你的眼睛总是流泪吗？这可能是泪管阻塞（鼻泪管阻塞）！

你家宝宝的眼睛总是流泪吗？或者你早上醒来发现双眼布满泪痕，眼皮粘在一起？有时候，即使是成年人，也可能遇到过一只眼睛无缘无故不停流泪的情况。看到这种情况，感到有些害怕是很正常的。但这种情况通常是由一种叫做“泪管阻塞”的疾病引起的，我们今天就来详细了解一下。别担心，让我们用简单易懂的方式来解释一下。

什么是泪管阻塞？

简单来说，这意味着我们眼睛产生的泪液无法正常排出，而是滞留在泪道系统的某个地方。医学上，我们称之为“鼻泪管阻塞”。

泪液对眼睛的正常功能至关重要。泪液能保持眼睛湿润，帮助角膜获得所需的氧气，并保护眼睛免受细菌侵害。

要理解这一点，最好的例子就是屋顶上的排水沟。想象一下，排水沟的作用是收集落在屋顶上的雨水，并将其排入管道。但如果管道被树叶和泥土堵塞了会怎样呢？水就无法向下流动，而是会从排水沟里流出来。我们的泪液系统也是如此。当泪液无法正常排出并被堵塞时，它们就会从眼睛里流出来。

我们的泪液引流系统是这样工作的：

让我们来了解一下这段旅程。

• 泪点：如果你照镜子，你会发现上下眼睑内侧靠近鼻子的位置各有两个小孔。泪液就是通过这两个被称为“泪点”的小孔流出的，它们的作用就像水盆上的孔一样。
• 小泪管：泪液通过这两个小孔进入泪道，然后流入两条非常细的管道，称为“泪小管”。这两条管道汇合在一起形成一条细小的管道。
• 鼻泪管：泪液随后流入鼻泪管，鼻泪管将泪液输送到鼻腔。
• 哈斯纳氏瓣：在泪管底部，也就是泪管开口与鼻腔连接的地方，有一个叫做“哈斯纳氏瓣”的瓣膜。正常情况下，这个瓣膜在出生前就已经打开了。然而，有些婴儿出生时这个瓣膜尚未打开。这种情况最容易导致先天性泪管阻塞。

这种疾病有多常见？

新生儿泪管阻塞非常常见。据调查显示，6%至20%的新生儿会受到这种疾病的影响。然而，这种情况在成人中并不常见。

泪管阻塞有哪些症状？

这种疾病会出现几种症状。有时，这种阻塞甚至会导致感染。让我们仔细看看这些症状。

为什么泪管会像这样堵塞？

造成这种情况的原因有很多。有些是先天性的，而有些则是后天形成的。

医生，您如何诊断这个病例？

通常情况下，医生可以通过询问你的症状并检查你的眼睛和周围区域来了解病情。

此外，有时还可以进行一种称为“染料消失测试”的简单测试。

• 这需要在眼睛里滴一滴叫做“荧光素”的特殊染料。
• 这种颜料在蓝光下会发出荧光。
• 大约 5 分钟后，医生检查色素是否已经从眼睛中消失，或者是否仍然存在。
• 如果泪管功能正常，这种色素应该会消失。如果眼睛里还有色素残留，说明泪管完全或部分堵塞。

如果怀疑堵塞是由其他原因造成的，您可能会被转诊进行其他专门检查。

泪管阻塞有哪些治疗方法？

这种情况很容易治疗，但治疗方法会因年龄和其他因素而异。

小婴儿的治疗

如果新生儿患有这种疾病，大约90%的情况下，会在婴儿一周岁前自行痊愈。但是，最好还是进行治疗，以预防感染并加快康复。

• 按摩手法：这是对婴儿最重要、最有效的治疗方法。医生会教您正确的按摩方法。通过以正确的方式轻柔按摩内眼角和鼻梁之间的区域，您可以对未打开的瓣膜施加压力，帮助其打开。
• 抗生素：如果你的眼睛里充满了脓液，意味着有感染，你的医生会给你开抗生素眼药水。

如果一年后，婴儿通过这种按摩方法仍未得到改善，医生可能会建议孩子采用其他治疗方法。

为老年人和其他人群提供治疗

按摩对成年人效果不佳，因此需要其他方法。

• 扩张、探查和冲洗：这是一个简单的操作。

1.散瞳：首先，用特殊仪器将眼睛中的小孔（泪点）稍微扩大。

2.探查：然后将非常精细的仪器插入管道，以找到堵塞物并尝试将其清除。

3.冲洗：最后，通过导管注入生理盐水，以确保导管完全清洁且畅通。

• 球囊扩张术：有时，如果导管非常狭窄，会将一个带有球囊的小装置插入导管，然后充气以从内部扩张导管。

• 支架置入或插管：如果胰管反复狭窄，可以暂时在胰管内放置一根极细的硅胶管（支架）以保持其畅通。该支架会在几个月后取出。

• 手术治疗：如果其他治疗方法均无效，则可能需要进行手术。
• DCR（泪囊鼻腔吻合术）：该手术旨在为泪液流入鼻腔创造一条新的通道，绕过阻塞区域。
• CDCR（结膜泪囊鼻腔吻合术）：这是一个比较复杂的手术。它适用于需要重建整个泪道系统的情况。

有什么方法可以预防泪管堵塞吗？

事实上，导致这种情况发生的很多因素都是不可预测且超出我们控制范围的。因此，没有办法百分之百地预防这种情况的发生。

但是，我们可以采取以下措施来降低感染风险，从而减少阻塞的风险：

• 务必用肥皂彻底洗手。
• 不要不必要地触摸和揉搓眼睛。
• 如果你佩戴隐形眼镜，请正确清洁并及时更换。
• 不要与他人共用眼部化妆品（例如睫毛膏、眼线笔）。此外，每3-6个月更换一次。