让我们来了解一下影响双肺的严重肺炎（双侧间质性肺炎）。

你是否曾出现过发烧伴严重呼吸困难、干咳且咳不出痰的情况？有时我们以为只是普通感冒或流感，但它也可能是更严重的疾病。今天我们要讨论的是一种叫做“双侧间质性肺炎”的疾病，它会同时影响双肺，尤其是在新冠肺炎疫情期间。别担心，我们会用简单易懂的方式解释。

简单来说，这是什么情况？

想象一下，你的肺是一个充满数百万个微小气囊的器官，每个气囊都像小葡萄一样大小。当我们呼吸时，空气会充满这些气囊。围绕这些气囊的精细组织网络被称为间质组织。

当间质组织因细菌或病毒感染而肿胀、感染并充满脓液时，我们就称之为“间质性肺炎”。 “双侧”一词的意思是“两侧”。这意味着这种情况会同时影响你的双肺。

之所以说这种情况比较严重，是因为当组织持续受到这种感染时，随着时间的推移，组织中会形成永久性瘢痕。就像皮肤上的伤口愈合后会形成瘢痕一样。这种瘢痕会导致肺部失去弹性、增厚，并使呼吸变得非常困难。有时，这种情况会迅速恶化，甚至导致呼吸衰竭。

新冠病毒与这种疾病之间的联系

新冠病毒也会通过感染者咳嗽或打喷嚏时进入空气的飞沫传播。虽然大多数新冠肺炎患者会出现类似普通感冒的轻微症状，但有些人可能会发展成一种更严重、甚至可能致命的并发症，称为双侧间质性肺炎。

这种疾病的主要症状是什么？

这种疾病的症状与新冠肺炎重症的症状非常相似。看看你是否也有这些症状。

医生究竟是如何发现这一点的？

当你去看医生时，他/她会给你做检查，询问你的症状，并可能安排几项检查来排除这种疾病。

• CT扫描：这是一种功能强大的X光检查。它可以拍摄非常清晰的肺部图像。在患有这种疾病的患者的CT扫描中，医生可以看到肺部出现白色斑点，称为“磨玻璃影”，看起来像布满灰尘的玻璃。这些斑点表明肺组织受损。

• 肺功能检查：这项检查用于测量您的肺功能以及您能吸入和呼出多少空气。您可能需要快速向管子中吹气等。

• 支气管镜检查：这项检查中，一根带有摄像头的细软管会经由您的鼻腔或口腔插入肺部，然后用少量生理盐水冲洗气道，之后抽取液体进行检查。检查内容包括白细胞计数是否升高。

• 活检：并非所有患者都需要进行活检。然而，在某些情况下，在上述支气管镜检查过程中，会取一小块肺组织样本，并在显微镜下进行检查，以进一步确认组织损伤的程度。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于病因和病情严重程度。所有治疗方案均由您的医生决定。

• 抗病毒药物：如果病情是由病毒感染（例如 COVID-19）引起的，则可能需要使用抗病毒药物来防止病情恶化。例如，可以使用静脉注射的帕洛维（ Paxlovid）或瑞德西韦（Remdesivir）等药物。

• 氧疗：如果呼吸困难，会通过鼻导管或面罩给予氧气。如果病情严重，您可能会被送入急诊治疗病房（ETU）并连接呼吸机。

• 皮质类固醇：类固醇药物，例如泼尼松，可以帮助控制肺部炎症和感染。然而，它们并非对所有人都有效，而且可能会引起副作用。

• 免疫抑制药物：有时会使用抑制免疫系统的药物，例如“硫唑嘌呤”和“吗替麦考酚酯”。

• 抗纤维化药物：还记得我们说过肺部会形成永久性瘢痕吗？这种瘢痕是不可逆的。但是，像尼达尼布（Ofev）和吡非尼酮（Esbriet）这样的药物可以减缓瘢痕形成的速度，并有助于控制疾病的进展。

• 其他治疗方法：除此之外，还可以进行肺康复治疗，包括呼吸练习以增强肺功能；如果其他治疗方法均无效，则可考虑将肺移植作为最后的手段。

我们如何才能避免这种情况发生？

我们都知道“预防胜于治疗”。所以，一定要遵循以下几点，保持肺部健康。

• 完全戒烟。如果你吸烟，今天就戒烟。这是你能为你的肺做的最好的事。
• 为防止感染，请用肥皂和水彻底洗手至少 20 秒。
• 按时接种新冠疫苗和其他疫苗可预防疾病的疫苗。
• 洗手前请避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 如果无法洗手，请使用至少含有 60% 酒精的免洗洗手液。
• 远离病人。
• 如果你生病了，请尽可能待在家中，保护他人，除非需要去看医生。