你体内铁含量过高吗？我们来聊聊血色素沉着症吧！

你是否有时会无缘无故地感到异常疲倦？你的关节，尤其是膝盖和脚趾，是否疼痛？你的皮肤是否看起来有些灰白或呈古铜色？我们常常把这些症状归咎于“衰老的正常现象”。但这些也可能是体内铁含量过高的一种疾病的征兆。这种疾病的医学名称是血色素沉着症。这就是我们今天要讨论的内容。

简单来说，什么是血色素沉着症？

血色素沉着症是指体内铁含量过高的疾病。有些人也称之为“铁过载”。

正常情况下，我们的身体只会从食物中吸收所需的铁量。然而，血色素沉着症患者的身体会吸收过量的铁。问题在于，目前没有办法将多余的铁排出体外。

那么，人体会将这些多余的铁储存在哪里呢？它会储存在关节中，以及肝脏、心脏、皮肤、垂体和胰腺等重要器官中。随着时间的推移，这些积累的铁会开始损害这些器官。如果不及时治疗，这些器官甚至会停止工作。

这种疾病主要有两种类型。

这种情况主要可以分为两种类型。

1.原发性血色素沉着症：这是最常见的类型，具有遗传性。简而言之，要患上这种疾病，必须从父母双方都遗传到缺陷基因。如果只从父母一方遗传到缺陷基因，则不会患病，但可能成为致病基因携带者。

2.继发性血色素沉着症：这种情况是由其他原因引起的。例如，因严重贫血等疾病需要频繁输血的人可能会出现这种情况。

造成这种情况的原因是什么？

让我们来看看造成这种情况的原因。

遗传因素（原发性血色素沉着症）

我们体内有一种名为“HFE”的基因。它控制着我们从食物中吸收铁的量。HFE基因的两种突变，即“C282Y”和“H63D”，是大多数遗传性血色素沉着症患者的病因。

此外，其他基因的突变，例如“HJV”和“HAMP”基因的突变，也可能导致少数人（约10%-15%）患上这种疾病。受这些基因影响的人通常在年轻时出现症状。

由其他疾病引起（继发性血色素沉着症）

这种类型的血红蛋白尿通常是由于频繁输血引起的，例如严重贫血（如镰状细胞贫血）或骨髓衰竭。献血时捐献的红细胞含有大量铁。由于人体无法清除这些铁，它们就会开始在体内积聚。

此外，肝脏损伤，例如由脂肪肝疾病（肝硬化）或慢性乙型或丙型肝炎引起的损伤，会导致铁在体内积聚。

哪些人患此病的风险更高？

虽然任何人都有可能患上血色素沉着症，但有些人患病的风险更高。

你也有这些症状吗？

大约一半的血色素沉着症患者没有任何症状。男性通常在30至50岁之间出现症状，而女性通常在50岁以后或绝经后出现症状。

医生，您觉得这个怎么样？

由于这些症状也可能出现在其他疾病中，因此有时难以诊断。医生会询问您的家族病史，并进行体格检查。

此外，还可以进行以下测试：

• 血液检查：这里主要进行两项检查。
• 转铁蛋白饱和度：该指标衡量血液中运输铁的蛋白质（转铁蛋白）与铁结合的程度。
• 血清铁蛋白：该指标测量血液中储存铁的蛋白质（铁蛋白）的含量。

如果这些检查结果显示你的铁含量很高，你的医生也可能会进行基因检测，看看你是否携带导致血色素沉着症的基因。

• 肝脏活检：医生从肝脏中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查，以查看肝脏是否有任何损伤。

• 核磁共振扫描：这项检查可以清晰地显示您的器官图像，并查看其中是否有铁沉积。

有哪些治疗方法？

如果您患有原发性血色素沉着症，治疗方法非常简单。治疗方法是按照特定的时间表从您的体内抽取血液。这称为放血疗法。

放血

这与献血类似。医生或受过训练的护士会将针头插入你手臂的静脉，然后抽取血液到血袋中。

• 初期治疗：初期，您需要每周去医院一到两次抽血检查，直到您的铁含量恢复正常。这可能需要几个月甚至一年的时间。
• 维持治疗：一旦铁水平恢复正常，输血频率就会降低，通常每年两到四次。

药物治疗（螯合疗法）

如果您患有继发性血色素沉着症，或者您的静脉不够强壮无法吸收血液，医生可能会为您开具一种称为“螯合疗法”的治疗方法。在这种疗法中，您会服用一种药物，帮助您的身体通过尿液和粪便排出多余的铁。

这种疾病可以在家治疗吗？

接受放血疗法的人通常不需要对饮食做出任何重大改变，因为治疗本身就能控制体内的铁含量。但是，您可以采取以下措施来降低并发症的风险：

• 完全戒酒。酒精会损害肝脏，对患有这种疾病的人来说非常危险。
• 避免食用生鱼或贝类。这些海鲜中的细菌可能导致体内铁含量高的人群发生严重感染。
• 避免服用维生素C补充剂。但是，食用富含维生素C的水果和蔬菜没有问题。
• 避免服用含铁的铁剂或复合维生素。
• 避免食用添加铁的早餐谷物。