你的手腕也疼吗？这会不会是腕关节炎？

我们每天要用到手腕多少次？想想看，打开水瓶、开门、写字、吃饭、用手机……我们几乎每天做的每件小事都需要用到手腕。所以，当手腕持续疼痛、肿胀、活动受限时，该有多么令人烦恼？通常，关节炎是造成这种持续性腕痛、肿胀和僵硬的主要原因。今天我们就来简单聊聊这个问题。

简单来说，什么是腕关节炎？

关节炎是指关节内软骨逐渐磨损的过程。你可以把它想象成一台机器的两个部件。软骨就像“轴承”一样，帮助这两个部件顺畅地运动，避免相互摩擦。在关节炎中，这种被称为软骨的“缓冲垫”会逐渐磨损，导致两块骨头直接相互摩擦。这时就会出现疼痛、肿胀和关节僵硬等症状。

我们的手腕其实是人体一个非常复杂的关节，它由许多小骨头连接而成。因此，这种关节炎可以影响这个关节的任何部位。它是一种慢性疾病，会随着时间推移而逐渐加重。

哪些类型的关节炎会影响腕关节？

影响腕关节的关节炎有多种类型，可分为两大类：一类是无炎症型，另一类是伴有炎症型。

让我们通过下表更清楚地了解这些类型。

腕关节炎有哪​​些症状？

不同类型的关节炎症状可能略有不同，但也有一些常见症状。

通常情况下，进行以下活动时疼痛可能会加剧：

• 打开果酱罐或水瓶之类的东西时
• 转动门锁时
• 在电脑上打字时
• 拧布时

此外，还可以看到以下特征：

• 关节肿胀、发红或触感发热。
• 活动或弯曲手臂时出现僵硬和疼痛（活动范围受限）。
• 早上醒来时关节感觉僵硬，这种感觉会随着时间推移逐渐减轻。
• 手腕和手部感觉无力。
• 摇晃手腕时会发出“咔咔咔”或“咯咯咯”的声音。
• 您的手腕可能会出现麻木或刺痛感。这可能与一种叫做“腕管综合征”的疾病有关。

骨关节炎等疾病可能只会影响一侧手腕。然而，类风湿性关节炎等炎症性疾病通常会同时影响双侧手腕。身体的其他关节也可能受到影响。不仅如此，发烧、疲劳和皮疹等全身症状也可能伴随这些炎症性疾病出现。

如何诊断关节炎？

如果您出现这些症状，最好的办法是去看医生。医生会询问您的症状并检查您的手腕。他们会检查您是否可以弯曲、伸直和旋转您的手。他们还会检查是否有肿胀或畸形。

之后，可能会安排类似这样的检查，以准确诊断关节炎的类型：

• X射线：可用于检查关节骨骼之间的空间是否变窄、软骨是否磨损或骨骼是否受损。
• 血液检查：血液检查可以帮助检查血液中的炎症标志物，尤其是在怀疑患有类风湿性关节炎等炎症性疾病时。

腕关节炎有哪​​些治疗方法？

治疗关节炎主要有两个目标：一是控制症状（疼痛、肿胀） ；二是尽可能阻止或减缓关节的进一步损伤。医生通常会先采用简单易行的治疗方法，只有在这些方法无法控制症状的情况下，才会考虑更高级的治疗方案。

首先可以尝试一些简单的治疗方法。

这些都是你在家就能做的事情。

1.冷热疗法：这两种方法都可以用来缓解疼痛。如果关节肿胀发热，冰敷可以消肿。如果早上关节僵硬，可以用热水浸泡或将手放在温水盆中，可以缓解僵硬。

2.止痛药：您可以服用非处方止痛药，例如扑热息痛或非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如布洛芬、双氯芬酸）。外用止痛药也可能有效。但请记住，使用任何药物前最好先咨询医生。

3.物理治疗：物理治疗师可以教您一些特定的锻炼方法，帮助您增强腕关节力量并提高灵活性。规律、轻柔的锻炼有助于改善关节周围组织的血液循环，并预防关节僵硬。

4.改变日常习惯：虽然有些运动有益，但如果一直从事会给手腕带来压力的工作，反而会加重关节炎的病情。职业治疗师可以指导您如何改变日常习惯，以减轻手腕的压力。

医生开出的特殊治疗方案

如果简单的治疗方法难以控制疼痛，您的医生可能会建议您接受这些类型的治疗。

• 皮质类固醇注射：这是一种类固醇注射剂。这种注射剂直接注射到腕关节中。它可以迅速有效地缓解炎症和疼痛。然而，其效果是暂时的。
• 富血小板血浆（PRP）注射：这是一种相对较新的骨关节炎治疗方法。它从患者自身的血液中提取血小板，然后将其注射回关节。一些研究表明，这种方法可以刺激部分受损软骨再生。
• 口服类固醇药物：用于控制类风湿性关节炎等炎症性疾病。它们抑制免疫系统的活性并减轻炎症。
• DMARDs：这是“疾病修饰性抗风湿药物”的缩写。这些药物是专门用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的。它们可以改变疾病进程并减少关节损伤。

可能需要进行手术。

如果其他所有治疗方法都无法控制疼痛，或者关节炎非常严重，以至于难以进行日常活动，医生可能会建议手术。

1.近排腕骨切除术：这包括切除手腕中几块引起疼痛的小骨头（腕骨）。这样可以让剩下的骨头活动更自如，避免相互挤压。

2.关节融合手术：这种手术用钢钉和螺钉将疼痛的骨碎片固定在一起。由于骨骼被固定，疼痛也随之消失。然而，术后患者会失去腕关节的弯曲和旋转功能。

3.腕关节置换术：该手术包括切除受损关节，并用金属或塑料制成的人工关节进行替换。这可以缓解疼痛并保留腕关节的部分活动能力。