什么是罗斯手术？让我们来了解一下这种更换心脏瓣膜的特殊手术。

当医生告诉你心脏瓣膜有问题时，感到有些害怕是很正常的。尤其是当医生说你需要做手术的时候。但我们今天要讲的罗斯手术是一种非常成功的手术，它能给心脏瓣膜疾病患者，特别是年轻人，带来新生。那么，我们就来详细地、简单地谈谈这个手术吧。

简单来说，罗斯手术是什么？

这是一种较为复杂但技术要求很高的心脏手术。它需要使用患者自身的器官来修复病变的心脏瓣膜。准确地说，它包括两个步骤：

1. 切除您心脏中患病的主动脉瓣，并用您自身健康的肺动脉瓣进行替换。

2. 然后，将来自健康捐赠者的肺动脉瓣移植到被切除的肺动脉瓣所在的位置。

我们为什么需要做这个手术？

主动脉瓣就像我们心脏里一道非常重要的闸门。这道闸门打开，让富含氧气的洁净血液从心脏流向身体其他部位。同时，它还能防止血液在心跳间歇期回流到心脏，因为当主动脉瓣关闭时，血液就会流回心脏。

但有时这个瓣膜会发生病变。主要有两种情况：

• 狭窄：这是指瓣膜无法正常打开并变窄。这会阻止身体获得足够的血液。
• 反流：这是指瓣膜不能正常关闭并发生泄漏，导致血液回流到心脏。

这两种问题都会引起疲劳和呼吸急促等症状。如果不及时治疗，会增加心力衰竭和严重感染的风险。罗斯手术可以切除病变瓣膜，恢复心脏的正常功能。

为什么选择肺动脉瓣而不是主动脉瓣？

你可能想知道为什么要做出这样的改变，为什么不直接换一个人工瓣膜呢？这其中有几个具体的原因。

• 抗压能力：主动脉瓣承受着巨大的压力，因此植入的新瓣膜必须非常耐用且坚固。您自身的肺动脉瓣膜就非常适合。
• 人工瓣膜的风险：植入人工瓣膜后存在血栓风险。因此，您需要终身服用抗凝血药物。但如果使用自体组织，这种风险几乎不存在。
• 安装：肺动脉瓣的大小和形状与主动脉瓣非常相似。
• 低压区：将供体瓣膜放置在原肺动脉瓣的位置。该区域压力较低。因此，即使供体瓣膜略微脆弱，也不会造成太大影响。

哪些人适合接受这种手术，哪些人不适合？

罗斯手术并非适合所有人。医生会根据多种因素选择适合接受此手术的患者。

手术步骤详解

这是一场经过周密计划的手术，需要几个小时。

1.麻醉：首先，您将被施以全身麻醉。因此，您不会有任何感觉，也不会记得手术过程。

2.体外循环机：接下来，您将被连接到体外循环机。这台机器会在手术期间暂时替代您的心脏和肺脏的功能。这样，外科医生就可以在不停止您心脏跳动的情况下安全地进行手术。

3.打开胸腔：外科医生在胸部中间做一个切口，切开两侧的胸骨（胸骨切开术）以到达心脏。

4.瓣膜检查：仔细检查肺动脉瓣，看它是否足够健康，可以替换主动脉瓣。

5.瓣膜置换：接下来，切除受损的主动脉瓣，并将您自己的肺动脉瓣小心地移植到原位。

6.供体瓣膜移植：接下来，将从健康供体身上取下的瓣膜移植到肺动脉瓣缺失的空腔中。

7.心脏复苏：在两个瓣膜都正确植入后，您的心脏会重新跳动，然后逐渐脱离体外循环机。同时，医生还会检查两个新瓣膜，确保它们功能正常。

8.手术完成：最后，将胸骨重新连接并用钢丝固定，缝合切口，并用干净的绷带覆盖。

该手术的益处和可能风险

与其他任何手术一样，罗斯手术也存在益处和风险。在经验丰富的、经常进行此类手术的外科医生的指导下进行治疗，可以最大限度地降低风险。

手术后恢复时间以及何时就医

手术后，您将在心脏重症监护室恢复意识。最初，您可能需要使用呼吸机辅助呼吸。您将在重症监护室停留大约五天。

回家后可能需要几个月才能完全康复。在此期间，便秘、食欲不振、失眠、切口周围麻木和肿胀都是常见症状。

术后如出现任何并发症症状，应立即告知医生。尤其要注意以下症状：

• 胸痛
• 发烧或发冷
• 头晕或昏厥
• 咳血
• 异常瘀伤或出血
• 四肢麻木
• 呕吐
• 便血（鲜红色）