如果你突然出现从未经历过的剧烈头痛怎么办？或者，如果你突然毫无征兆地出现类似癫痫发作的症状怎么办？虽然我们通常认为这些情况很正常，但有时背后可能隐藏着我们鲜为人知却又值得高度重视的原因。今天我们要讨论的就是一种罕见但可能很严重的疾病——动静脉畸形（AVM）。
简单来说，什么是动静脉畸形（AVM）？
把我们体内的血液循环想象成一个道路系统。动脉就像高速公路，将富含氧气的清洁血液从心脏输送到大脑和其他所有器官。静脉就像小路，将含氧量低的血液送回心脏。
这些主干道（动脉）与较小的血管（静脉）之间有一个交汇点，用于协调和控制血流速度。这个交汇点就是我们称之为毛细血管的微小血管网络。在这里，来自主干道的血液压力降低，氧气和营养物质被输送到周围组织，然后再返回静脉。
现在想象一下，如果由于某种原因，这个连接点（毛细血管）缺失，而高速公路（动脉）突然连接到一条小路（静脉）会发生什么？当高速、高压的血流涌入无法承受压力的脆弱静脉时，这条静脉可能会破裂。
这种不寻常的、纠缠在一起的血管就是我们所说的动静脉畸形，简称AVM 。这种像鸟巢一样纠缠在一起的血管可能带来很大的风险。
AVM主要分为两种类型：
虽然动静脉畸形可以发生在我们身体的任何部位，但它们主要可以分为两种类型。
| AVM 类型 | 位置和描述 |
|---|---|
| 脑动静脉畸形 | 这些是最常见的。它们可以发生在脑组织内部、脑表面、脑干或脊髓中。这些是最危险的。 |
| 发生在身体其他部位的动静脉畸形（周围性动静脉畸形） | 这些结节可以出现在大脑以外的任何部位。例如，这些结节也可以出现在面部、手臂、腿部、心脏、肝脏或肺部等器官中。 |
动静脉畸形有哪些症状？
令人惊讶的是，大约15%的动静脉畸形患者没有任何症状。大多数情况下，只有在畸形破裂并开始脑出血后，患者才会发现自己患有此病。然而，部分患者可能会出现一些症状。
| 症状类别 | 可能出现的症状 |
|---|---|
| 与大脑相关的症状 | |
| 神经系统问题 | - 有意识或无意识的癫痫发作。 - 剧烈、突发性头痛。 - 身体一侧肌肉无力或完全瘫痪。 身体麻木。 - 行走、说话、记忆、思考或视力方面出现问题。 |
| 心理和情绪问题 | - 恶心和呕吐。 - 头晕。 精神错乱或出现幻觉。 |
| 身体其他部位的症状 | |
| 肺、脊柱和腹部 | - 如果动静脉畸形发生在肺部，运动时可能会出现呼吸急促或咳血的症状。 - 如果动静脉畸形位于脊髓内，则会出现突发性剧烈背痛和腿部麻木。 - 腹痛。 |
| 四肢和皮肤 | - 手臂、腿部或躯干上出现肿块。 患处疼痛和肿胀。 |
这些动静脉畸形是如何形成的？
科学家至今仍不清楚这种疾病的确切病因，但他们认为这是一种先天性疾病。这意味着血管结节是在胎儿于子宫内生长过程中形成的。极少数情况下，这种疾病会遗传给后代。
动静脉畸形会对身体造成哪些损害？
患有动静脉畸形可能造成三种主要危害：
- 出血：这是最大也是最危险的风险。当高压血液从动脉流入脆弱的静脉时，静脉可能因无法承受压力而破裂。如果出血发生在脑内，则可能导致中风，造成永久性脑损伤甚至死亡。
- 压迫周围组织：当血液异常充盈时，该血管会扩张并压迫周围的脑组织或神经。这可能导致癫痫发作和肌肉无力等症状。
- 组织缺氧：由于之前提到的毛细血管连接缺失，血液中的氧气和营养物质无法与周围组织进行交换。血液直接从动脉流向静脉。结果，该区域的组织和神经细胞无法获得必要的营养，并可能死亡。
医生是如何发现这个问题的？
医生在了解您的症状后会为您进行检查。有时，用听诊器听诊时，您可能会听到一种独特的“血管杂音”，这是由于血液快速流经动静脉畸形所致。
但要确诊是否存在动静脉畸形，需要进行几项特殊的影像学检查。
- 磁共振成像 (MRI) 扫描：利用磁波可以获得大脑和血管的非常清晰的图像。
- CT（计算机断层扫描）扫描：使用 X 射线获取一系列大脑横截面图像。
- 导管血管造影：这是检查动静脉畸形（AVM）的最佳方法。该检查中，医生会将一根细管（导管）经腹股沟或手臂的静脉插入，并引导至脑部的血管。然后，医生会将一种特殊的造影剂注入血管，从而在X光片上清晰地显示血管的位置、大小和形状。
动静脉畸形有哪些治疗方法？
是否治疗动静脉畸形（AVM），以及如果治疗则采用何种治疗方法，取决于多种因素。医生会考虑您的年龄、健康状况、AVM 的大小和位置，以及破裂的风险。
治疗的主要目标是降低或完全消除出血风险。
| 治疗方法 | 如何操作 |
|---|---|
| 外科手术 | 这是最有效的治疗方法。神经外科医生会在脑部做一个小切口，封闭为动静脉畸形供血的血管和引流血管，然后彻底切除畸形血管。如果畸形血管被完全切除，疾病就能治愈。 |
| 栓塞 | 这并非手术。与血管造影类似，医生会将导管插入动静脉畸形（AVM）内，然后通过导管注入一种特殊的胶状物质或一小段线圈，以阻断血管内的血流。这种方法有时用于降低手术风险。 |
| 伽玛刀®放射外科手术 | 这也不是手术。这种方法是将大量放射线束精确地照射到动静脉畸形上。放射线会使血管在数月或数年内逐渐萎缩、闭合并停止活动。 |
此外，医生可能会开具药物来控制癫痫发作或头痛等症状。
何时应该立即就医！
如果动静脉畸形患者出现某些症状，则属于紧急情况。
如果您或您认识的人突然出现“我一生中最严重的头痛”、癫痫发作、肢体残缺或视力/说话困难等症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)。
这些可能是脑出血的迹象。及时治疗可以挽救生命并最大程度地减少脑损伤。
要点
- 动静脉畸形是一种罕见但可能危险的血管肿瘤，它在出生时就存在。
- 这样做的主要风险和最危险的风险是它可能会破裂并导致脑出血（中风） 。
- 大多数人没有症状。但如果您出现突发剧烈头痛、癫痫发作或身体一侧无力等症状，则属于紧急情况，请立即前往急诊科就诊。
- 目前，有多种非常有效的治疗方法，例如手术、栓塞术和放射外科手术。
- 如果被诊断出患有动静脉畸形，不要惊慌。与医生坦诚沟通，讨论最适合你情况的治疗方案。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论