你可能有过这样的经历:好几天都排不出便,肚子胀胀的,却还是很难受,对吧?有时候,不管你喝多少水,吃多少富含纤维的食物,或者做多少尝试,便秘似乎都无法缓解。遇到这种情况,你可能听说过“灌肠”。很多人对灌肠有点害怕,但一旦你了解了灌肠的原理和使用方法,这种恐惧就会消失。所以,今天我们就来聊聊灌肠到底是什么。
什么是灌肠?
简单来说,灌肠是将液体通过直肠注入结肠,帮助排便的一种医疗程序。有时可以在医院或诊所,在医生的指导下进行。药店也有家用灌肠套装出售。但是,不建议在没有医生指导的情况下使用这些灌肠套装。
我们说“灌肠”时,有些人指的是灌肠液本身,有些人则指的是整个灌肠过程。您可能听说过Fleet®生理盐水灌肠液和Pedia-Lax®等产品。这些是最常用的灌肠剂类型。
什么情况下需要灌肠?
灌肠通常只在少数特定情况下使用。
- 缓解严重便秘:这是便秘的主要原因。但这通常是治疗便秘的最后手段。通常情况下,多喝水,多吃富含纤维的食物,例如蔬菜和水果,必要时咨询医生后服用软便剂,如果这些方法都无效,您可以考虑灌肠作为下一步措施。
- 作为治疗粪便嵌塞的方法:有时,严重便秘时,粪便会变得坚硬,像石头一样卡在结肠里。这种情况称为“粪便嵌塞”。自行排出非常困难。灌肠可以溶解并软化嵌塞的粪便。这比手术要简单得多。
- 作为术前准备:在进行结肠或直肠手术前,会使用灌肠彻底清洁该区域。这样做可以大大降低手术期间感染的风险。
- 结肠镜检查前:结肠镜检查是将一根带有摄像头的管子经肛门插入,以检查大肠内是否有癌变或其他异常增生。检查前,您的结肠应完全排空并保持清洁。医生可能会建议您进行灌肠作为检查准备的一部分。
- 特殊X光检查:钡灌肠是一种特殊检查。这种检查是将一种混合了白色粉末(称为钡)的液体通过灌肠的方式注入肠道。钡剂可以帮助X光清晰地识别肠道内的病变区域。
- 给药:在某些疾病中,如溃疡性结肠炎,会使用灌肠将药物直接输送到结肠中以治疗炎症。
重要提示:有些人使用灌肠来“排毒”或“减肥”。然而,目前尚无科学证据表明灌肠有助于这些目的。因此,请避免将灌肠用于此类用途。
灌肠有哪些类型?
灌肠剂有多种类型,根据其所含液体、用途和用量而定。请参阅下表以简单了解这些类型。
| 灌肠类型 | 工作原理及说明 |
|---|---|
| 磷酸钠 | 这是最常用且起效最快的类型。它含有盐和水的混合物(生理盐水)。其作用原理是将肠道中的水分吸收到粪便中,软化粪便,使其更容易排出。 |
| 甘油 | 它和磷酸钠一样,也是通过吸收粪便中的水分来软化粪便。 |
| 比沙可啶 | 这种泻药能刺激结肠肌肉,帮助排出粪便。 |
| 矿物油 | 这种油可以润滑肠道内壁,使粪便更容易通过。 |
关于自制混合物的警告
有些人会用肥皂、醋、牛奶甚至咖啡自制灌肠剂。这些方法完全不安全。这些物质的安全性未经测试。它们会损伤肠道娇嫩的组织,造成损伤,甚至引发严重的感染。因此,如果您需要灌肠,请在医生的指导下,从药房购买安全优质的灌肠剂。
如何正确使用灌肠剂?
每种灌肠器套装都不尽相同。因此,务必严格按照套装内的说明书进行操作。以下是一些通用步骤。
1.准备工作:首先,在地板上铺一条毛巾。这样,如果您灌肠后无法立即去卫生间,可以避免不适。然后,彻底洗手,并按照说明配制溶液。溶液应为室温。使用过热或过冷的溶液都可能引起疼痛。
2.正确姿势:找到一个舒适的姿势进行灌肠。如果您独自操作,请左侧卧,并将右膝弯曲靠近胸部。这样可以方便您用右手插入导管。如果有人协助,您可以像瑜伽中的“婴儿式”一样,将膝盖向前弯曲。
3.插入:在灌肠管或喷嘴的尖端涂抹凡士林等润滑剂,然后缓慢将其插入肛门。说明书会告诉您插入的深度。切勿用力过猛。如果插入困难,请立即停止并咨询医生。
4.注入和取出液体:挤压瓶子或袋子,直到注入说明书中规定的液体量。然后慢慢拔出导管。
5.耐心:如果是“保留灌肠”,您应该按照说明书上规定的时间保留灌肠液。如果是其他类型的灌肠,一旦有便意,就应该立即去洗手间。
灌肠有哪些风险和并发症?
灌肠如果使用得当,是一种安全的操作;但如果使用不当,则可能存在一些风险。
| 风险/并发症 | 描述 |
|---|---|
| 疼痛或不适 | 如果液体过热或过冷,用力过猛地将导管插入可能会引起疼痛。如果您患有痔疮,请格外小心。 |
| 直肠或肠道穿孔 | 如果插管操作不当,可能会撕裂直肠组织。此外,如果注入的液体过多,也可能损伤肠道。如果大便带血(尤其是鲜红色血液),这可能是组织撕裂的征兆。请立即就医。 |
| 感染 | 如果使用的器具不干净,细菌可能会进入体内。如果您的免疫系统较弱,有时应该避免使用灌肠剂。 |
| 慢性便秘 | 如果频繁使用灌肠成瘾,结肠肌肉可能会丧失自然排便的能力(肌肉记忆)。长此以往,这会导致更严重的便秘。 |
| 电解质失衡 | 如果您患有慢性肾脏病(CKD),则不应使用磷酸钠灌肠剂。它们会扰乱体内盐分平衡,并可能导致危险的状况。 |
| 避免患上真正的疾病 | 如果未经医生指导就继续使用灌肠治疗便秘,可能会忽略导致便秘的更严重的潜在疾病。因此,与其只想着快速缓解便秘,不如在频繁便秘的情况下就医,找出病因。 |
我应该什么时候去看医生?
- 如果您正考虑使用灌肠治疗便秘,请务必先咨询医生。或许有更简单的解决方法。
- 如果您对如何灌肠有任何疑问或担忧,请务必咨询您的医生。与其自行操作造成伤害,不如事先咨询医生。
- 如果你已经按照说明书上的时间进行了灌肠,但仍然没有效果,或者没有排便,请立即打电话给你的医生。
要点
- 灌肠并非治疗便秘的首选方法。它通常是最后的手段,只有在其他方法都无效时才会使用。
- 切勿在未咨询医生的情况下使用灌肠剂。
- 不要尝试用自制肥皂或咖啡来通便,这非常危险。务必使用药店出售的优质灌肠剂(并在医生指导下使用)。
- 务必严格按照灌肠剂说明书上的步骤操作。注意液体的用量、停留时间和插入方法。
- 不要频繁使用灌肠剂,否则长期使用会加重便秘。
- 如果长期便秘,找出病因非常重要。所以一定要去看医生。











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