当我们感到身体某处疼痛时,首先想到的就是吃止痛药,对吧?头痛、牙痛、经期胃痛、摔倒受伤……我们都会求助于止痛药。几乎每个家庭的药箱里都少不了止痛药。但是,我们真的了解这些止痛药,或者说“镇痛药”吗?它们在体内是如何起作用的?它们有哪些种类?经常服用会有哪些副作用?今天,我们就用最简单的方式,就像和朋友聊天一样,来探讨这些问题。
简单来说,这些镇痛药是什么?
止痛药,或者我们通常所说的“止痛药”,是一种可以缓解或减轻身体疼痛的药物。这里有一个重要的概念需要我们理解:这些止痛药与手术中使用的麻醉药物不同。麻醉药物会暂时阻断特定区域的神经活动,类似于使我们失去意识。
但止痛药并不会做到这一点。它们不会关闭我们的神经,阻止我们感知周围的事物,也不会让我们失去意识。它们只是减轻大脑中的疼痛感,或者减少引起疼痛的炎症。
我们在哪些情况下会使用止痛药?
我们每个人一生中都曾服用过止痛药。想象一下这种情况……
- 术后:医生建议使用这些方法来帮助缓解任何大小手术后的疼痛。
- 受伤情况:因意外事故(例如骨折或扭伤腿)引起的剧烈疼痛。
- 急性疼痛:例如剧烈头痛、牙痛或肌肉拉伤。
- 全身疼痛:例如痛经和运动后身体疼痛。
- 慢性疼痛:管理关节炎、癌症和背痛等长期疼痛疾病。
这些止痛药是如何起作用的?主要有两种类型!
止痛药可以分为两大类,每一类在人体内的作用方式都完全不同。
1. 抗炎镇痛药
这类止痛药通过减轻疼痛部位的肿胀或炎症来发挥作用。当我们的身体受到损伤或感染等情况影响时,身体的自然反应是使患处出现红肿、发热和疼痛。这是由于释放了一种叫做前列腺素的化学物质所致。这类药物的作用机制就是抑制这些化学物质的产生,从而减轻肿胀和疼痛。
我们使用此类药物中最常见的几种。
- 对乙酰氨基酚:这就是我们熟知的扑热息痛。它最常用于退烧和缓解全身疼痛。
- 阿司匹林:它也是一种止痛药和抗凝血药。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):这个名字有点长,但我们都知道。例如,布洛芬、萘普生和双氯芬酸等药物就属于这一类。它们对肌肉疼痛和关节疼痛等症状非常有效。
- COX抑制剂:这是一类特殊的药物,与非甾体抗炎药类似,但对胃的影响较小。
2. 阿片类镇痛药
这类药物药效较强,使用时务必格外小心。它们也被称为麻醉药。这些药物并非作用于疼痛部位,而是直接影响我们的大脑和神经系统。
简而言之,这些药物会改变大脑“接收”疼痛信号的方式。即使疼痛发生在身体其他部位,大脑中的疼痛感也会减轻。这就是为什么医生会给患者开这类药物来治疗非常严重的疼痛,例如术后剧烈疼痛或癌症疼痛。
重要提示:阿片类止痛药是必须遵医嘱服用,并按照规定的剂量和疗程服用的药物,因为其成瘾/依赖的风险非常高。
属于这一类的其他药物包括:
- 可待因
- 曲马多
- 吗啡
- 芬太尼
- 羟考酮
服用止痛药有哪些方法?
人体可以通过多种方式吸收止痛药。医生会根据您疼痛的性质和严重程度以及您的舒适度,确定最合适的服用方法。
- 吞服药丸、片剂或胶囊:这是我们最常看到和使用的方法。
- 吞服液体:这种方法适用于幼儿和吞咽药片有困难的人。
- 皮肤贴剂:当一些强效止痛药以贴剂的形式敷在皮肤上时,药物会逐渐被身体吸收。
- 注射:这种方法用于紧急情况和需要快速缓解疼痛时。
- 鼻喷雾剂:有些止痛药也有这种剂型。
- 舌下膜:这些薄膜能迅速被血液吸收。
使用止痛药有哪些风险和副作用?
俗话说,“过犹不及”。止痛药也是如此。未经医生指导,长期服用大剂量止痛药,可能会导致严重的副作用。让我们分别来看一下这两类风险。
| 药物类别 | 可能出现的副作用和风险 |
|---|---|
| 抗炎止痛药(非甾体抗炎药,例如扑热息痛) |
|
| 阿片类止痛药(阿片类药物) |
关于阿片类药物成瘾风险的更多信息
阿片类药物如果使用得当可以挽救生命,但如果使用不当则会致命。物质滥用障碍(SAD)是一个缓慢发展的过程。有一些迹象表明某人可能正在患上这种疾病。
- 服用剂量超过医生处方。
- 试图减少药物使用,但未能成功。
- 过度考虑药物治疗,以至于无法履行工作、学习或家庭责任。
- 明知服用此药会引起问题,仍继续服用。
- 逐渐退出社交活动,疏远朋友。
- 即使在驾驶等危险情况下也可以使用这些设备。
- 随着时间的推移,服用的剂量会逐渐不足以缓解疼痛(耐受性)。
- 停止服用药物后会出现戒断症状。
非常重要:如果您或您认识的人出现任何这些症状,请务必立即就医。此外,请将所有止痛药妥善存放,放在儿童接触不到的地方。
什么情况下应该立即就医?
服用止痛药期间,如果出现以下任何症状,请立即就医或前往最近的医院急诊科 (ETU)。
| 危险信号症状 | |
|---|---|
| 皮肤变化 | 过敏症状,例如皮疹和身体任何部位肿胀。 |
| 粪便变化 | 黑色柏油样便(这可能是胃出血的征兆)。 |
| 呕吐情况的变化 | 呕血或拉出咖啡渣样大便。 |
| 感觉变化 | 视力或听力发生变化。 |
| 剧烈疼痛 | 剧烈的胃痛或头痛。 |
| 尿液变化 | 排尿困难,尿液浑浊或变色。 |
| 皮肤和眼睛发黄 | 皮肤或眼白发黄(黄疸)(这是肝损伤的迹象)。 |
| 体重 | 体重突然异常增加。 |
如果您怀疑有人服用过量止痛药,请立即将其送往医院。如有必要,您也可以致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心寻求建议。
要点
- 止痛药是缓解疼痛的有效药物,但必须正确、负责任地使用。
- 即使你能从药房买到非处方止痛药,也不要服用超过推荐剂量。如果你需要长期服用,务必咨询医生。
- 切勿将医生处方的止痛药,尤其是阿片类药物,与他人分享。这可能对服用者造成危险。
- 如果您患有其他疾病(例如胃炎、肾病、心脏病)或正在服用其他药物,请在服用止痛药前告知您的医生。
- 如果您在使用任何止痛药期间出现任何异常症状,请不要忽视,立即就医。











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