你饭后有没有胃痛过？这可能是蜡样芽孢杆菌引起的！

你是否曾在饭后不久出现过胃部不适、恶心或腹泻？有时我们会觉得是食物太辣或没煮熟。然而，造成这些症状的罪魁祸首却是一种名为蜡样芽孢杆菌的细菌，它体型虽小却看不见。今天，我们就来详细而通俗地谈谈这种细菌。

什么是“蜡样芽孢杆菌”？

简单来说， “蜡样芽孢杆菌”是一种非常微小的细菌，只能在显微镜下才能看到。它们常见于环境中。然而，这种细菌会产生一种毒素，使我们生病。这就是它给我们带来的问题。

这两种类型的蜡样芽孢杆菌主要会影响我们：

1. 影响消化系统的类型（我们称之为“肠道”）。

2. 影响身体其他部位的类型（这被称为“非肠道”）。

食物中毒是由蜡样芽孢杆菌引起的，这种细菌会影响消化系统。大多数情况下，食物中毒会在一两天内自行痊愈。但是，如果您的免疫系统较弱，病情可能会比较严重。

由非肠道蜡样芽孢杆菌引起的感染（与食物中毒无关）有时可能更为严重。如果您有以下情况，则尤其容易感染：

• 免疫系统较弱。
• 因手术或其他意外事故受伤。

哪些类型的蜡样芽孢杆菌会导致食物中毒？

正如我们之前提到的，食物中毒是由蜡样芽孢杆菌引起的，它会影响消化系统。食物中毒主要有两种类型。

1. 引起腹泻的类型（“肠毒素”或“腹泻综合征”）

当你食用含有细菌或其孢子的食物后，毒素会在你的小肠中产生。这种由蜡样芽孢杆菌引起的感染在美洲和欧洲等国家最为常见。

症状通常在食用受污染食物后6 至 15 小时内出现。可能导致这种疾病的食物包括：

• 鱼
• 乳制品
• 肉类
• 酱汁
• 汤和肉汁
• 蔬菜

2. 呕吐综合征

毒素在你食用食物之前就已经存在于食物中了。通常情况下，食用受污染的食物后1到6小时内就会出现症状。

想象一下，如果我们把午饭煮好的米饭放在外面直到晚上，或者把聚会带回来的米饭放在外面没放冰箱，会发生什么？这时细菌就发挥作用了。如果煮熟的米饭没有妥善冷藏，并在室温下放置过久，这种细菌就会滋生并产生毒素。米饭是与这种蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）最常相关的食物。不仅如此，奶酪以及淀粉类食物，例如：

• 面食
• 糕点的种类
• 土豆
• 寿司

这种中毒也可能由以下原因引起：

重要提示：有些人认为重新加热食物可以杀死这些细菌。没错，细菌确实会死亡。但是，它们产生的毒素并不会因为加热而被破坏。这才是问题所在！

哪些蜡样芽孢杆菌感染与食物中毒无关？（非肠道蜡样芽孢杆菌感染）

这种类型的蜡样芽孢杆菌感染会影响消化系统以外的其他身体部位。它最常见于：

• 在眼睛里
• 呼吸系统
• 伤口

这种细菌可以在灰尘、植物、土壤和水等地方生存。

哪些人更容易感染蜡样芽孢杆菌？

事实上，任何人，无论年龄或种族，都可能患上与蜡样芽孢杆菌相关的食物中毒或其他感染。

但是，如果您有以下情况，则患上非肠道蜡样芽孢杆菌感染的风险会增加：

• 如果是新生儿。
• 如果您继续使用留置导尿管。
• 如果你的免疫系统较弱。
• 如果您有手术或其他意外事故造成的未愈合伤口。
• 如果您是静脉注射（IV）毒品使用者。

蜡样芽孢杆菌感染有多常见？

由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒非常常见。仅在美国，每年就有约63400例报告病例。想想看，在我们国家，尤其是在我们经常外出就餐的情况下，有多少病例会发生。

但非肠道（与消化系统无关）的蜡样芽孢杆菌感染比较罕见。

蜡样芽孢杆菌是如何引起食物中毒的？

这种情况最常发生在食用室温下放置的食物时。即使重新加热，有时也可能导致食物中毒。

蜡样芽孢杆菌会产生孢子，这些孢子会释放毒素。这些孢子在室温下繁殖速度非常快。食用含有这些孢子的食物后，毒素会导致呕吐或腹泻。试想一下，如果早上煮的一碗扁豆汤放在室温下直到晚上，或者一锅鱼汤在冰箱外放置两天，那么这种细菌就很有可能发挥作用。

由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒有哪些症状？

引起腹泻的肠毒素的症状包括：

• 腹痛，胃痛
• 胃痉挛
• 水样腹泻

呕吐综合征的症状包括：

• 恶心（想吐）
• 呕吐

蜡样芽孢杆菌是如何引起食源性疾病的？

这些疾病是由蜡样芽孢杆菌孢子引起的，这些孢子通过某种途径进入人体并产生毒素。这些孢子可以通过以下途径进入人体：

• 医院中使用的受污染设备，例如导管。
• 来自感染的伤口。
• 吸入受污染的粉尘。
• 来自医院感染。

由蜡样芽孢杆菌引起的非肠道疾病包括：

• 细菌进入血液（菌血症）
• 眼部细菌或真菌感染（眼内炎）——这非常危险。
• 脑脓肿
• 蜂窝织炎（皮肤感染）
• 心脏内膜感染（心内膜炎）
• 脑膜炎——又称脑膜炎。
• 骨感染（骨髓炎）
• 肺炎

蜡样芽孢杆菌感染在消化道外有哪些症状？

症状因疾病类型而异。眼内炎是该疾病最严重的类型。这种危及生命的眼部感染的症状可能包括：

• 眼痛
• 努力工作
• 发烧
• 白细胞计数升高（白细胞增多症）
• 视力丧失
• 眼睛发红
• 环状角膜溃疡

有些眼内炎患者甚至可能失明。因此，如果您发现眼睛有任何异常，应立即就医。

医生如何诊断由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒？（诊断）

医生通常会根据您的症状（呕吐、腹泻、胃痛）以及您最后一餐的饮食情况来怀疑食物中毒。然后，他们会进行体格检查。为了确诊是否由蜡样芽孢杆菌引起，需要对您所吃的食物样本以及您的粪便或呕吐物样本进行检测。具体来说，当每克食物中蜡样芽孢杆菌的数量达到或超过10万个时，即可确诊食物中毒。如果出现腹泻，可能还需要进行血液检查以检测毒素。

如何诊断消化道外的蜡样芽孢杆菌感染？

如果您怀疑患有此类感染，将会进行血液样本检测（“血培养”），以查看血液中是否有细菌。这是最常见的检查方法。此外，还会采集体液样本（例如，眼内炎患者的玻璃体液），并使用标准培养法和革兰氏染色法进行细菌检测。革兰氏染色法是将样本涂抹在载玻片上，用特殊染料染色，然后在显微镜下观察。

由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒有哪些治疗方法？

大多数由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒病例会在24小时内自行痊愈。医生可能会建议您采取以下措施：

• 好好休息。
• 多喝水以预防脱水，这一点非常重要。腹泻或呕吐时，身体会流失大量水分，因此需要及时补充。喝一些像Jeevani这样的补水饮品也很有好处。

如果出现严重腹泻或呕吐，医生可能会建议给你输注生理盐水（“静脉输液”） 。

消化道外蜡样芽孢杆菌感染的治疗方法有哪些？

治疗方法因具体病情而异。通常，医生会先开抗生素来对抗细菌。然而，蜡样芽孢杆菌已被发现对某些抗生素具有耐药性。因此，严格按照医嘱服用药物，并完成规定的疗程至关重要。

如何降低由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒风险？

确保食品安全是降低这种风险的唯一途径。以下是一些您可以采取的措施：

• 如果煮熟的食物不立即食用，请在六小时内将其冷却至5摄氏度（41华氏度）以下。例如，不要将中午煮好的米饭或咖喱留到晚上食用，而应在煮熟后立即放入冰箱。
• 需要冷冻的食物应储存在冰箱中，温度低于 5 摄氏度（41 华氏度） 。
• 需要保温的食物应保持在60摄氏度（135华氏度）以上。我们有时会在家庭聚餐和派对上看到用保温餐盘保温的食物。就是这样。
• 请确保重新加热的食物温度至少达到 74 摄氏度（165 华氏度） 。只是温热是不够的，必须非常热。
• 把任何你认为可能含有细菌的食物都扔掉。如果拿不准，就别吃。这是最好的做法。

想想看，如果我们晚上吃了从店里买的炒饭或炒面，把剩下的放在外面，第二天早上很可能就会滋生蜡样芽孢杆菌。因此，妥善储存食物非常重要。

如何降低食物链外蜡样芽孢杆菌感染的风险？

经常正确洗手可以降低这种风险。您还可以：

• 如果你患有削弱免疫系统的疾病，请及时接受正规治疗。
• 禁止使用静脉注射药物。
• 如有任何受伤或意外情况，请立即就医。

如果蜡样芽孢杆菌滋生会发生什么？

除非你的免疫系统很弱，否则由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒很少会引发并发症。大多数感染这种蜡样芽孢杆菌的人都能很快康复。

然而，非肠道蜡样芽孢杆菌感染有时也会导致死亡或其他并发症。例如：

• 组织死亡（坏疽）
• 永久性视力丧失
• 败血症
• 病毒性脑膜炎——虽然这种疾病最初是由细菌引起的，但也可能出现其他并发症。

如果感染了蜡样芽孢杆菌，康复的预后如何？

如果是由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒，通常预后非常好。大多数人都能完全康复。

但是，如果蜡样芽孢杆菌感染发生在消化道以外，康复前景取决于：

• 这取决于你接受治疗的速度。
• 根据感染的严重程度而定。
• 取决于您还有其他潜在的健康问题。

还有哪些疾病更容易出现并发症？

一般来说，如果您的免疫系统较弱，则更容易因蜡样芽孢杆菌感染而出现并发症。此外，如果您：

• 如果是新生儿。
• 如果有人已经住院。
• 如果消化道外的感染没有及早开始使用抗生素治疗。
• 如果您患有造血组织癌症（血液系统恶性肿瘤）（例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）。
• 如果您患有肝病。
• 如果您患有中性粒细胞减少症（一种白细胞水平偏低）。
• 如果您正在服用皮质类固醇等药物。

在这种情况下，预后可能会稍微恶化。

我感染蜡样芽孢杆菌后该如何护理自己？

当您因蜡样芽孢杆菌感染而食物中毒时，您可以：

• 多喝水。
• 好好休息。

如果您在消化道外感染了蜡样芽孢杆菌：

• 保持健康的生活方式。
• 务必服用医生针对原发疾病开具的确切药物。

我应该什么时候去看医生？

如果您免疫系统较弱，出现食物中毒或蜡样芽孢杆菌感染的症状，请立即拨打 1990 或前往最近的医院。

感染蜡样芽孢杆菌可真够让人头疼的。食物中毒是一种非常难受的经历，而且会让人病得很重。幸运的是，蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒通常会在一天左右好转，大多数人都能完全康复。蜡样芽孢杆菌也会引起消化道以外的疾病，但这种情况比较少见。如果您免疫系统较弱或患有其他基础疾病，那么这两种蜡样芽孢杆菌感染都可能更加严重。多喝水、充分休息有助于您快速从食物中毒中恢复。抗生素可以治疗消化道以外的感染。越早接受治疗，康复的几率就越大。

最后要传达的信息

• 蜡样芽孢杆菌是一种能引起食物中毒和其他感染的细菌。
• 这种情况尤其容易发生在熟食上，特别是米饭，如果在室温下放置时间过长的话。
• 食物中毒的主要症状是呕吐和/或腹泻。
• 虽然这种情况通常会在一天内好转，但对于免疫系统较弱的人来说可能有点危险。
• 避免这种情况的最佳方法是遵循食品安全规范。正确烹饪食物，妥善储存食物，并尽快冷藏剩菜剩饭。
• 如果您的眼睛、伤口或呼吸系统出现任何异常症状，也要注意。
• 如有疑问，请务必就医。别担心，及时治疗通常可以带来良好的康复。

您的健康对我们同样重要！

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