如果您患有强直性脊柱炎（AS），一种影响脊柱的关节炎，您可能对背痛和晨僵深有体会。它会严重影响您的生活。但您是否知道，这种背部问题也会影响您的眼睛？没错，的确如此。有时，这种情况会导致眼内炎症，我们称之为葡萄膜炎。如果得不到及时有效的治疗，它会损害您的视力，在一些严重的情况下，甚至会导致失明。因此，了解这一点至关重要。
什么是葡萄膜炎？
简单来说，葡萄膜炎是眼内多种炎症性疾病的总称。之所以称为葡萄膜炎，是因为它主要影响眼球的中间层——葡萄膜。然而，实际上它可以发生在眼球的任何部位。
医生通常根据葡萄膜炎在眼内发生的位置对其进行分类。我们来看看这是如何实现的。
| 葡萄膜炎的类型 | 受影响部位及描述 |
|---|---|
| 前葡萄膜炎 （又称虹膜炎） | 这种情况发生在眼睛的前部，也就是虹膜区域，虹膜决定了眼睛的颜色。这种类型的病变在强直性脊柱炎患者中最常见。如果治疗不当，可能会导致白内障、青光眼和视网膜水肿等疾病。 |
| 中间葡萄膜炎 | 这种情况发生在眼球内部的胶状物质——玻璃体中。玻璃体与眼球内部的感光细胞层——视网膜相连。 |
| 后葡萄膜炎 （又称脉络膜炎） | 这种癌症会侵袭眼球后部，影响视网膜和连接眼睛与大脑的视神经。 |
| 全葡萄膜炎 | 这是最严重的一种类型。顾名思义，它会影响眼睛的所有部位。如果不立即治疗，失明的风险很高。 |
为什么患有阿斯伯格综合症的人会出现这种情况？
据估计，大约二分之一的强直性脊柱炎患者会在一生中的某个阶段患上葡萄膜炎，使其成为强直性脊柱炎非常常见的并发症。
试想一下，有时候眼科医生可能是第一个诊断你患有强直性脊柱炎的医生。这是因为导致你背痛的同一种炎症过程也会导致你的眼睛和身体其他部位的炎症。
一些专家认为，这种炎症始于你意想不到的地方——肠道。数万亿被称为微生物的生物体生活在我们的肠道中。这些微生物为我们的身体执行着许多重要功能。它们的主要功能之一是调节我们的免疫系统。当这些微生物失去平衡时，我们的免疫系统就会受到损害。
因此，有一种理论认为，当肠道细菌向我们免疫系统的T细胞发出错误信号，使其“攻击眼睛”时，葡萄膜炎就可能发生。但故事远不止于此。许多强直性脊柱炎合并前葡萄膜炎患者都携带一种名为HLA-B27的基因。携带这种基因会大大增加眼部炎症的风险。
这种疾病有哪些症状？
务必好好保护您的眼睛。这些症状可能突然出现在一只或两只眼睛中。如果您发现这些症状，一定要引起重视。
- 眼睛发红：眼睛变成血红色。
- 疼痛：眼睛内部传来剧烈的疼痛。
- 视力模糊：看不清楚，如同身处雾中。
- 对强光敏感：在阳光或室外灯光下视力模糊，眼睛变蓝。
如果您注意到这些症状，千万不要忽视它们，认为“这只是普通的眼外伤”。这并非普通的眼外伤。务必尽快就医，进行眼部检查。
有时葡萄膜炎只发生一次，之后不再复发。对另一些人来说，它可能每隔几年复发一次。而对还有一些人来说，它是一种需要长期治疗的慢性疾病。
如何治疗？
葡萄膜炎治疗的主要目标是尽快控制炎症，因为炎症越严重，对眼睛的损害就越大。
对于前葡萄膜炎，医生通常会开两种类型的眼药水：
1.类固醇眼药水：可减轻炎症。
2.散瞳眼药水：可减轻眼内疼痛，使眼睛得到休息。
对于其他类型的葡萄膜炎，您可能需要服用类固醇片剂或在眼周注射药物。在一些严重病例中，医生可能会在眼内植入一个含有类固醇的小胶囊。
非常重要：类固醇是强效药物，可能引起青光眼和白内障等副作用。因此，切勿在未咨询医生的情况下擅自使用或停用。类固醇通常疗程不超过3个月。随着医生逐渐减少剂量，您可能会开始服用其他药物。
还有其他方法吗？
一些专家认为，维持肠道内有益菌群的健康平衡有助于控制葡萄膜炎。您不妨与医生讨论一下这个问题。
- 益生菌：这些是有益细菌。它们存在于酸奶等发酵食品中。也可以作为补充剂服用。
- 益生元：这是植物性纤维。它们能滋养肠道中的有益菌，增强其功能。香蕉和洋葱等食物中都含有益生元。
还有一些补充剂可以帮助改善肠道健康，例如丁酸盐。此外，多吃植物性食物（蔬菜、水果和草药）也有帮助。
但请记住，所有这些都必须在与您的主治医生沟通并获得其许可后才能进行。他/她会决定最适合您的治疗方案。
要点
- 强直性脊柱炎（AS）不仅是一种影响脊柱的疾病，它还会影响眼睛。
- 这种眼部炎症称为葡萄膜炎。
- 时刻注意眼睛发红、疼痛、视力模糊和畏光等症状。
- 如果您发现任何这些症状，请立即就医。及时治疗可以挽救您的视力。
- 务必严格按照医生的指示进行治疗。使用类固醇等药物时尤其要谨慎。
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