您的孩子是否突然出现肢体残缺？我们是否应该警惕急性弛缓性脊髓炎（AFM）？

想象一下，你家淘气的小宝贝从早上玩到晚上，突然说：“爸爸妈妈，我抬不起胳膊了”，或者走路的时候，腿突然麻木，踉跄着倒在地上。你能想象当时的感受吗？今天我们要讲的是一种罕见但非常严重的神经系统疾病，它会突然且毫无预兆地导致儿童（有时也包括成人）四肢麻木。这种疾病叫做急性弛缓性脊髓炎（AFM） 。你可能第一次听说这个病。那么，让我们来详细了解一下。

什么是这种新疾病，AFM（急性弛缓性脊髓炎）？

简而言之，急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种罕见但非常严重的神经系统疾病。这种疾病会导致部分肌肉和反射突然无力。更准确地说，它们会变得“弛缓” ，也就是失去活力。这些症状可能突然出现，有时甚至会影响呼吸。这就是它如此危险的原因。

你知道吗？我们的脊髓就像人体的主要通讯中心。它由两部分组成，一部分是“灰质” ，另一部分是“白质”。在这种被称为急性弛缓性脊髓炎（AFM）的疾病中，主要受影响的是灰质。控制肌肉运动的神经细胞就位于灰质中。想象一下，当炎症（也就是肿胀）发生在如此重要的部位时会发生什么？肌肉无法接收到正确的信号，就会突然变得虚弱无力。事实上，我们的中枢神经系统，也就是大脑和脊髓中的灰质，是我们正常运作的关键所在。

急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种相对较新的疾病。医生和研究人员于2014年首次对其进行了描述。在此之前，出现类似症状的人被归类为患有另一种名为“横贯性脊髓炎”的神经系统疾病。

急性弛缓性脊髓炎（AFM）与许多人熟悉的格林-巴利综合征（GBS）是同一种疾病吗？它们之间有什么区别？

是的，这是一个重要的问题。急性弛缓性脊髓炎（AFM）和格林-巴利综合征（GBS）都是罕见的、会导致肌肉无力的神经系统疾病。但两者之间存在明显的差异。

在格林-巴利综合征（GBS）中，我们自身的免疫系统——保护我们免受疾病侵害的系统——会错误地攻击我们自身的周围神经。这些周围神经是从中枢神经系统延伸到四肢和其他器官的神经。这被称为自身免疫反应。但在急性弛缓性脊髓炎（AFM）中，这种反应会直接影响脊髓的灰质。

另一个区别是，在格林-巴利综合征（GBS）中，肌肉无力通常从腿部开始，然后扩散到上半身。而在急性弛缓性脊髓炎（AFM）中，肌肉无力可能从手臂或腿部开始。有时，它可能只影响一侧的一条手臂或一条腿。

值得注意的是，急性弛缓性脊髓炎通常影响幼儿，尤其是 1 至 7 岁的儿童。格林巴利综合征最常见于 40 岁以上的成年人。因此，记住这些差异非常重要。

哪些人最有可能患上AFM？

正如我之前所说，大约90%的急性弛缓性脊髓炎（AFM）患者是幼儿，主要影响1至7岁的儿童。但这并不意味着成人不会患上此病。虽然非常罕见，但成人也可能患上AFM。因此，了解AFM的症状对每个人都很有帮助。

这种情况有多普遍？斯里兰卡的情况如何？

急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种非常罕见的疾病。例如，美国的研究人员估计，每年患AFM的人数不到百万分之一。然而，尽管AFM很罕见，但近期报告的病例数量略有增加。

这种疾病通常在特定地理区域呈聚集性爆发。此外，还观察到一定的季节性模式，尤其是两年一次的周期性爆发。例如，2012年加利福尼亚州和2014年科罗拉多州都曾报告过此类聚集性病例。就斯里兰卡而言，由于这种疾病非常罕见，目前我国的病例报告数据仍然匮乏。然而，如果世界其他地区出现类似病例增加的情况，我们有必要对此保持警惕。

急性弛缓性脊髓炎（AFM）有哪些症状？如何诊断？

急性弛缓性脊髓炎（AFM）的症状通常突然出现，并在几天甚至几小时内迅速加重。主要症状包括：

• 手臂或腿部突然失去感觉：这是最重要也是最危险的症状。可能只影响一只手臂或一条腿，也可能影响双侧手臂或双侧腿部。
• 肌肉张力丧失：肌肉触感非常松弛。
• 反射消失/无反射：医生用小锤敲击膝盖，反射就会消失。
• 失去协调性和平衡感：走路时可能会感到不稳，并且可能无法正确控制自己的身体。

这些是主要症状。除此之外，还可能出现其他症状：

• 眼球活动困难或眼睑下垂。
• 面部一侧下垂或面部肌肉无力。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 说话含糊不清。
• 手臂、腿部、颈部或背部疼痛。
• 大小便失禁。

急性弛缓性脊髓炎（AFM）可影响您的任何一条手臂、一条腿或全部四肢。然而，它最常影响上肢，也就是双手。

呼吸困难——这非常危险！

有时，急性弛缓性脊髓炎（AFM）也会影响呼吸肌。如果发生这种情况，会导致一种非常危险的疾病，称为呼吸衰竭。这种情况危及生命，因此必须立即就医。

呼吸功能不全的症状包括：

• 呼吸急促而浅。
• 极度疲劳和困倦。
• 躁动不安。

如果您或您的孩子出现任何急性弛缓性脊髓炎（AFM）症状，请立即就医。不要拖延，因为病情可能迅速恶化。

为什么会发生这种反常磁化现象？其原因是什么？

研究人员至今仍不清楚急性弛缓性脊髓炎（AFM）的确切病因。但他们认为病毒，尤其是非脊髓灰质炎肠道病毒，可能与此有关。许多AFM患者在出现症状前都曾患有轻微的呼吸道疾病，例如普通感冒或流感。

研究人员和医生在许多急性弛缓性脊髓炎（AFM）患者体内发现了两种病毒，分别是肠道病毒D68和肠道病毒A71 。肠道病毒D68通常引起呼吸道疾病，已知在包括美国在内的一些国家，大约每两年在夏秋两季传播一次。

如何准确诊断原子力显微镜疾病？（诊断）

由于急性弛缓性脊髓炎 (AFM) 是一种罕见疾病，其症状与其他神经系统疾病（如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征 (GBS) 和小儿麻痹症）相似，因此医生诊断 AFM 可能具有挑战性。

医生会询问您的症状和病史。然后，他们可能会安排或进行几项检查，以确诊急性弛缓性脊髓炎并排除其他疾病。这些检查包括：

• 体格检查。
• 神经系统检查。
• 脊柱和脑部磁共振成像（MRI）：这是确诊急性弛缓性脊髓炎最重要的检查。它可以检查脊髓灰质的变化（例如炎症）。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：这包括采集脑脊液 (CSF)样本并检查其是否有炎症迹象。
• 神经反应测试：例如（神经传导研究）。
• 肌肉反应测试：例如肌电图（EMG）。

医生在完成所有这些检查后得出结论。

急性弛缓性脊髓炎（AFM）有哪些治疗方法？可以治愈吗？

遗憾的是，目前尚无治愈急性弛缓性脊髓炎（AFM）的方法。因此，治疗的主要目标是控制症状，帮助您尽可能地康复。如果条件允许，最好去看一位有AFM诊疗经验并从事相关研究的神经科医生。

物理治疗和职业治疗对肢体无力至关重要。这些疗法有助于增强肌肉力量并改善活动能力。神经科医生通常会根据患者的具体情况推荐其他治疗方案。例如，周围神经手术可以预防肌肉萎缩，在一些急性弛缓性脊髓炎（AFM）患者中取得了成功。

由于急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种罕见且相对较新的疾病，科学家和医生对这种疾病及其治疗方法仍有很多需要了解的地方。因此，相关研究仍在进行中。

有没有办法阻止 AFM 的发展？

由于AFM的确切病因尚不清楚，因此目前还没有具体的预防方法。

然而，由于包括肠道病毒在内的多种病毒被认为与急性弛缓性脊髓炎（AFM）相关，我们可以通过采取措施保护自己免受病毒感染，从而在一定程度上降低患病风险。这些措施包括：

• 务必用肥皂和清水彻底洗手。尤其是在饭前饭后、上厕所后、接触动物后以及照顾病人后。
• 避免用未洗的手触摸脸部。
• 避免与病人密切接触。
• 按时接种所有推荐疫苗。
• 保持经常接触的表面（如桌子、门把手）清洁，并使用消毒剂。

养成这些简单的健康习惯将有助于预防多种疾病。

如果开发出AFM，未来会怎样？（预后）

由于急性弛缓性脊髓炎是一种新发现的疾病，研究人员仍然不清楚患上这种疾病的人的长期预后会如何。

然而，许多患者在持续治疗（例如物理疗法）后病情会逐渐好转。只有不到10%的急性弛缓性脊髓炎患者能够完全康复。但是，许多患者的病情确实有所改善，所以放弃希望并非明智之举。

急性弛缓性脊髓炎还会引起哪些其他并发症？

正如我之前提到的，急性弛缓性脊髓炎（AFM）会影响呼吸肌。这可能导致呼吸衰竭，这种情况需要紧急医疗救治。呼吸衰竭患者可能需要呼吸机辅助呼吸。大约三分之一的AFM患者需要插管和机械通气。

此外，急性弛缓性脊髓炎还会引起严重的神经系统并发症，例如体温变化、血压不稳定和心率不规则。这些并发症也可能危及生命。

因此，如果您或您的孩子出现这些症状，务必尽快就医。

什么情况下应该去看医生？

如果您或您的孩子突然出现一只手臂、一条腿或多条肢体的肌肉无力，请立即就医。急性弛缓性脊髓炎（AFM）是一种病情进展迅速并可能导致呼吸困难的疾病。因此，迅速采取行动至关重要，切勿惊慌。

如果您或您的孩子被诊断患有急性弛缓性脊髓炎 (AFM)，您将需要定期去看您的医疗团队接受治疗，例如物理治疗，并监测您的症状。

最后，请记住以下几点（要点总结）

好的，希望通过我们刚才的讨论，您对急性弛缓性脊髓炎（AFM）有了一些了解。记住，虽然这是一种罕见病，但了解它仍然非常重要。

• 突发性肌肉无力绝非小事，尤其是在幼儿身上。遇到这种情况，应立即就医。
• 虽然目前尚无针对急性弛缓性脊髓炎的特效疗法，但可以通过治疗来控制症状并提高生活质量。例如，物理疗法就非常重要。
• 研究人员和医生仍在了解急性弛缓性脊髓炎，因此最好听从医生的建议并遵循他们的治疗建议。

让我们共同关注孩子和自身的健康。了解这些罕见疾病，能让我们在需要时迅速采取行动。

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