你独处时也会抠皮肤或拔头发吗？这算不算是一种以身体为中心的重复性行为（BFRB）？

你是否有时会不自觉地抠指甲、揪头发或咬嘴唇？你或许会认为这些只是偶尔出现的“紧张小习惯”，但它们背后的原因可能远比这复杂。今天，我们就来探讨一下这些我们无意识中就会损害自身健康的习惯。在医学上，这些被称为“身体聚焦重复行为”（BFRBs）。

身体聚焦重复行为（BFRBs）究竟是什么？

简单来说，(BFRB)指的是反复对身体某个部位进行的动作。这种行为会在不知不觉中对身体造成轻微损伤。许多人认为这些只是“紧张的小动作”。例如，无聊时咬指甲周围的皮肤，或者对着手指吹气。

但这些并非只是我们消磨时间的方式。研究表明，我们的基因、大脑结构和情绪都会影响这些行为。你可能尝试过减少这些行为，但你或许发现它们很难戒掉。身体聚焦重复行为（BFRB）是一种强烈的、无法控制的冲动。而且，你可能从中获得一些愉悦或满足感。但别担心，如果你需要帮助，有很多治疗方法可供选择。

这些“(BFRB)”主要有哪些类型？

身体聚焦重复行为障碍（BFRB）有多种类型。其中两种最主要、最常见的类型是：

• 皮肤抓挠或皮肤抠抓：医学上称之为“皮肤剥脱症”或“皮肤搔抓癖”。这种行为涉及反复抓挠、抠挖皮肤部位。
• 拔毛癖：这被称为“拔毛癖”。这种行为包括拔除头皮、眉毛和睫毛等部位的毛发。

这两种类型也是美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中确定的主要类型。

还有其他类型的“(BFRB)”吗？

是的，还有其他几种类型的“（BFRB）”。它们是：

• 磨牙症： `(磨牙症)`
• 手指发出咔咔声：（指骨裂音）（这通常无害，但有些人会养成这种习惯）
• 皮肤咬伤：（食皮癖）
• 吮吸手指：（吮吸手指） （这在幼儿中很常见，但有些成年人也会有这种行为）
• 唇咬角化症：
• 咬腮帮子内侧： `(Morsicatio buccarum)`
• 咬指甲： `(Onychophagia)`
• 咬指甲/断指甲：(咬指甲癖)
• 挖鼻孔：（挖鼻孔癖） （这也是许多人的一种习惯）
• 食毛癖： `(Trichophagnia)`（拔毛癖）

虽然 DSM-5-TR 中没有明确提及这些其他类型，但医生可以通过将它们归入相应的 BFRB 类别来识别它们。

这些疾病有多常见？

根据多项研究，医生正式确诊的患有身体聚焦重复行为障碍（BFRB）的人口比例在0.5%到4.4%之间。然而，实际患病人数可能远高于此。这是因为许多人并未就此寻求医疗帮助，或许是因为感到尴尬，或许是因为他们根本不知道这是一种疾病。

身体聚焦重复行为障碍（BFRB）有哪些症状？

常见的“(BFRB)”行为包括：

• 拉扯、抓挠、弄断你的头发、指甲和皮肤。
• 咬指甲、嘴唇、脸颊。
• 手指爆炸，关节爆炸。
• 磨牙。

当你做这些事情时，你可能会有这样的感觉：

• 在做出这种行为之前，你会感到很多焦虑和压力；而做出这种行为之后，你会感到暂时的解脱。
• 这样做的时候，你会感觉自己无法控制（就像你停不下来一样）。
• 有时你是有意识地做的（有意识地） ，有时你是无意识地做的（无意识地） 。想象一下，当你看电视或读书时，你不小心割伤了手指或扯掉了一根头发。

为什么会发生这种（BFRB）？其原因是什么？

医生们至今仍不清楚身体聚焦重复行为障碍（BFRB）的确切病因，但研究发现以下因素可能与之相关：

• 大脑结构与基因：我们的大脑由控制幸福感和满足感等功能的区域和控制情绪的区域组成。这些区域结构的某些变化会导致身体聚焦重复行为（BFRB）。我们的基因决定了大脑这些区域的形成和功能。此外，基因还会影响大脑中控制情绪和冲动的化学物质（例如血清素和多巴胺）的正常调节。
• 控制情绪：有时，这些“(BFRB)”可能是我们利用身体来应对或避免尴尬、羞耻、无聊和悲伤等负面情绪的一种方式。
• 分散注意力：当你感到压力或过度刺激时，这种“（身体聚焦重复行为）”可以成为一种分散注意力的方式。也就是说，这些行为似乎可以帮助你减轻压力和不适感，让你暂时忘记周围发生的事情。

重要的是，这种“（BFRB）”并非出于改善形象或改变外貌的欲望。虽然其他一些心理疾病可能由此类原因引起，但“（BFRB）”并非如此。

哪些人最容易患上身体聚焦重复行为障碍（BFRB）？

具有以下因素的人群患上身体聚焦重复行为障碍的风险可能更高：

• 身为女性。
• 在童年时期或成年后曾遭受某种形式的虐待或严重创伤。
• 家庭成员患有（生物学相关的）“（BFRB）”疾病。
• 自卑。
• 患有强迫症（OCD）
• 患有药物或酒精滥用障碍或成瘾。

这种“身体聚焦重复行为障碍”（BFRB）可能导致哪些并发症？

经常咀嚼、抠扯和拉扯身体各个部位会导致以下并发症：

• 细菌感染：皮肤受伤时很容易发生感染。
• 出血：有时，伤口会出血。
• 脱发：经常拔头发会导致秃斑。
• 疤痕：皮肤损伤会导致永久性疤痕。

当你的外貌在不知不觉中因自己的行为而改变时，这会影响你的情绪、自尊和自信。你可以寻求心理健康咨询师的帮助来应对这些感受。

如何判断自己是否患有“身体聚焦重复行为障碍”（BFRB）？

如果您有身体聚焦重复行为（BFRB），您的家庭医生、皮肤科医生或牙医可能是您首先会就诊的医生。例如，如果您有皮肤问题，医生可能会认为您一直在抠皮肤。医生会询问您的症状和感受。之后，他们可能会将您转诊给心理健康专家，例如精神科医生或心理学家。

心理健康咨询师会对您进行检查，以确定您的症状是否符合身体聚焦重复行为障碍（BFRB）的诊断标准：

• 你经常重复一些对身体有害的行为。
• 你试图阻止（或减少）这种行为，但你做不到。
• 这种行为会给你带来压力，或者干扰你正常完成日常任务的能力。

治疗“(BFRB)”的方法有哪些？

以下两种方法之一或两者都可用于治疗身体聚焦重复行为障碍：

• 治疗：心理健康咨询师将通过认知行为疗法（CBT）这种治疗方法，教你进行习惯逆转训练。这将帮助你更好地意识到引发这些行为的诱因。你还将接受训练，找到应对这些诱因的替代方法。想象一下，每次你想打人的时候，你都会学会捏捏小球或者做些其他事情来代替。
• 药物治疗：目前美国食品药品监督管理局 (FDA) 尚未批准任何专门用于治疗身体聚焦重复行为障碍 (BFRB) 的药物。但是，有一些药物可以帮助控制症状。医生可能会开具选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 类抗抑郁药。N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 补充剂也可能对某些人有帮助。

最重要的是，即使感觉好转，也要继续执行治疗方案。务必严格按照医嘱服药。未经医生许可，切勿擅自更改治疗方案。

患有“(BFRB)”的人会有什么样的经历？

每个人的重复性身体聚焦行为（BFRB）感受和表现都可能不同。你可能会感到焦虑、放松或压力。很难准确预知何时会产生这种冲动。有时，你甚至没有意识到自己在这样做，直到有人指出来。随着时间的推移，这些行为会损害你的身体，导致疤痕，甚至引发感染。

但别担心。治疗通常包括心理咨询和药物治疗，可以帮助您控制身体聚焦重复行为的症状。这需要时间和练习——您不可能一夜之间就停止这些行为。如果您对治疗方案有任何疑问，请咨询您的医生。

什么情况下应该去看医生？

如果您有反复出现的、与身体相关的行为，并且想要停止但难以自行控制，请咨询医生。这些行为包括抠皮肤、磨牙和拔头发。

此外，如果伤口出现感染迹象，例如疼痛、肿胀或化脓，请立即通知医生。

你应该问医生哪些问题？

看医生时，你可以问这些问题：

• 我该如何停止这种（BFRB）？
• 我应该去看心理咨询师吗？
• 您建议我服用药物吗？
• 服用药物会引起副作用吗？

我们应该从中吸取的教训是

没有人喜欢对自己行为失去控制的感觉。无论你多么努力地想要阻止这些行为，有时都会感觉一切都徒劳无功。这就是患有身体聚焦重复行为（BFRB）的人的真实写照。

但好消息是，你无需继续忍受这些行为带来的痛苦。医生可以帮助你找到解决办法。

许多人通过咨询和/或药物治疗成功控制了这些症状。您可能需要几个月的时间才能感觉好转并看到效果。但您的医疗团队将帮助您终生控制这种“身体聚焦重复行为障碍”（BFRB）。所以，寻求帮助永远不会太晚，也不要感到羞耻。

身体聚焦重复行为（BFRB）、抠皮、拔头发、咬指甲、磨牙、心理健康、行为疗法