作为一名患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）孩子的家长，您可能对孩子服用药物感到有些担忧和犹豫。这是正常的。我们知道这些药物对孩子的学习、日常活动和家庭生活都有很大的帮助。但和所有药物一样，它们也可能有一些副作用。重要的是要了解这些副作用，充分了解相关信息，并做好与医生讨论任何问题的准备。
在给孩子服用新药或更改药物种类或剂量之前，最好记录下孩子平时的生活习惯（饮食、睡眠模式、行为）。这有助于您在开始服药后发现任何变化，如果这些变化是由药物副作用引起的，也更容易识别。在服药初期出现一些轻微的副作用是正常的。孩子的身体可能需要几天或几周的时间来适应新药。
常见的副作用
这些是最常见且不太严重的副作用。但是，如果这些副作用仍然让您的孩子感到不适，您应该咨询医生。
入睡困难
治疗多动症最常用的药物是兴奋剂。这类药物会提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平。这种兴奋作用会导致孩子晚上难以入睡，尤其是在服药初期。
可以采取哪些措施？
通常，调整孩子服药时间可以解决这个问题。例如，早上服药有助于减轻药物在夜间的副作用。或者，您可以将长效药换成药效持续数小时的短效药。但所有这些都必须在医生的指导下进行。
有些儿童会服用非兴奋剂类药物，例如胍法辛和可乐定。这些药物有时会产生相反的效果，导致白天嗜睡。在这种情况下，可以通过在睡前服用药物或将剂量分成每天两次服用来控制。
食欲
如果您正在给孩子服用兴奋剂类药物，孩子在服药后的最初几个小时内可能食欲不振。这种情况很常见，通常会在几周后消失。您也可以在孩子享用一顿营养丰富的早餐后再服用药物。之后，白天可以吃一些小零食，晚上等药效消退后再吃一顿丰盛的晚餐。但是，如果您的孩子体重下降，请务必咨询医生。
头痛和胃部不适
开始服用新药时，出现轻微头痛、胃痛和恶心是常见现象。这些症状通常会在几天或几周内消失。让孩子随餐服用药物有助于减轻这些不适。
易怒和情绪波动（反弹效应）
多动症药物只有在体内发挥作用时才有效。这通常需要4到12个小时。当药物作用消退时（通常在晚上），孩子可能会突然变得非常易怒，甚至对最小的事情也会发脾气（反弹效应）。
在这种时候，围绕特定时间段安排孩子的活动会大有帮助。例如，晚饭后开始做作业，或者睡前给孩子洗个舒缓的澡或读本书。有时，医生可能会建议在晚上服用小剂量、短期的药物（加强剂量）。
需要立即就医的严重副作用
这种情况非常罕见，但如果您发现类似情况，在服用下一剂药物之前，应立即与您的医生沟通。
| 严重副作用 | 描述及操作步骤 |
|---|---|
| 幻觉 | 出现诸如看到不存在的东西（例如昆虫）、听到不存在的声音以及感到莫名的恐惧（妄想）等异常行为时，请立即就医。 |
| 自杀念头 | 患有注意力缺陷多动障碍和抑郁症的儿童出现这些想法的风险较小，尤其是在服用阿托莫西汀等药物时。如果您有任何疑虑，请立即联系您的医生。 |
| 性格变化 | 随着药物剂量增加，一些孩子可能会变得“像行尸走肉”一样，感觉麻木，与世隔绝。如果您的孩子持续哭闹、沉默寡言，请咨询医生是否需要更换药物。 |
| 抽动症 | 可能会出现一些抽动症状，例如频繁眨眼、面部表情和清嗓子。目前尚不清楚这些症状是新出现的还是药物引起的加重。如果这些症状在社交场合给孩子带来困扰，请咨询医生是否需要更换其他药物。 |
| 心脏问题 | 虽然兴奋剂对健康儿童来说是安全的，但对于有心脏病风险的人来说可能会引发问题。如果您的孩子或家人有心脏病史、先天缺陷或心律不齐，请务必在开始服用药物前告知医生。 |
| 肝损伤 | 阿托莫西汀极少数情况下会引起肝损伤。如果您的孩子出现皮肤发黄、尿色深、发烧或上腹部疼痛等症状，请立即就医。 |
它对孩子的发育有影响吗？
这是许多家长都关心的问题。过去人们认为，兴奋剂类药物可能会影响生长激素，导致食欲不振和多巴胺水平升高。因此，人们担心这类药物会影响孩子的身高和体重增长。
然而，近期研究表明，即使这种影响存在，也往往是暂时的。研究发现，服用多动症药物的儿童成年后的身高并不比未服用药物的儿童矮。
最重要的是，医生要在孩子服药期间持续监测孩子的身高和体重。孩子行为的改善可能比这种暂时的生长效果更有价值。这个决定应该由您和您的医生共同做出。
要点
- 多动症药物对孩子有很大的帮助，但像所有药物一样，它也会引起一些轻微的副作用。
- 大多数副作用（失眠、食欲不振）都比较轻微，随着时间的推移会消失。
- 更改服药时间、剂量或药物类型前，务必先咨询医生。切勿独自做决定。
- 在开始服用药物之前，请注意观察孩子正常的行为。这将有助于您识别变化。
- 出现幻觉和心脏症状等严重副作用的情况很少见，但如果您出现任何此类症状，请立即就医。
- 如有任何疑问或担忧，请坦诚地与医生沟通。您和医生将共同决定对您的孩子最有利的治疗方案。
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