你是否也感觉颈部神经受压？（颈椎神经根病）——我们来聊聊这个！

你是否有时会感到颈部到手臂传来剧烈的疼痛或麻木感？就像触电一样。你的颈部神经可能受到了压迫。别担心，这种情况很常见。今天，我们就来详细了解一下。

简单来说，什么是颈椎神经根病？

这就是我们通常所说的“颈椎神经根受压”。更准确地说，这是指颈椎（我们称之为颈椎）中一根或多根神经根受到压迫和炎症的一种疾病。当这些神经受到压迫时，就会出现各种神经问题，例如颈部疼痛放射至手臂、手臂麻木或手臂轻微无力。

“颈椎”一词源于拉丁语，意思是“脖子”。因此，在这种情况下（颈椎神经根病），问题出在你的脖子上，而不是子宫颈上。子宫颈是一个像“脖子”一样狭窄的通道。这就是它被称为“颈椎神经根病”的原因。

让我们来了解一下颈椎吧。

你的脊柱是一根由相互连接的骨骼（称为椎骨）组成的柔韧柱状结构，从后脑勺延伸到臀部。它保护着你的脊髓。脊柱位于颈部的部分称为颈椎，由七节椎骨（C1-C7）组成。

这些椎骨保护着你的脊髓免受损伤。椎骨之间，就像甜甜圈一样，是圆形的软垫，中间是柔软的胶状物质，外层略硬。我们称它们为“椎间盘”。椎间盘为椎骨提供了良好的缓冲，使你能够灵活地前后转动脖子。

脊髓就像一条高速公路，连接着遍布全身的神经和大脑，使大脑能够向全身发送信号并进行沟通。神经根是神经从脊髓发出的第一部分，负责将神经信号传递到身体的其他部位。脊柱上的不同神经根连接到身体的不同部位。因此，如果一个神经根受到压迫，就会影响与其相连的其他神经。这就是为什么当颈部神经受到压迫（颈椎神经根病）时，疼痛会感觉向下放射到手臂的原因。

哪些人最容易患上这种疾病？

事实上，任何人都有可能患上颈椎神经根病。然而，这种情况在成年人中更为常见。

通常情况下，由椎间盘突出引起的这种疾病最常见于 50 岁以下的人群。同样，由椎间盘退变引起的这种疾病最常影响 50 至 60 岁的人群。

70岁及以上人群出现这种症状的主要原因是关节炎引起的椎间孔狭窄。“椎间孔”是椎骨之间的骨性开口，神经根由此通过。当椎间孔变窄时，神经就会受到压迫。

这种情况有多常见？

颈椎神经根病其实很常见。据统计，每10万人中约有85人患有此病。其中超过一半的病例累及C7神经根，约四分之一的病例累及C6神经根。

这种疾病可能有哪些症状？

连接颈椎的神经延伸至肩部、手臂、上胸部和上背部。因此，颈部神经受压（颈椎神经根病）引起的神经症状可以从颈部放射至上述一个或多个身体部位，具体取决于受压的神经根。

颈椎神经根病通常只影响身体的一侧。例如，很少会同时影响双臂，通常只会影响右臂。

颈部以下神经问题的症状包括：

• 疼痛：这是主要症状。
• 麻木：手可能会感到麻木。
• 麻木刺痛感：就像四肢麻木时的感觉一样。
• 肌肉无力：您可能会感到手臂无力，并且发现难以举起重物。
• 反射减弱：这可以通过医生检查发现。

颈椎神经根病对每个人的影响可能有所不同。您可能出现以下一种、几种或仅一种症状。

这种疼痛感觉如何？

颈椎神经根病患者通常将疼痛描述为剧烈或灼痛。颈部活动时，疼痛可能会加剧，尤其是在颈部后屈（伸展）或颈部用力（紧张）时。

但奇怪的是，对某些人来说，当他们把手举过头顶时，疼痛会稍微减轻一些。感觉是这样。原因在于，这样做可以稍微减轻受压神经根的压力。

造成这种情况的主要原因是什么？

如前所述，当颈椎神经根受到压迫和炎症时，就会发生这种情况（颈椎神经根病）。造成这种压迫的主要原因有两个：

• 随着年龄增长，脊柱会发生退化和变化：这就是我们所说的“颈椎病”。简单来说，就是颈椎的退化。
• 颈椎间盘突出或膨出。

与年龄相关的变化（颈椎病）和神经压迫

颈椎神经根病最常见的原因是“颈椎病”。这指的是随着年龄增长，颈椎发生的磨损和变化。这会导致颈部疼痛和僵硬等症状。有时也被称为颈椎关节炎。

随着年龄增长，椎骨间的椎间盘高度会降低并开始向外突出。它们也会失去原有的胶状质地，变得坚硬。这会导致椎间盘之间的空间缩小，椎间盘本身的高度也会降低。

当椎间盘高度降低时，椎骨之间的距离会缩小。为了应对这种情况，身体会在椎间盘周围生长出新的骨骼来加固它。这些新骨骼被称为“骨刺”或“骨赘”。在僧伽罗语中，它们就像骨刺一样。这些骨刺会使被称为“椎间孔”的小孔变窄，而神经根正是从这些小孔中穿出的。这种情况被称为“椎间孔狭窄”。当椎间孔狭窄时，神经根就会受到压迫（颈椎神经根病）。

椎间盘突出和神经压迫

无论是由于年龄增长还是意外事故，椎骨间椎间盘的外层髓核都会变弱，从而导致椎间盘突出。 “椎间盘突出”是指椎间盘内的髓核（胶状物质）从髓核的间隙中凸出。

颈椎神经根病是指颈椎间盘突出物压迫附近脊神经引起的疾病。

颈椎间盘突出（颈椎间盘突出症）的原因有很多，包括：

• 老化。
• 从事需要频繁颈部运动的工作（例如，某些工作）
• 缺乏规律运动。
• 不良姿势：颈部姿势，尤其是在使用电脑或手机时。
• 不正确的提举或扭转姿势：这会给颈部带来额外的压力。
• 颈部损伤。

如前所述，这种由椎间盘突出引起的疾病（颈椎神经根病）最常见于 50 岁以下的人群。

医生如何诊断这种疾病？

如果你的颈部疼痛和手臂麻木症状无法通过简单的家庭疗法（例如休息、服用止痛药）缓解，那么你一定要去看医生。

医生首先会问你以下这些问题：

• 您的病史。
• 你的整体健康状况。
• 关于您过去发生的任何事故或受伤情况。
• 你目前有哪些症状？

接下来，医生会检查您的颈部、肩部、手臂和手部。他们会检查肌肉无力情况、反射变化，并询问您是否有任何感觉（例如麻木、疼痛）。由于这种疾病（颈椎神经根病）通常只影响身体的一侧（单侧性），医生会将您身体两侧的感觉进行比较。

此外，医生可能会要求你以不同的方式活动颈部和手臂，看看你的症状是否会复发或减轻。

事实上，有时诊断颈椎神经根病可能比较困难。这是因为许多其他神经相关疾病，例如“神经病变”，也会引起这种疼痛和麻木感。因此，医生可能会要求您进行一些特殊的影像学检查，以确认是否真的是颈椎神经根病。

为此进行了哪些测试？

除了体格检查外，医生还会使用以下检查来诊断颈椎神经根病或排除其他导致您出现这些症状的原因：

• 脊柱X光检查：这是颈部和上臂疼痛最常用的检查方法。通过从不同角度（视图）拍摄X光片，可以检测到诸如椎间盘间隙变窄和椎间孔狭窄（椎管狭窄）等问题。
• 磁共振成像（MRI）：这项技术利用大型磁体、无线电波和计算机，拍摄您体内的详细图像。MRI扫描是诊断神经根病的最佳影像学方法。它可以让您的医生……可以清楚地看到软组织异常，例如椎间盘突出和神经受压。
• CT扫描（计算机断层扫描）： CT扫描利用X射线和计算机成像技术来观察体内结构。医生通常使用CT扫描来确诊颈椎神经根病在创伤后的症状。
• 肌电图（EMG）：肌电图检查测量神经刺激肌肉时肌肉的反应，即电活动。这项检查有助于确定神经功能是否正常。

这种情况有哪些治疗方法？（治疗方案）

好消息！超过 85% 的颈椎神经根病患者无需任何特殊治疗，即可在 8 到 12 周内自行痊愈。这意味着大多数情况下，它们都能自愈。

但是，如果您的症状持续存在，针对这种疾病（颈椎神经根病）有多种治疗方案可供选择。由于每个人的情况都不尽相同，因此您将接受针对您个人情况的治疗方案。

以下是一些可能的治疗方案：

• 颈部固定：这意味着使用装置来帮助保持颈部静止。
• 药物。
• 物理治疗。
• 颈椎硬膜外类固醇注射。
• 外科手术。

医生通常会首先采用非手术治疗方法来治疗这种疾病（颈椎神经根病）。大约90%的患者通过非手术治疗可以取得良好或非常好的效果。

只有当非手术治疗无效时，医生才会建议你进行手术。

颈部固定（固定）

为了短期内控制和减轻症状，医生可能会建议您佩戴软颈托（类似于腰带）。这有助于减少颈部活动，从而减轻神经根的压力和刺激。软颈托是一种带衬垫的环状物，环绕颈部并用魔术贴固定。

医生通常不建议佩戴这种“颈托”超过一到两周，因为这会导致肌肉萎缩，也就是颈部肌肉力量的丧失。

药物

在某些情况下，某些药物可以帮助减轻颈椎神经根病的症状。其中包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：非甾体抗炎药，例如阿司匹林、布洛芬和萘普生，有助于减轻疼痛和炎症或肿胀。它们通过减轻受累神经根的肿胀来缓解疼痛。这些药物无需处方即可在药房购买。
• 口服皮质类固醇：短期服用口服皮质类固醇可以帮助减轻受压神经周围的肿胀和炎症，并缓解疼痛。您需要医生处方才能获得这些药物。

物理治疗

物理治疗和针对颈部肌肉的强化和拉伸练习对治疗颈椎神经根病非常有帮助。但请记住，您接受的物理治疗方案将根据您的个人情况而定，取决于多种因素，例如颈部受影响的区域、您的整体健康状况以及您的身体能力。

通常，针对颈椎神经根病（颈椎神经根病）的物理治疗方案会随着疼痛的减轻而分阶段进行。首先进行轻柔的活动范围练习。然后，随着急性症状的消退，逐渐增加力量和体能训练。

您的物理治疗可能还包括学习如何保持良好的姿势以及如何安全舒适地完成工作。

颈椎硬膜外类固醇注射

颈椎硬膜外类固醇注射（颈椎ESI）是将抗炎药物——类固醇或皮质类固醇——注射到颈部脊神经周围的“硬膜外腔”中。这种注射的主要目的是帮助控制由颈部脊神经根受刺激和肿胀引起的疼痛。

这些（颈椎硬膜外类固醇注射）并不能缓解神经受压，无论这种受压是由椎间孔狭窄还是椎间盘膨出或突出引起的。但是，它们可以减轻肿胀，并在受损神经有时间愈合期间缓解疼痛。

接受这种（宫颈ESI）疫苗的人中，有40%至84%的人会感到一定程度的疼痛缓解。但有些人可能无法获得任何疼痛缓解。

重要提示：这种（宫颈ESI）疫苗可能会引起严重的副作用和并发症。因此，务必与您的医生仔细讨论接种此疫苗的利弊。

外科手术

如果您尝试了 6 至 12 周的非手术治疗，但仍然感到剧烈且持续的疼痛，或者颈椎神经根病引起的神经系统问题变得严重，您的医生可能会建议您进行手术。

治疗颈椎神经根病有多种不同的手术方法。医生会根据您的症状、整体健康状况以及受累神经根的位置等多种因素，推荐合适的手术方案。

这种病能彻底治愈吗？（可以治愈吗？）

虽然非手术治疗通常可以有效控制颈椎神经根病的症状，但对于导致该病的颈椎退行性改变（通常随年龄增长而发生）目前尚无永久治愈方法。这意味着无法彻底消除根本病因，但可以控制症状，让您过上正常的生活。

如何避免这种情况？（预防）

虽然颈椎神经根病无法完全预防，但您可以采取以下几种措施来降低患病风险：

• 保持健康体重。
• 身体健康。
• 保持良好的姿势：注意你的颈部姿势，尤其是在坐着和工作时。
• 做拉伸运动，保持肌肉强壮和灵活。

以下是一些可能导致颈椎神经根病发生的具体风险因素：

• 涉及举重物和/或操作振动设备的体力劳动。
• 有长期吸烟史。
• 曾患有腰椎神经根病。
• 打高尔夫球。 （这或许会让一些人感到惊讶，但高尔夫球也被认为是一种风险因素，因为它会对颈部造成一定的压力。）

如果这些风险因素中的任何一个适用于您，那么与您的医生讨论您可以采取哪些具体措施来保护自己免受这种疾病（颈椎神经根病）的侵害就非常重要了。

未来将会发生什么？（预测/展望）

颈椎神经根病的预后，也就是未来的病情发展，取决于多种因素。这些因素包括：

• 受影响的脊神经是哪一条？
• 颈椎神经根病是由什么引起的？
• 你的症状有多严重？
• 你的整体健康状况。

大多数情况下，接受非手术治疗的患者预后更好，症状也能得到缓解。事实上，许多颈椎神经根病患者只需在家休息一段时间即可康复。

然而，在最初康复后，约有三分之一的患者可能会出现颈椎神经根病症状复发。如果您的症状再次出现，请务必咨询医生。

我们什么时候应该去看医生？

如果您出现颈椎神经根病（Cervical genculopathy）的症状，即疼痛从颈部向下放射至手臂，并且在休息一周左右后仍未缓解，那么您一定要去看医生。

如果出现更严重的症状，例如感觉手臂肌肉无力或手部反射减弱，请尽快就医。

此外，如果您在摔倒等意外事故后出现颈部疼痛，应立即就医或前往最近的医院。

最后，你需要记住最重要的几点（要点总结）

这种被称为“颈椎神经根病/神经受压”的疾病会让人感到非常不舒服和烦恼。但好消息是，大多数情况下，这种疾病会通过在家休息并随着时间的推移而好转。

如果症状持续超过一周，请务必咨询医生。目前有多种非手术疗法可用于治疗这种疾病（颈椎神经根病）。

向医生咨询如何尽可能避免这些情况，保持脊柱健康。记住，你的颈椎对你来说非常重要！所以一定要好好保护它。

别担心，只要有正确的认识和治疗方法，这种情况是可以很好地控制的。

颈椎神经根病、神经受压、颈部疼痛、手部麻木、颈椎病、椎间盘突出