想做心脏瓣膜手术吗？我们来聊聊（主动脉瓣膜手术）

听到“心脏手术”这个词，谁都会有点害怕，对吧？尤其是当手术需要更换心脏瓣膜之类的器官时。但别害怕。成千上万的人已经成功接受了这种手术。今天，我们就来聊聊这种所谓的主动脉瓣膜手术，它究竟有什么作用，以及它对你来说为什么如此重要。

简单来说，主动脉瓣是什么？

想象一下，你的心脏就像一座小巧却功能强大的房子，里面有四个房间。将洁净的含氧血液从这座房子泵送到全身的主要通道就是主动脉瓣。更准确地说，这个“通道”位于心脏的主要泵血腔室（左心室）和将血液输送到全身的主要血管（主动脉）之间。现在你应该明白，这个通道的正常运作对整个身体有多么重要了。

为什么这个瓣膜需要手术？

随着时间的推移，有时甚至从出生起，这个瓣膜可能会出现功能障碍。主要会出现两种问题。

这两个问题都会给心脏带来额外的负担。随着时间的推移，这种情况可能会恶化，最终导致心力衰竭或心脏骤停。因此，必须通过手术修复这个瓣膜。

手术类型有哪些？

手术主要分为两大类。

• 主动脉瓣修复：医生会尽可能修复您自身天然瓣膜的缺陷并保留它。这意味着要尽可能多地保留您自身的组织。
• 外科主动脉瓣置换术 (SAVR)：有时，如果瓣膜损坏严重无法修复，则会将其完全切除，并植入新的人工瓣膜。

新阀门是什么样的？

如果您需要进行瓣膜置换手术，医生会与您讨论几种方案。有些瓣膜由动物组织（例如猪、牛）制成，有些则由人体组织制成。此外，还有一种叫做机械瓣膜的瓣膜，它完全由耐用金属制成。每种瓣膜都有其自身的优缺点。例如，如果您植入的是机械瓣膜，则需要终身服用抗凝血药物。因此，与您的医生充分沟通并选择最适合您的瓣膜方案至关重要。

术前如何准备？

手术前，医生会对您进行检查，并安排几项必要的检查。

• 心脏扫描（超声心动图 - 心音）
• 胸部X光检查
• 心电图检查
• CT扫描
• 心脏导管检查（一种将摄像头通过血管插入的检查）
• 血液和尿液检查

完成以上步骤后，医生会告知您手术前一天需要注意的事项。例如，手术前一晚午夜后禁食禁水，是否需要停用某些药物，以及您应该何时到达医院。务必严格遵守这些指示。

手术如何进行以及采用何种方法

手术过程中，您将被全身麻醉，因此不会感到任何疼痛。外科医生可以使用两种主要方法到达心脏。

手术过程中，您将被连接到一台特殊的机器（体外循环机），以暂时替代您自身的心肺功能。外科医生随后会暂停您的心脏跳动，并仔细修复或更换瓣膜。手术完成后，心脏将重新启动，与机器断开连接，切口将被缝合。整个手术通常需要大约两个小时。

术后恢复期

手术后，您将先被送入重症监护室（ICU），之后转入普通病房。您通常需要在医院住院5到7天。回家后，您可能会感到非常疲倦，这种情况会持续几周。所以，请倾听身体的信号，充分休息。

医生可能会建议您参加心脏康复计划。该计划包括在专家的指导下，通过锻炼逐步增强您的体能。医生会告诉您何时可以恢复举重和驾驶等活动。通常需要 4 到 8 周才能完全康复。

需要立即就医的症状

回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 胸痛或胸闷
• 发烧或感觉寒冷
• 手术切口处有脓液、肿胀或发红。
• 心悸
• 腿部肿胀（水肿）
• 一周内体重增加超过1.5公斤（3磅）