食物卡在喉咙里了吗？那是误吸吗？我们要注意这一点！

你是否曾在进食或饮水时突然咳嗽或喉咙痛？或者你是否曾看到家里的老人或小孩出现过这种情况？我们通常称之为“呛咳”或“呛到”。大多数情况下，这会让人有点不舒服，但过一会儿就会好转。但有时，这种情况可能会有些危险，尤其是在频繁发生的情况下。今天，我们要讨论的是一种叫做“吸入性肺炎”的疾病。准确地说，这是它的医学名称。

什么是“（送气）”？

简单来说，“吸入性肺炎”是指除空气以外的异物进入我们的呼吸道，也就是我们呼吸的通道。这种情况最常发生在我们试图吞咽的东西，或者消化系统中的某些物质误入气道时。想想看，类似这样的事情都有可能发生：

• 食物
• 水或其他液体
• 胃酸
• 呕吐
• 口腔或咽喉中的黏液或唾液
• 来自外部的东西，例如小玩具（异物）。

我们都听过“食物或水呛进气管”这种说法。大多数情况下，发生这种情况时，只需将食物或水推出来，只会感觉像是轻微的堵塞。然而，在某些情况下，这会导致呼吸急促、呼吸困难，甚至肺部感染。

吸入性肺炎的症状有哪些？

现在我们来看看吸入性肺炎的症状。看看你是否出现以下一项或多项症状：

• 频繁咳嗽，尤其是在进食或饮水后。
• 感觉喉咙里好像卡了什么东西。
• 呼吸时发出奇怪的声音。可能是沙哑的声音（喘鸣）或哨声（喘息）。
• 呼吸困难（呼吸急促）或气短。
• 紫绀是指皮肤、嘴唇和指尖呈蓝色。这是由于身体缺氧造成的。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。吞咽食物和饮料困难。
• 频繁出现胸闷或肺炎。
• 不明原因的体重减轻（可能是由于吞咽困难引起的）
• 发烧。

为什么会发生这种“（渴望）”现象？

好的，现在我们来看看这是为什么。你知道，我们的喉咙里有两根紧挨着的管道。一根是食道，也就是食物管道。另一根是气管，也就是呼吸管道。这两根管道都位于喉咙的上部，也就是咽部。它们在被提及的地方联系在一起。

大多数时候，我们通过鼻子或嘴巴吸入的空气会直接通过气管进入肺部。但是当我们吞咽时，有一块叫做会厌的软骨，它就像一个盖子。当我们吞咽时，这个盖子会关闭气管。然后食物就会走错方向，不是进入气管，而是直接进入食道。你明白了吗？

所以，有时候如果会厌功能不正常，或者闭合过晚，我们吞咽的东西就可能进入气管，这就是所谓的“误吸”。此外，我们身体还有两种防御机制，分别是咳嗽反射和作呕反射。它们的作用是清除误吸物。如果这些反射减弱，就更容易发生误吸，因为身体就难以清除误吸物。

哪些人更容易发生误吸？

我们都曾有过食物或饮料卡在喉咙里的经历。也许是在喝水时有人突然跟我们说话，或者是不小心把食物掉在了不该掉的地方。但有些疾病和药物会增加误吸的风险。让我们来看看它们是什么：

• 镇静剂。除了处方药外，一些非处方药以及酒精和毒品也会导致嗜睡和警觉性下降。阿片类药物是一类众所周知的具有这种镇静作用的药物。服用这类药物会削弱我们之前提到的保护性反射。
• 中枢神经系统疾病。这些疾病会降低人体防止误吸的自然反射能力。例如中风、脑肿瘤和帕金森病。随着年龄增长，这些能力也会逐渐减弱。
• 神经肌肉疾病。这类疾病会影响神经或肌肉。例如，重症肌无力或格林-巴利综合征都可能导致此类疾病。这些疾病会导致肌肉功能异常，无法正常发挥作用以防止误吸。
• 胃食管反流病（GERD）和胃肠动力障碍。胃食管反流病是指胃酸反流。在贲门失弛症等疾病中，大量胃酸也会反流至食管。这些胃酸随后可能渗漏到气管。
• 解剖结构差异。有些人可能存在先天性气道或食道结构差异。例如，如果你患有气管食管瘘之类的疾病，食物和饮料更容易误入歧途。
• 医疗器械。有时，像鼻胃管之类的东西会导致我们之前提到的会厌无法正常工作。

此外，新生儿还有患上一种叫做“胎粪吸入综合征”的疾病的风险。这意味着婴儿的第一份粪便（胎粪），一种浓稠粘稠的物质，会在出生前或出生时进入呼吸道。

吸入性肺炎可能出现哪些并发症？

你现在可能在想，“哦，那是什么？如果卡住了一点，轻轻一戳就能取出来。” 是的，大多数情况下确实如此。但有时，特别是当异物卡住无法取出时，可能会引发严重的并发症。以下是一些常见的并发症：

• 吸入性肺炎。这是最常见也是最危险的并发症。它是由进入呼吸道的异物引起的肺部感染。
• 肺脓肿。肺部积聚脓液，形成脓肿。
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。这是一种使呼吸非常困难且可能危及生命的疾病。
• 肺塌陷/气胸。
• 肺与胸壁之间充满空气（纵隔气肿）。
• 肺部炎症（肺炎）。这可能并非由感染引起，也可能是由胃酸等化学物质造成的损伤所致。
• 窒息是指因呼吸道阻塞而导致的死亡。这种情况可能发生在气道完全阻塞或大量液体进入体内，导致身体缺氧时。

如果您在不知不觉中发生吸入（这被称为无声吸入），或者在意识水平较低时呕吐（例如，如果您一直在使用酒精、安眠药或其他药物），则特别容易出现这种严重的并发症。

如何识别“（误吸）”情况？

根据您的症状以及您是否记得发生过误吸，医生可能会进行以下检查以诊断病情或其并发症：

• 胸部X光或CT扫描。
• 支气管镜检查：这项检查是将一根带有小型摄像头的管子插入气道，以查看是否有任何阻塞或损伤。
• 痰培养。目的是查明是否存在感染以及感染原因。
• 吞咽功能研究。有时会进行特殊检查，以确定是否存在吞咽问题。

如果您认为自己发生了吸入性肺炎，或者您患有某种疾病，您认为这种疾病可能会导致吸入性肺炎但您自己却没有意识到，那么您一定要告知您的医生。

如何处理“（误吸）”？

医生治疗“吸入性肺炎”的方法是尽可能取出进入气道的食物或其他异物。有时，异物可以与之前提到的“支气管镜检查”同时取出。如果异物卡在喉咙里需要紧急治疗，医生会使用诸如“海姆立克急救法”之类的技术来尝试将其取出。

此外，您还可以采取以下措施来保持呼吸道畅通并治疗并发症：

• 补充氧气。
• 支气管扩张剂：这类药物通过稍微扩张气道发挥作用。
• 抗生素。如果发生感染的话。

如果您患有基础疾病，导致误吸风险较高，则可能需要继续接受该疾病的治疗。但是，如果您已经发生过误吸，并且能够自行排出异物，且没有其他基础疾病，则可能不需要任何特殊治疗。

一旦它变成 `(Aspiration)`，它会自动变好吗？

人体能够清除肺部和呼吸道中少量液体和微小颗粒。它通过黏液将其包裹，并利用称为“纤毛”的细小毛发状结构将其排出体外。人体也能消化吸收这些物质。

然而，如果大量食物、液体或其他异物进入呼吸道，细菌就会滋生并引起感染。免疫系统较弱的人尤其容易发生这种情况。此外，胃酸进入呼吸道也会逐渐损伤呼吸道。

吸入性肺炎可以预防吗？

是的，我们可以采取一些措施来降低误吸的风险。控制任何潜在的疾病都很重要，尤其是如果您本身就有这些疾病的话。此外，在进食和饮水时遵循一些步骤，有助于食物顺利通过消化道。

语言治疗师可以教你一些降低误吸风险的具体技巧。以下是一些常用建议：

• 进食和饮水时务必保持坐姿端正。不要斜倚或躺着进食或饮水。
• 饭后至少一个小时内保持身体直立（至少与地面呈45度角）。吃饭时不要躺下。
• 将食物切成小块，充分咀嚼后吞咽。不要狼吞虎咽。
• 使用费力吞咽技巧。这需要运用喉咙肌肉用力将食物向下推入并吞咽。您可以咨询医生或语言治疗师了解更多信息。
• 吃饭时尽量少说话和大笑。

我应该在什么情况下去看医生治疗吸入性肺炎？

如果您患有某种疾病，容易发生误吸，请咨询医生如何预防。医生会告诉您需要注意哪些症状以及何时应该就医。如果您经常喉咙痛或咳嗽，不要将其视为正常现象而置之不理。

我应该什么时候去急诊室？

如果您出现以下任何症状，应立即拨打1990或前往最近的医院急诊室：

• 如果你无法正常吞咽。
• 如果您呼吸困难，如果您感觉快要窒息。
• 如果你的皮肤、嘴唇或指甲变成蓝色或紫色。
• 如果您出现剧烈胸痛。
• 如果你强烈感觉有食物或异物卡在你的喉咙或气道里，即使使用叉子也无法取出。

我应该问医生哪些问题？

就诊时询问此类问题有助于您了解和控制病情：

• 为什么我经常出现这种“（吸入性肺炎）”症状？
• 在日常生活中，我如何降低吸入性肺炎的风险？
• 我应该特别注意哪些症状？
• 这种情况有哪些治疗方法？哪种方法最适合我？

最后，还有一些需要记住的事情。

我们很多人都经历过食物“呛入喉咙”的情况。大多数情况下，我们的身体会将这些小块食物或液体排出或吸出。然而，在某些情况下，特别是当存在潜在疾病时，这种“误吸”可能很危险。因此，请咨询医生，了解如何降低“误吸”的风险。如果您出现疑似“误吸”的症状，请立即就医。照顾好自己的健康至关重要。

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