你的眼睛发黄了吗？我们来了解一下胆红素测试。

你见过皮肤略微泛黄的新生儿吗？或者眼睛发黄的成年人？我们通常把这种情况称为“黄热病”。皮肤泛黄的主要原因是体内胆红素水平升高。所以今天我们就来聊聊胆红素是什么，它对人体的重要性，以及用于检测胆红素水平的检查。

简单来说，什么是胆红素？

胆红素是我们身体不断产生的一种物质，它是一种橙黄色色素。想想看，我们体内的红细胞也有一定的寿命。当这些红细胞经过一段时间后分解时，胆红素就是这个过程的副产品。

因此，以这种方式生成的胆红素会通过血液进入肝脏。肝脏是我们体内的超级净化中心。肝脏的作用是接收这些胆红素，改变其化学性质，并将其转化为可以排出体外的形式。这种转化后的胆红素与胆汁结合，经过肠道，最终随粪便排出体外。

这个问题可能是这样的：

• 你的红细胞可能比正常情况下分解得更快。
• 你的肝脏可能功能不正常，无法正常处理这种胆红素代谢废物。
• 或者，可能是从肝脏到体外的粪便通道某处发生了阻塞。

我们为什么要进行胆红素测试？

医生使用这项检测来诊断多种疾病，并在治疗过程中监测疾病进展。它对成人和儿童的以下诊断尤其有帮助：

• 肝脏和胆囊疾病：肝脏疾病如肝硬化、肝炎，以及胆结石等疾病。
• 贫血：贫血有多种类型，例如溶血性贫血。溶血性贫血是指红细胞破坏速度超过生成速度。这项检查对于识别此类疾病也很重要。
• 黄疸：正如我们之前讨论过的，当体内胆红素水平升高时，皮肤和眼睛会变黄。这被称为黄疸。这项检查对于找出病因至关重要。

新生儿出现高胆红素血症非常常见。医生会根据婴儿的年龄、胆红素类型和水平来决定是否需要治疗。

这个测试是如何进行的？

检测胆红素水平主要有两种方法：尿液检查和血液检查。典型的尿液检查（尿液全套检查报告）会检测胆红素。如果尿液检查显示胆红素阳性，医生会安排血液检查，以测量血液中胆红素的确切含量。

胆红素通常通过血液样本进行检测。护士或实验室技术人员会用细针从您手臂的静脉抽取少量血液。对于新生儿，通常用细针刺破足跟皮肤采集血液。这些血液样本将被送往实验室进行检测。

此外，还有一种无痛方法，尤其适用于婴幼儿，称为经皮胆红素测定法。这种方法中，医生会将一个小型仪器放在您的胸部或头部，通过向皮肤发射高速光束来测量胆红素水平。此方法无需针刺。

考试前应该如何准备？

医生可能会建议您在验血前4小时内不要进食或饮水。此外，医生也可能建议您在验血前暂时停用某些药物，因为这些药物可能会影响验血结果。务必告知医生您正在服用的所有药物。

• 能升高胆红素水平的药物：某些抗生素、抗疟疾药物、吗啡、避孕药和某些类固醇。
• 能降低胆红素水平的药物：巴比妥类药物、咖啡因、青霉素和高剂量水杨酸盐。

检测报告说了什么？

胆红素检测报告主要包括三个部分。

1.总胆红素：这是血液中胆红素的总量。

2.非结合（间接）胆红素：这是红细胞破裂时形成的“原始”胆红素，尚未被肝脏处理。

3.结合胆红素（直接胆红素）：这是经过“加工”的胆红素，它被运送到肝脏，进行化学变化，并准备从体内排出。

正常水平是多少？

• 成年人（18岁以上）：总胆红素水平正常范围为每分升血液不超过 1.2 毫克（1.2 mg/dl）。结合胆红素（直接胆红素）水平应低于 0.3 mg/dl。
• 新生儿：他们的胆红素水平可高达 12 mg/dl。

一般来说，男性体内的胆红素水平略高于女性。

高胆红素水平意味着什么？

成人胆红素水平超过 2.0 mg/dl 即为黄疸。新生儿胆红素水平超过 15 mg/dl 时，医生建议进行治疗。

导致胆红素水平升高的因素：

• 贫血
• 肝硬化
• 输血反应
• 吉尔伯特综合征——这是一种常见的遗传性疾病，患者体内缺乏一种帮助分解胆红素的酶。
• 病毒性肝炎
• 酒精性肝病
• 胆结石

此外，进行非常剧烈的运动，例如跑马拉松，会暂时升高胆红素水平。

低胆红素水平需要担心吗？

低胆红素水平通常不被认为是问题。咖啡因或某些药物会导致胆红素水平降低。极少数情况下，低胆红素水平与某些自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎）有关，但这通常无需担忧。

通常需要几个小时或一天才能拿到检测结果。拿到结果后，务必与医生讨论结果的含义以及您应该采取的措施。