有时我们会觉得,“今天水喝得不够,所以尿量很少。”但你有没有过这样的经历:无论喝多少水,一整天甚至几个小时都完全没有排尿?或者尿量少到难以想象?这都不正常。今天我们要讨论的是一种叫做无尿症的严重疾病。这是一种紧急情况,所以了解正确的应对方法至关重要。
简单来说,什么是无尿症?
无尿是指肾脏完全停止产生尿液。或者,由于泌尿系统某处阻塞,导致无法排尿。这是少尿症最严重的表现形式。少尿症是指尿量异常减少。
我们排出的尿量能反映出我们的健康状况。健康成年人的肾脏通常每天产生超过500毫升的尿液,这大约相当于一瓶水的量。儿童的尿量则因年龄和体型而异。
然而,患有无尿症的成年人每天排出的尿量非常少,介于 0 到 100 毫升之间。
最重要的是,无尿是一种医疗紧急情况。如果您感觉尿量比平时少,请立即就医。尽早治疗可能挽救生命。
无尿症有哪些症状?
这种疾病最明显的症状是尿量极少或无尿。但是,您也可能出现其他与导致无尿的潜在疾病相关的症状。
例如,如果无尿是由肾脏疾病、肝脏疾病或心脏病等疾病引起的,也可能出现以下症状。
| 主要特征 | 其他可能与之相关的症状 |
|---|---|
| 无尿量或尿量极少(每天少于 100 毫升)。 |
|
糖尿病等疾病也会损害肾脏。因此,如果您尿量极少,并且出现上述任何其他症状,请立即前往医院急诊室就诊。
无尿症的病因是什么?
无尿症的病因主要分为三类。让我们逐一了解一下。
1.肾脏供血或体液不足:肾脏需要充足的血液供应才能正常运作。如果血液供应减少,尿液生成就会停止。
2.干扰肾脏过滤血液的过程:即使肾脏接收到血液,但由于某种原因,过滤血液和形成尿液的过程可能会中断。
3.尿液形成后尿路阻塞:即使尿液是由肾脏形成的,但如果尿液流向膀胱并排出体外的路径中某个地方发生阻塞,尿液也不会排出。
下表列出了与这些原因类别相关的一些示例。
| 该理由所属的类别 | 示例 |
|---|---|
| 肾脏供血/体液减少 |
|
| 肾脏过滤过程紊乱 | |
| 泌尿道梗阻(梗阻) |
这种情况有多严重?会不会出现并发症?
是的,无尿症是一种非常严重且危及生命的疾病。肾脏负责清除体内的废物和多余液体。当肾脏功能失调时,这些废物和液体就会在体内积聚,甚至可能导致死亡。
如果不及时治疗,无尿症会对肾脏造成永久性损伤,最终导致肾衰竭。
死亡前肾功能会下降到什么程度?
医生会通过一种叫做eGFR(估算肾小球滤过率)的测试来测量肾功能。当肾脏过滤废物的能力下降时,我们就称之为慢性肾脏病(CKD)。
慢性肾脏病分为5个阶段。
- 第一阶段: eGFR 为 90 或更高。肾脏功能良好,但可能存在一些损伤。
- 第五阶段: eGFR 小于 15。这意味着肾脏已接近完全衰竭,或已经衰竭。
如果病情发展到第五期,除非接受透析或肾移植,否则可能无法挽救生命。
医生,您觉得这个怎么样?
去看医生时,他/她会询问你一些关于你的病史和症状的问题。
- 你今天喝了什么?喝了多少?
- 你上次小便是什么时候?
- 你感觉自己尿量比平时少吗?
- 你以前有过这种排尿困难的情况吗?
- 你的腿和脚肿了吗?
- 你有没有注意到尿液里有血(血尿)?
- 你最近是不是感觉很累?
除了这些问题之外,医生可能还会要求进行各种检查,以确认无尿症的状况并检查肾脏的健康状况。
测试内容有哪些?
| 测试类型 | 描述 |
|---|---|
| 肾功能检查 | 血液检查和尿液分析可以测量肾功能。 |
| 影像检查 | CT扫描或MRI扫描可以检查肾脏和泌尿道阻塞等问题。 |
| 肾活检 | 这种疾病的诊断方法是从肾脏中取出一小块组织,并在显微镜下进行检查。 |
| 肾脏扫描 | 一种特殊的扫描,用于检查肾脏的血液流动及其功能。 |
无尿症如何治疗?
这种情况不能在家治疗。如果出现尿量减少,应立即就医。
治疗方法取决于无尿症的病因。
- 如果病因是心脏病发作、败血症或休克等紧急情况,医生的首要任务是治疗这些疾病。
- 如果你患有严重的肾脏疾病,你可能需要透析或肾移植来净化血液。
- 如果泌尿道阻塞,医生会插入导尿管快速引流膀胱内的尿液。例如,弗雷氏导尿管或耻骨上导尿管。有时,医生会使用输尿管支架来保持连接肾脏和膀胱的输尿管畅通。
- 如果这种情况是由脱水引起的,则可以通过给身体喝水或通过静脉输注生理盐水(静脉注射 - IV 液体)来补充水分。
无尿症可以预防吗?什么时候应该去看医生?
如果您患有可能导致无尿的慢性疾病,例如糖尿病或心脏病,请务必遵照医嘱控制病情。这些医嘱可能包括:
- 吃什么、喝什么,以及摄入量是多少。
- 每日记录体重。
- 识别体内肿胀或水肿的迹象。
- 按时服用处方药物。
此外,在可能出现脱水的情况下,例如呕吐或腹泻,补充足够的水分非常重要。
什么情况下应该去看医生?
如果您患有肾脏或心脏疾病,并且发现尿量比平时减少,尤其是在饮用大量液体的情况下,请立即就医。此外,还要注意尿液颜色的任何变化(例如,颜色变深)。
要点
- 无尿症是指身体完全不产生尿液或尿液量极少。这是一种严重的医疗紧急情况。
- 这可能是由多种原因引起的,例如脱水、肾脏疾病、心脏病和泌尿道梗阻。
- 主要症状包括尿失禁、身体肿胀、虚弱和头晕。
- 千万不要忽视这些症状。请尽快就医。
- 治疗方法取决于无尿症的病因,不能在家进行治疗。
- 早期诊断和治疗可以预防永久性肾损伤,挽救生命。











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