阿尔茨海默病：记忆窃贼🧠😥

那天晚上，我刚剪辑完一个新视频准备上传到我的“健康兰卡”YouTube频道，正要合上笔记本电脑时，我哥哥最好的朋友加扬来到了我们的诊所。他脸上带着非常悲伤和沮丧的神情。

“哦，医生，我母亲出了大问题，”吉安叹了口气，开始讲述他的故事。“我母亲总是忘记我刚才说的话。她记不清自己身在何处，也不知道要去哪里。她甚​​至不知道今天是星期几。不仅如此，医生，她现在随地吐痰，浑身脏兮兮的。她把钱和金子藏在家里各个角落，然后反过来指责我们偷了。我的妻子和孩子们总是因此受苦。我无法理解，我那曾经撑起全家所有生意的坚强母亲，怎么会突然变成这样。这对我来说简直是精神上的折磨，医生。”

虽然这些行为对盖安来说是全新的，但作为一名医生，我却对这些症状非常熟悉。我对盖安说：“盖安，你母亲的症状并非老年人常见的健忘。这在医学上被称为阿尔茨海默病。所以今天，我们就来谈谈这种会剥夺记忆的阿尔茨海默病是什么，它的症状是什么，以及如何照顾患有这种疾病的家庭。”

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，随着脑细胞逐渐死亡，它会彻底改变记忆、思维和行为。

这是导致60%至80%痴呆症病例的主要原因，痴呆症是随着年龄增长而出现的最严重的认知能力下降。这种疾病通常在65岁以上的成年人中最常见。

阿尔茨海默病症状

以下是帮助识别成人阿尔茨海默病的主要症状：

1.日常任务难以完成：即使是像泡杯茶、银行业务或打电话这样以前都能完美完成的简单任务，也逐渐被遗忘。
2.解决问题和做决定困难：即使是日常生活中出现的简单问题，也无法想到正确的解决方案。
3.语言困难：说话时记不住正确的词语，反复问同一个问题，或者无法将所说的话的开头、中间和结尾连接起来。
4.性格和行为的变化：无缘无故地容易生气，多疑，试图与家人隔离。
5.不讲卫生的行为和记忆混乱：随地吐痰，拒绝洗澡或清洁，藏匿物品并责怪他人。

阿尔茨海默病是如何发生的？（病因及风险因素）

虽然医学界尚未发现阿尔茨海默病的真正病因，但已经确定了几个主要的风险因素：

• 年龄： 65 岁以后，每 5 年患此病的风险就会翻倍。
• 家族史和遗传因素：如果父母或兄弟姐妹患有阿尔茨海默病，患病风险也会增加。特别是，携带APOE-e4基因会增加患此病的风险。
• 大脑中的蛋白质沉积：脑细胞周围异常沉积的蛋白质（称为淀粉样蛋白和tau 蛋白）会破坏脑细胞，形成斑块和缠结。
• 心脏健康与生活方式：吸烟、缺乏运动、高血压、糖尿病和抑郁症等疾病会对脑细胞的健康产生负面影响。

阿尔茨海默病是如何诊断的？

医生可以通过临床检查和专门的记忆力问卷来诊断这种疾病。此外，还会进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查，以识别和排除其他脑部疾病（例如癌症或中风）。

阿尔茨海默病有治愈方法吗？

目前还没有能够完全治愈阿尔茨海默病的特效药，但药物可以用来控制症状并延缓疾病的进展。

• 药物治疗：医生建议在疾病早期使用多奈哌齐和利伐斯的明等药物来改善大脑的沟通，在中度和重度阶段则使用美金刚等药物。目前，一些现代疗法，例如有助于清除大脑中淀粉样蛋白沉积的阿杜卡奴单抗，也正在世界各地进行试验。
• 支持性护理：言语治疗可改善沟通能力，物理治疗可帮助患者保持独立行动能力。

阿尔茨海默病的主要阶段

• 早期阶段：轻微健忘、言语不清、日常任务出现轻微延迟。
• 中度阶段：忘记自己身在何处，需要别人帮助穿衣和清洁身体，以及行为发生严重改变。
• 晚期：甚至无法认出最亲近的人，完全丧失说话能力，并且100%依赖他人照顾。

保护照顾患者的家庭成员的心理健康

照顾阿尔茨海默病患者是一项非常耗费精力和情感的工作。医学上称之为照护者倦怠。

为了保护健康家庭成员的心理健康，照顾患者的责任应由所有家庭成员共同承担。如有必要，可与医生协商决定是否为患者寻求受过专门培训的护理人员的帮助，或寻求专门照护患者的日间护理中心的帮助。

🚨 需要立即就医的严重症状（危险信号）

照顾阿尔茨海默病患者时，请注意以下紧急情况：

• 谵妄：患者突然变得比平时更加​​烦躁、尖叫或神志不清（这在成人中最常见的原因是尿路感染）。
• 攻击性行为和暴力：如果患者试图攻击或伤害自己或周围的人。
• 吞咽困难（吞咽障碍）：咳出的食物或唾液卡在喉咙里（有食物进入肺部并引起吸入性肺炎的风险）。
• 游荡：如果患者离家游荡，迷路且无法找到回家的路。

注意事项

科学来源（参考文献）

• 📚阿尔茨海默病 - 英国国家医疗服务体系
• 📚美金刚、多奈哌齐还是联合疗法——哪种疗法最适合治疗阿尔茨海默病？一项网络荟萃分析 - PMC