让我们来了解一下乳腺癌的靶向治疗。

“癌症”这个词多少会让我们有些害怕，对吧？但随着医学的进步，许多新的、有效的抗癌方法已经出现。今天，我们要讨论一种备受关注的有效治疗方法，尤其是在乳腺癌治疗领域。这种方法叫做靶向治疗。让我们一起来看看它的定义、作用机制以及你需要了解的相关知识。

简单来说，什么是靶向治疗？

想想看，我们通常都知道，化疗会破坏快速分裂的细胞。这不仅会损害癌细胞，还会损害我们体内的健康细胞。这就是为什么化疗常常会引起脱发和恶心等副作用。

但这种名为靶向治疗的治疗方法与此截然不同。更准确地说，这是一种非常“智能”的治疗方法。它只针对癌细胞进行靶向攻击。这种治疗方法利用人体自身的免疫系统来摧毁癌细胞，或者阻断癌细胞生长所需的信号。这样对健康细胞造成的损害要小得多。其优势在于，与化疗相比，副作用通常更少。

这种治疗方法主要通过两种方式发挥作用：

1.抗体的应用：这些抗体由我们人体免疫系统中的特殊细胞产生。这些抗体也可以在实验室中人工合成，并作为药物输注到体内。它们会附着在癌细胞上，阻止癌细胞生长或将其摧毁。

2.小分子药物：这类药物可以口服。它们通过阻断癌细胞内部帮助其分裂和生长的信号通路发挥作用。

医生会根据你所患乳腺癌的具体类型，确定哪种靶向治疗最适合你。

HER2阳性乳腺癌及其治疗

大约20%的乳腺癌患者，也就是大约五分之一，存在一种名为“HER2”的基因缺陷。这种缺陷会导致该基因复制过多。如果癌细胞上“HER2”蛋白过多，我们就称这种癌症为“HER2阳性乳腺癌”。

如果你的癌症是“HER2阳性”，那么有专门的、高效的靶向治疗方案可以治疗它。

• 曲妥珠单抗：这是针对HER2阳性乳腺癌的主要靶向治疗药物。该药物有多种商品名，例如“赫赛汀”（Herceptin）、“康金替”（Kanjinti）和“奥吉维”（Ogivri）。它是一种静脉注射药物。据信，它主要通过以下三种方式控制癌症：
• 癌细胞会粘附在物体表面，从而阻止其生长。
• 它通过向自身免疫系统发出信号来帮助摧毁癌细胞。
• 与化疗联合使用，可提高化疗的成功率。

• 帕妥珠单抗：这种药物的商品名为“帕捷特”（Perjeta），是另一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的抗体药物。它通常与曲妥珠单抗和化疗药物多西他赛联合使用。然而，由于它可能对胎儿造成伤害，因此不适用于孕妇。

• 其他药物： Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)、Margetuximab (Margenza)和Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)也是用于治疗此类癌症的现代药物，尤其适用于癌症已扩散（晚期）或其它治疗失败的情况。

• 口服药物：拉帕替尼（Tykerb）和奈拉替尼（Nerlynx）是针对HER2阳性癌症的靶向药物，可以口服。这些药物也常用于其他治疗之后。

HER2阴性乳腺癌的治疗

如果您的癌细胞没有上述的“HER2”基因缺陷，也就是说“HER2”蛋白含量不高，那么这种癌症被称为“HER2阴性乳腺癌”。在这种情况下，您将接受不同的治疗方案。

针对这类癌症也有专门的靶向治疗药物。

• 依维莫司（Afinitor）、帕博西尼（Ibrance）和瑞博西尼（Kisqali）等药物通常与激素疗法联合使用。这些治疗方法主要用于治疗绝经后癌症已扩散的女性患者。
• PARP抑制剂：如果您的癌症是HER2阴性且您携带BRCA基因突变，您可能会服用一类称为PARP抑制剂的特殊药物，例如奥拉帕尼（Lynparza）和他拉唑帕尼（Talzenna）。这些药物也是靶向疗法，专门针对癌细胞。

重要的是，所有这些治疗方案都是根据您癌症的基因和细胞层面来决定的。因此，与您的医生仔细讨论并选择最适合您的治疗方案非常重要。

常见的副作用有哪些？

如前所述，虽然靶向治疗的副作用比化疗少，但仍然可能引起一些副作用。这些副作用因药物而异。如果您出现任何副作用，请立即告知您的医生。大多数情况下，这些副作用是可以控制的。

如何识别紧急情况？

如果您出现以下一种或多种症状，可能属于紧急情况，切勿忽视。请立即致电您的医生。如果您无法联系到医生，请前往最近医院的急诊科。