医生是否也建议您进行心脏瓣膜置换手术？（外科主动脉瓣膜置换术）别害怕，我们来谈谈！

您是否有时会在略感疲倦时感到胸闷或呼吸困难？或者您的医生是否告诉您，您的心脏瓣膜有问题，需要进行手术置换？听到这样的消息，感到害怕和担忧是很正常的。但别担心。今天我们要讨论的就是这种手术，它叫做“外科主动脉瓣置换术”（SAVR）。让我们用简单易懂的方式来解释一下。

主动脉瓣置换术究竟是什么意思？

把我们的心脏想象成一个水泵。将血液从心脏泵送到全身的主要血管叫做“主动脉”。心脏和这条主要血管之间的“闸门”叫做主动脉瓣。每次心脏跳动时，这道“闸门”就会打开，血液流出，然后再次关闭。

有时，随着年龄增长或其他疾病的影响，这扇门会停止正常工作。

• 门打不开：这叫做主动脉瓣狭窄。就像一扇门不能完全打开一样，导致血液无法从心脏流出。
• 门关不严：这叫做主动脉瓣反流。就像一扇老旧的门，关不严实时，流出的血液就会部分回流到后部。

这两种情况下，心脏都必须比平时更加​​努力地工作，就像试图打开一扇卡住的门一样。随着时间的推移，这种过度劳累会损害心脏，并可能引起胸痛和呼吸困难等症状。如果不及时治疗，这种情况可能危及生命。

手术前会发生什么？

由于这是一项大型手术，术前您将接受仔细检查。这些检查将有助于我们选择最适合您健康状况的治疗方案。

术前常规检查

通常你需要进行多次这样的测试。

此外，医疗团队还会指导您如何为手术做好准备。

• 手术前需要禁食（不吃不喝）多久？
• 您是否需要暂时停止服用目前正在服用的任何药物。
• 该来医院了。
• 去医院需要携带的物品和不需要携带的物品。

最重要的是：如果您有任何不明白的地方或疑问，请不要害怕向医生咨询。如果您吸烟，在手术前尽早戒烟可以大大降低并发症的风险。

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手术前最重要的决定是选择哪种类型的瓣膜。主要有两种类型。

您的外科医生会根据您的年龄、健康状况和生活方式，与您讨论哪种瓣膜最适合您。通常，建议50岁以下的人使用机械瓣膜，65岁以上的人使用生物瓣膜。

手术步骤详解

手术通常需要两到四个小时，期间您会处于深度睡眠状态，不会有任何感觉。

1. 首先，你会完全失去意识（麻醉） 。

2. 接下来，您将被连接到体外循环机。这台机器将在手术期间暂时替代您的心脏和肺脏功能。它还将用于暂时停止您的心脏跳动（心脏停搏液灌注）。这将使外科医生能够在没有您心脏跳动的情况下安全地进行手术。

3. 外科医生会在你胸部正中做一个约6英寸长的切口，打开胸骨，进入心脏。这叫做“胸骨切开术”。

4. 将旧的、受损的主动脉瓣膜切除，换上新的瓣膜，并将新瓣膜缝合到位。

5. 然后，用钢丝将切开的胸骨重新固定。这些钢丝通常会终身留在体内。

6. 最后，将皮肤切口缝合起来。

手术后恢复时间

手术后，您需要在医院住院约5天。在此期间，医疗团队将持续监测您的病情，并帮助您逐步恢复行走和日常活动。

通常需要四到八周才能完全康复。整个过程可能需要长达一年的时间。在此期间感到疲倦是正常的，这是因为你的身体正在恢复。出院回家后，医生可能会建议你参加心脏康复计划。这将帮助你学习很多东西，例如适应运动和养成有益心脏健康的饮食习惯。

这种手术有哪些益处和风险？

这种手术最大的优势在于它可以挽救生命。主动脉瓣膜疾病若不及时治疗可能致命。手术成功率非常高。对于大多数人来说，死亡或发生中风等严重并发症的风险很低，约为1%至2%。

但任何手术都存在一定的风险。

• 心律不齐（心律失常）
• 需要永久性心脏起搏器
• 出血
• 感染
• 中风
• 死亡

每个人的风险并不相同。风险程度取决于年龄和其他健康状况等因素。您的外科医生会向您解释您的个人风险等级。

除了主动脉瓣置换术（SAVR）之外，还有其他选择吗？

是的，对于某些患者，特别是年龄较大或因其他疾病而面临较高手术风险的患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）可能更合适。该手术通过胸部的一个小切口将新瓣膜植入原有瓣膜，无需打开胸腔。TAVR 手术更简单，恢复时间也更短。您的医疗团队会根据您的具体情况，决定是选择外科主动脉瓣置换术（SAVR）还是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。