关于主动脉瘤，你需要了解什么

你听说过人体内最大的血管——主动脉吗？你可以把它想象成我们体内的主要输水管道系统。它负责将来自心脏的洁净、含氧丰富的血液输送到身体的各个器官。它的形状像一根粗大的弯曲管道。这种被称为主动脉瘤的潜在危险疾病就发生在这条主动脉上。今天我们就来简单了解一下它。

简单来说，什么是主动脉瘤？

想象一下你花园里的水管。随着时间的推移，水管上的某个地方会变得脆弱，在水压的作用下像气球一样鼓起来。我们的主动脉也会发生同样的情况。当主动脉壁上的某个地方由于某种原因变得脆弱时，来自心脏的血液压力会使这个脆弱的地方像气球一样鼓起来。这种鼓胀就是我们所说的主动脉瘤。

你知道这为什么危险吗？这种像气球一样的肿胀会逐渐增大，并可能突然破裂。如果发生这种情况，身体会开始大量出血。这是一种非常危及生命的紧急情况。

主动脉瘤主要分为两种类型：

根据主动脉内凸起发生的位置，我们将其分为两大类。这很容易理解。

这两种类型中，腹部腹主动脉瘤最为常见。这可能是因为腹部动脉壁比胸部动脉壁略薄。

这种情况常见吗？哪些人风险最高？

主动脉瘤通常是一种无症状疾病。男性患腹主动脉瘤的几率是女性的4-6倍，尤其是在腹部。风险随年龄增长而增加。

如果您有以下因素，患主动脉瘤的风险也会更高：

• 吸烟：这是主要且最可控的风险因素。
• 65岁以上：随着年龄的增长，动脉壁的强度会下降。
• 如果你是男性：这种情况在男性中更为常见。
• 家族史：如果近亲（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有此病，您患病的风险也会更高。
• 高血压（高血压症）：高血压会损害动脉壁，使其变弱。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

通常很难找到造成这种情况的具体原因，但研究发现某些情况会导致这种情况的发生。

• 动脉粥样硬化：胆固醇和脂肪在动脉壁内积聚，导致动脉变窄和硬化，从而削弱动脉壁的强度。
• 动脉炎症：某些疾病会导致动脉壁肿胀和变薄。
• 遗传性疾病：影响结缔组织的遗传性疾病，如马凡氏综合征和埃勒斯-当洛斯综合征，可导致动脉壁先天性薄弱。
• 主动脉损伤：主动脉受损，例如由严重事故造成的损伤。
• 某些感染：某些细菌感染，例如梅毒，虽然罕见，但也可能导致这种情况。

这种疾病有哪些症状？我们如何判断？

这是这种疾病最危险的地方。许多患者没有任何症状，甚至在动脉瘤破裂之前都不知道自己患有这种疾病。这就是为什么它被称为“沉默的杀手”。

然而，有些人可能会在动脉瘤逐渐增大的过程中出现症状。此外，如果动脉瘤破裂，症状会非常突然且严重。我们分别来看一下这两种情况。

这会引发哪些并发症？

最严重、最危险的并发症是动脉瘤破裂，这会导致血液流入体内，甚至可能导致死亡。

此外，还可能发生另一种危险的情况，称为主动脉夹层。这种情况是指动脉壁内层出现微小撕裂，高压血液会从撕裂处渗入动脉壁内层之间。这会阻塞动脉内的血流，最终导致动脉完全破裂。这种情况也需要紧急医疗救治。

医生是如何发现这个问题的？

通常情况下，这种疾病是在检查其他疾病时偶然发现的。例如，腹主动脉瘤可能是在因腹痛进行超声检查时偶然发现的。

如果您有上述风险因素或症状，您的医生会安排一些特殊检查来确认您是否患有此病。

• CT扫描
• CT或MRI血管造影——可以清晰地看到血液在动脉内的流动情况。
• 超声波（超声波扫描）

如果爆炸前就被检测到……该如何处理？

如果动脉瘤在破裂前被发现，有多种治疗方法。治疗方案取决于动脉瘤的大小、位置和生长速度。

• 对于小型动脉瘤（观察等待）：如果动脉瘤较小且生长缓慢，医生可能会决定不进行手术，而是进行观察。您将定期接受扫描检查，以观察动脉瘤的大小是否发生变化。
• 药物治疗：医生可能会开具某些药物来减轻动脉壁的压力，并控制动脉瘤的生长速度。
• 血压控制药物。
• 降低血液胆固醇水平的药物。

您什么时候需要手术？

如果动脉瘤大于一定尺寸、生长迅速，或者医生认为动脉瘤即将破裂，则可能建议手术治疗。手术主要有两种类型。

我们能阻止这种情况发生吗？

虽然我们无法改变某些风险因素（例如年龄和遗传因素），但我们可以通过改变生活方式来显著降低患上这种危险疾病的风险。

• 彻底戒烟：如果你是吸烟者，那么今天戒烟就是你能做出的最好的决定。
• 吃有益心脏健康的饮食：少吃油、盐和糖，多吃蔬菜、水果和绿叶菜。
• 定期锻炼：每天至少进行 30 分钟的简单运动，例如散步。
• 保持健康体重。
• 如果您患有高血压或高胆固醇，请遵医嘱。