SERM 和 SERD 可用于治疗乳腺癌吗？让我们用简单的语言来谈谈这些药物（SERM 和 SERD 可用于治疗乳腺癌）。

您的医生是否向您介绍过一种名为选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或选择性雌激素受体阻滞剂（SERDs）的药物，用于治疗乳腺癌？别担心，这些名称听起来可能有点复杂。今天，我们将用通俗易懂的语言来解释它们是什么、如何发挥作用以及您需要了解哪些信息。这两种药物对于我们对抗乳腺癌至关重要。

什么是选择性雌激素受体调节剂（SERMs）？它们是如何起作用的？

简而言之，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是一类能够抑制乳腺癌细胞生长的药物。然而，它们仅对特定类型的癌症有效，即雌激素受体阳性乳腺癌。我国仅有75%的乳腺癌病例属于此类。

想象一下，这些癌细胞表面长着一些小小的“天线”。在医学上，我们称这些为受体。当体内的雌激素与这些“天线”结合时，癌细胞就会接收到“分裂和增殖”的信号。

这就是选择性雌激素受体调节剂（SERM）的作用机制：

它们会阻断这些“天线”，也就是受体。这样一来，雌激素就无处可去，也无法附着。由于无法接收到信号，癌细胞的生长就会停止或得到很大程度的抑制。

重要的是，它之所以被称为“选择性”药物是有原因的。这些药物虽然能阻断雌激素在乳房中的作用，但却能让这种激素在身体其他部位（例如骨骼和子宫）正常发挥作用。这正是它们的特殊之处。

选择性雌激素受体调节剂（SERM）的类型及其用途

目前有几种主要的选择性雌激素受体调节剂（SERM）获准用于治疗乳腺癌。

那么，什么是SERD？

选择性雌激素受体下调剂（SERDs）是一类比选择性雌激素受体调节剂（SERMs）效力更强的药物。与SERMs一样，它们也能阻断雌激素受体。但除此之外，SERDs还能减少受体的数量（下调） ，并改变剩余受体的功能，使其效力降低。

目前获批的SERD有两种类型：

• 氟维司群
• 埃拉塞特兰

这些治疗主要用于晚期、激素受体阳性、 HER2阴性的乳腺癌。HER2阴性是指癌细胞表面缺乏一种名为HER2的蛋白质，这种蛋白质有助于癌细胞的生长。

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如何使用这种药物？

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：这类药物大多为片剂。医生会建议您每天服用20毫克至40毫克。如果您服用这些药物是为了预防癌症复发，通常需要持续服用5至10年。
• 选择性雌激素受体阻滞剂（SERD）：例如，氟维司群是注射剂。二、这两种注射剂都注射到臀部肌肉中。治疗的第一个月注射三次，之后每月注射一次。

在哪些情况下会使用选择性雌激素受体调节剂（SERM）和选择性雌激素受体阻滞剂（SERD）？

在以下几种情况下，医生可能会开具这些治疗方案。

这些治疗方法有哪些副作用和风险？

和其他药物一样，这些药物也可能产生副作用。但并非每个人都会出现副作用。了解可能的副作用非常重要。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）的副作用

常见的副作用与更年期出现的副作用类似。

• 潮热
• 阴道干涩、分泌物或少量出血
• 夜间盗汗
• 恶心
• 情绪变化

罕见但严重的副作用：

• 子宫癌风险略有增加
• 腿部血栓（深静脉血栓形成，或DVT）或肺部血栓（肺栓塞）
• 白内障
• 女性绝经前骨质疏松

选择性雌激素受体阻滞剂的副作用

• 注射部位暂时性疼痛
• 恶心
• 骨骼、肌肉或关节疼痛
• 头痛
• 费力
• 潮热

非常重要：选择性雌激素受体拮抗剂（SERDs）会减少血小板数量，而血小板有助于血液凝固。这可能会略微增加出血风险。此外，这两种药物均不建议在怀孕期间或计划怀孕时服用。服用这些药物期间以及停药后至少一年内，必须使用非激素避孕方法。

如果你的医生建议这种治疗方案，请和他/她好好谈谈。不要害怕问一些问题，比如“这种药能给我带来什么好处？”、“我会有什么副作用？”以及“我需要服用这种药多久？”