办公流程

这些通常是一些可以在诊所或医院进行的小治疗。

• 冷冻疗法：这种方法使用一种叫做液氮的极冷液体来“冷冻”痣。准确地说，是将患处冷冻起来。几天后，患处会形成一个小水疱，然后疤痕会脱落。如果只有一两颗痣，这是一种非常有效的方法。
• 光动力疗法：这种疗法是将一种特殊的药膏涂抹在斑点上，几小时后，用特殊光源照射斑点。药膏会使异常细胞对光敏感，从而将其破坏。对于斑点较多的人来说，这是一种不错的治疗方法。
• 激光疗法：利用激光束烧灼并去除受损的皮肤表层。
• 化学换肤：将一种特殊的化学物质涂抹在皮肤上，去除受损的表层皮肤。几天之内，新的健康皮肤就会形成。
• 刮除术：使用小型器械刮除受损皮肤。有时，患处也可能被烧灼。
• 手术切除：如果痣较大或怀疑可能是癌变的，医生会麻醉该区域，切除痣及其周围组织，然后缝合伤口。

外用药物

有时医生可能会开一些特殊的药膏或凝胶供您在家使用。这些药物可能需要使用几周到几个月。

• 5-氟尿嘧啶乳膏：其作用机制是阻止异常细胞的生长并将其破坏。
• 咪喹莫特乳膏：其作用原理是刺激人体自身的免疫系统，帮助摧毁这些异常细胞。
• 双氯芬酸钠凝胶：虽然这是一种止痛凝胶，但它也用于治疗这种疾病。

治疗后会发生什么？会复发吗？

大多数情况下，这些斑点会在治疗后几周内消退。但是，它们也有可能复发。因为你的皮肤已经被阳光损伤，所以可能会形成新的斑点。

所以，

1.在治疗期间和治疗后，保护皮肤免受阳光照射至关重要。

2.即使斑点正在愈合，每年最好还是去看一两次医生检查皮肤。

3.如果出现新的斑点，或者发现旧斑点发生变化（例如变大或出血），请立即就医。

如何避免这种情况？（预防）

预防胜于治疗。最好的预防方法是保护皮肤免受阳光照射，尤其是紫外线。

• 避免强烈的阳光照射：尽可能减少上午 10 点至下午 4 点之间在强烈的阳光下暴露的时间。
• 穿戴防护服：外出时，请穿着遮盖身体的衣物，例如长袖衬衫和长裤。
• 戴帽子：戴一顶宽边帽，遮住你的头部、脸部、耳朵和脖子。
• 使用防晒霜：这一点非常重要。每天都要使用防晒系数（SPF）30 或更高的防晒霜。即使是阴天，阳光中仍然含有紫外线。因此，请在出门前约 20 分钟，将防晒霜大量涂抹于所有暴露部位（面部、颈部、手部）。如果您出汗或在水中活动，请每两小时重新涂抹一次。
• 避免使用人工光源：完全停止使用日光浴床，这种床是用来晒黑皮肤的。

别忽视手上的粗糙斑块或脸上的鳞屑斑块。这可能是你的皮肤在告诉你：“我晒太阳太多了，皮肤受损了。”去看医生，他们可以准确诊断问题所在，并为你提供正确的治疗。记住，皮肤是我们身体最重要的器官。如果你现在好好呵护它，就能让它在未来的岁月里保持健康。