如今我们经常听到“多动症”这个词,对吧?你可能在谈论自己的孩子、亲戚或朋友的孩子时也听到过这个词。有些人认为这只是“注意力持续时间过长”。但实际上,多动症的医学历史远比这复杂得多。所以今天,我们就来聊聊医生最初是如何发现多动症的,它随着时间的推移发生了哪些变化,以及我们今天对它的了解。
最初是如何发现这种情况的?
这个故事并非始于昨日,而是两百多年前。试想一下, 1798年,一位名叫亚历山大·克莱顿的苏格兰医生注意到了一些奇怪的现象。他发现有些人很难像其他人那样集中注意力,他们的思绪总是游离不定。更重要的是,他们从小就患有这种疾病。我们今天所说的注意力缺陷多动障碍(ADHD)与当时的症状非常相似。
1902年,另一位名叫乔治·弗雷德里克·斯蒂尔爵士的医生报告了一组儿童的病例。这些儿童身体健康,智力也没有障碍。他们非常冲动,难以集中注意力,也难以控制自己的行为。他报告了15名男孩和5名女孩的病例。时至今日,我们仍然知道男孩比女孩更容易被诊断出患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。所以,你可以想象这些观察结果有多么准确,对吧?
“多动症”这个名称的由来
随着时间的推移,人们对这种疾病进行了更多研究。 1932年,两位德国医生弗朗茨·克雷默和汉斯·波尔瑙描述了一种名为“多动症”的疾病。简而言之,患有这种疾病的孩子很难静坐。他们不遵守规则,这会扰乱课堂活动。他们也很难与其他孩子合作。
这种症状通常在 3-4 岁左右开始出现,并在 6 岁左右达到高峰。但好消息是,到孩子们 7 岁左右时,这种躁动不安的情绪就会有所缓解,而且随着年龄的增长,许多孩子的病情也会有所改善。
第一种治疗多动症的药物以及利他林的问世
这是一个非常有趣的事件。 1937年,一位名叫查尔斯·布拉德利的美国医生注意到,当他给一些孩子服用苯丙胺(一种兴奋剂)时,这些孩子的行为有所改善。不仅如此,他们的学习成绩也提高了。
想想看,我们通常认为,给孩子服用兴奋剂会让他们变得更加调皮捣蛋。但在这个案例中,情况恰恰相反。正是这一点让医生们意识到,多动症与大脑化学物质有关。
目前治疗多动症最常用的药物是哌甲酯。它于1954年首次以利他林(Ritalin)的商品名上市。最初,它被用于治疗慢性疲劳等疾病,但后来发现它对控制多动症症状非常有效。
从 ADD 到 ADHD:名称的演变
随着我们对这种疾病的认识不断加深,其名称也随之发生了变化。这些变化在美国精神病学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中得到了清晰的体现。
| 年 | 使用的名称和描述 |
|---|---|
| 1968 | 儿童多动症:主要表现为多动。 |
| 1980 | 注意力缺陷障碍(ADD):这里介绍了两种主要类型:伴有多动症的ADD和不伴有多动症的ADD。这很重要,因为这里也关注那些并非调皮捣蛋,而是注意力不集中的儿童。 |
| 1987 | 注意力缺陷多动障碍(ADHD):一个结合了注意力不集中、冲动和多动这三种症状的名称。 |
今天对多动症的理解
如今,医生们对多动症的认识更加全面。根据2013年发布的最新版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM),多动症主要有三种“表现形式”。“表现形式”指的是症状出现的方式。重要的是,这些表现形式会随着人的一生而改变。
| 注意力缺陷多动症表现 | 简单来说…… |
|---|---|
| 主要表现为注意力不集中 | 这些人很难集中注意力,难以遵守指示,也难以安排工作。他们似乎沉浸在自己的幻想世界里。但他们看起来并不特别调皮捣蛋。 |
| 以多动冲动为主 | 这些人一刻也待不住,总是坐立不安,跑来跑去,蹦蹦跳跳。他们等不及轮到自己。他们会突然插进别人的谈话中。他们做事不经思考。 |
| 合并 | 这些人兼具上述两种类型的特征,即注意力缺陷和多动症。 |
另一件重要的事情是,医生们现在普遍认为多动症不仅限于儿童时期,这些症状也可能在成年时期出现。
新疗法与未来
兴奋剂仍然是治疗多动症最常用的药物。然而,除了利他林之外,现在还有许多其他药物可供选择。非兴奋剂类药物也于2002年后问世,例如阿托莫西汀和胍法辛。
但最重要的是,如果您怀疑自己或孩子患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),请务必咨询合格的医生。只有医生才能准确诊断病情,并在必要时推荐药物和行为疗法。切勿仅凭道听途说就做出决定。
回顾多动症的历史,我们会发现它并非凭空出现,而是医生和科学家多年来辛勤研究后逐渐被人们所认识的。因此,用科学的眼光看待这种疾病至关重要。
要点
- 注意力缺陷多动症并非新近出现的疾病。它有着悠久的医学历史,可以追溯到200多年前。
- 这并非“一点恶作剧”或“懒惰”,而是一种与大脑功能相关的真实疾病。
- 注意力缺陷多动症的表现形式多种多样。有些人只有注意力不集中,有些人只有多动,而有些人可能两者兼有。
- 这种疾病不仅会影响儿童,也会影响成人。
- 如今,治疗多动症的方法非常有效,但所有这些决定都应该由你的医生来做出。
- 如果您认为您或您的孩子可能出现这些症状,请咨询您的家庭医生或专科医生。











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