你也有暴食症吗？——我们来聊聊这个！

你是否有时会突然想吃很多东西，而且无法控制？吃完后，你是否感到难过、后悔或羞愧？如果你经常有这些感受，你可能患有暴食症（BED），这也是我们今天要讨论的话题。别担心，我们会详细讲解。

什么是暴食症（BED）？

简而言之，暴食症（BED）是一种行为障碍。它的特征是长期、无法控制的暴食模式。我们偶尔都会吃得过多，但这种饮食障碍却是你每天都要面对的。它让你感觉像是有人在你的脑海中控制着你。它会对你的心理、情绪和身体健康造成巨大影响。暴食是指在短时间内摄入大量食物，并且感觉无法停止。

我们很多人偶尔都会出现这些症状。但如果这些症状开始频繁出现（每周一次或以上），您可能患有这种疾病。环境因素，例如压力和人际关系，也会影响您的行为和心理健康。这些因素与其他因素相结合，可能会使您发展成暴食症（ BED） 。

暴食症（BED）有多常见？

你知道，暴食症（BED）是最常见的饮食障碍。事实上，它约占所有饮食障碍诊断的一半。在美国，约有3%的人口患有暴食症。女孩的发病率高于男孩，比例约为3:2。年轻人的发病率也高于成年人，比例约为4:3。所以你可以看出，这种情况并不罕见。

暴食症（BED）有哪些症状？

看看你是否也有类似的感受或经历：

• 即使已经吃饱了，也要吃到感觉不舒服为止。
• 吃得太快，以至于你根本没时间去想自己吃了多少，或者吃了之后感觉如何。
• 在不饿的情况下或刚吃完饭后立即吃大量食物。
• 情绪化进食是指在情绪压力下通过进食来应对压力。当你感到悲伤或愤怒时，你会想吃东西吗？
• 这种饮食方式会导致内疚、后悔、羞耻和自尊心受损等问题。
• 独自偷偷吃饭，避免与他人一起吃饭。
• 对食物和特定食物的强迫性想法），对它有强烈的渴望。
• 囤积食物。
• 不断节食减肥，不仅不会减轻体重，反而会导致体重波动，甚至根本无法减轻体重。

重要的是，与神经性贪食症等疾病不同，暴食症并不涉及催吐、滥用泻药或过度运动来消耗进食后摄入的热量。暴食发作以进食结束。

然而，一些患有暴食症的人也可能长期节食。他们可能试图限制卡路里摄入，但之后又会暴饮暴食。或者，他们可能在暴饮暴食后再次节食以弥补。

为什么我们会有这种无法控制的进食冲动？

影响饮食行为的因素有很多，包括心理因素、生理因素和后天养成的习惯。你无法控制地进食的原因可能与其他人不同。当我们进食时，大脑会释放快乐激素（血清素和多巴胺），这可能会导致成瘾倾向。此外，食物还可以被用来摆脱不适感、麻痹痛苦或弥补未被满足的需求。想想看，当你感到非常悲伤时，吃一块巧克力会让你感到些许安慰。

暴食症（BED）的风险因素有哪些？

如果您有以下情况，则更容易患上暴食症：

• 家中有人患有饮食失调症。
• 家庭成员未能妥善处理情绪问题（情绪应对功能失调） 。
• 如果您曾亲身经历过创伤或虐待。
• 如果你过去曾面临过粮食短缺问题。
• 如果您患有抑郁症或焦虑症等精神疾病。
• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD） 。
• 物质使用障碍（SUD） 。
• 对自身身体的扭曲想法（身体畸形恐惧症 - BDD） 。
• 执行功能障碍，指​​的是在决策和计划等方面存在缺陷。

暴食症（BED）可能有哪些并发症？

任何精神疾病都可能加剧，导致更具破坏性的想法、感受和行为。暴食症患者往往伴有肥胖。由此引发的健康问题也会不断累积。虽然并非所有暴食症患者都肥胖，但同时患有这两种疾病尤其有害。暴食和体重增加密切相关，这会进一步加剧身心压力。

未经治疗的精神疾病可能导致以下并发症：

• 反社会行为增多——例如保密、回避他人和说谎。
• 行为越来越反常——例如偷窃食物、藏匿食物。
• 抑郁、焦虑和身体畸形恐惧症加重。
• 压力增大、自我厌恶感增强以及自残风险增加。

如何诊断暴食症（BED）？

医生会通过详细询问你的行为、想法和感受来诊断这些饮食失调症。你可能不愿透露这些细节，但诚实对于获得准确的诊断至关重要。

医生将根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准分析您的回答。暴食症的诊断标准包括：

• 在有限的时间内（一到两个小时）吃下比大多数人吃得多的食物。
• 感觉无法控制或强迫自己进食。
• 这些暴食症发作至少每周一次，持续数月之久。
• 吃到感到身体不适和/或情绪痛苦和自我厌恶为止。

精神科医生或家庭医生都可以做出此诊断。

我真的需要确诊吗？

事实上，您不一定需要确诊才能开始治疗暴食症。即使您的症状属于“亚临床”症状，也就是说不符合暴食症的诊断标准，您仍然可能从治疗中获益。然而，获得正式诊断可以给您带来解脱感和认同感，也能让您更有勇气寻求帮助。这一点对于试图帮助孩子的父母来说尤为重要。

暴食症（BED）的治疗方案包括哪些内容？

这个问题没有快速的解决方法。但是，通过持续的、长期的治疗方案，你可以从暴食症中康复。心理治疗这通常是治疗方案的基础，并且已被证明对许多人有效。在某些情况下，您的方案可能还包括药物或营养建议。您可能需要与各种医疗专业人员合作，例如心理学家、精神科医生或注册营养师。

治疗

心理治疗，也称为谈话疗法，是暴食症治疗方案的重要组成部分。治疗方法多种多样。目前最有效的暴食症治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT） ：CBT帮助您审视自己的行为以及行为背后的想法和感受。您的治疗师将与您一起打破不健康的行为模式，并找到更健康的方式来应对令您痛苦的想法和感受。
• 辩证行为疗法（DBT） ：这种方法以认知行为疗法（CBT）为基础，但专门针对那些经历强烈情绪的人而设计。它首先着重于承认这些情绪，学习与它们共处，然后再努力改变自身的行为。
• 人际心理治疗（IPT） ：IPT是一种短期、针对性强的治疗方法。它专注于当前影响您生活的人际关系冲突和压力因素。您的治疗师会帮助您解决眼前的痛点，而不是深入探究童年问题。

药物

药物可以在治疗中起到辅助作用。虽然它们不能直接治疗暴食症，但可以帮助控制一些导致暴食症的因素。药物可能包括：

• 赖右苯丙胺（Vyvanse®） ：这种用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的药物最近成为首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗暴食症（BED）的药物。研究表明，它有助于控制这两种疾病患者的冲动。虽然它不能解决疾病的根本原因，但可以帮助抑制症状。
• 治疗其他精神健康问题的药物：您可能需要服用药物来治疗与饮食障碍相关的其他疾病，例如抗抑郁药或抗焦虑药。治疗潜在的精神健康问题有助于减轻饮食障碍的严重程度。
• 食欲抑制剂有些医生可能会给部分患者开食食欲抑制剂。这些药物已被证明对暴食症患者有短期疗效。它们可以帮助打破暴食的恶性循环，并建立新的饮食习惯。

食物与营养

任何体型的人都可能患有暴食症，也可能存在各种类型的营养不良。您可能摄入过多的宏量营养素，例如糖和脂肪，但也可能缺乏微量营养素，例如维生素和矿物质。营养素缺乏会导致强烈的食欲、一种模糊的营养不足感以及无法控制的进食冲动。营养补充剂和营养教育可以帮助改善这种情况。

对某些人来说，结构化、营养均衡的膳食计划可以帮助减轻因选择食物而产生的压力。它可以帮助满足生理需求，同时降低冲动或情绪化进食的可能性。虽然减肥并非暴食症治疗的主要目标，但它可能是一种副作用，并且可以帮助一些人减轻压力。然而，节食也可能成为某些暴食症患者的诱因。

我是否会一直患有暴食症（BED）？

许多精神健康问题都是慢性疾病，这意味着始终存在复发的风险。但你的病情可以缓解，而且这种缓解可以持续很长时间。这就是暴食症（BED）康复的意义所在。康复之路或许并不短暂或轻松，但许多人通过治疗确实能够康复。请记住，这并非意志力的问题，而是认知、支持、技能和康复的关键所在。

哪些建议可以帮助你更好地应对暴食症（BED）？

如果你正在努力控制暴食，那么更加留意影响你饮食习惯的冲动会很有帮助。通过关注这些冲动，你可以学会区分真正的饥饿感和暴食的冲动。你还可以学会识别饥饿感何时得到满足。此外，你还可以更清楚地了解是什么触发了你失控进食。以下是一些建议：

• 练习正念饮食：当你想到要吃饭，或者看到自己在准备食物时，放慢速度。深呼吸，缓慢呼吸。然后，不加评判地观察你的身心状态。你也可以在吃饭时这样做。
• 学会识别饥饿感：生理饥饿症状可能包括胃痛或胃鸣、头晕和饥饿性头痛。低血糖会让你感到有些疲倦或虚弱。你可以自己测试一下，问问自己：“我饿到想吃点健康的食物，比如沙拉吗？”
• 饿了就吃：这一点和学会控制食欲、不饿的时候不吃东西一样重要。如果你真的饿了，那就应该吃。不要等到非常饿才吃，否则你更容易失去控制，吃得过多。
• 吃到饱就停：食物需要时间才能到达胃部并消化。如果吃得太快，就来不及产生饱腹感，结果可能会吃得比预期更多。一个方法是，感觉大约八分饱时就停止进食。
• 写日记：写日记是更好地了解自己想法、感受和行为的好方法。每天记录下你吃了什么、想了什么、感觉如何。你或许能从中发现一些规律，甚至找到一些触发因素。
• 找出诱因：如果你发现某些食物或情境会诱发暴食，那就想办法将它们从你的生活中剔除。把家里你最爱的暴食食物都收起来，提前计划好替代餐食。避免参加那些容易诱发暴食的社交活动。

什么时候应该去看医生治疗暴食症？

如果您怀疑自己或您关心的人可能患有饮食障碍，最好尽快就医。饮食障碍患者往往意识不到自己有问题。因此，您可以发挥重要作用，帮助关心他们的人注意到这个问题。医生可以指导您下一步该怎么做，以帮助您或您的亲人。

暴食症（BED）于2013年被纳入《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）。或许正因如此，公众对这种疾病的认知度一直不高。然而，自那以后，它的发病率已超过其他任何饮食障碍。如果您怀疑自己可能患有暴食症，请记住您并不孤单，而且有很多治疗方法。请咨询合格的医疗保健专业人员，以确定您是否患有暴食症以及如何获得帮助。

要点

• 暴食症（BED）是一种精神疾病，其特征是无法控制的、持续的进食，比偶尔的暴食更为严重。
• 这不是你的错，你也不是唯一一个遇到这种情况的人。这种情况非常普遍。
• 其症状可能包括羞耻感、内疚感和偷偷进食。
• 这种疾病可以通过心理治疗、必要时的药物治疗和营养建议得到有效治疗。
• 如果你出现这些症状，不要害怕去看医生或心理咨询师。及早寻求帮助非常重要。

记住，寻求帮助是坚强的表现，而不是软弱的表现。

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