您是否了解癌症治疗后可能出现的周围神经病变（四肢麻木）？

如果您接受过乳腺癌治疗，尤其是化疗，您可能会感到手脚轻微麻木或刺痛，或者出现灼烧感等奇怪感觉。有时您可能不知道这是什么。事实上，这可能是治疗的常见副作用。今天我们要讨论的就是这种叫做周围神经病变的疾病。别担心，最重要的是了解它。

什么是周围神经病变？它有多常见？

简而言之，周围神经病变是指我们身体中一条或多条周围神经受损。这些神经负责将感觉和指令从大脑传递到我们的手臂、腿部和身体其他部位。当这些神经受损时，就会出现前面提到的症状，例如麻木、刺痛和疼痛。

这种症状在乳腺癌化疗中非常常见，尤其是在使用紫杉烷类药物治疗的患者中。例如，一项研究发现，接受紫杉烷类药物治疗的患者中约有40%（即十分之四）在治疗两年后仍然存在这些症状。另一项研究发现，接受此类治疗的患者中约有五分之一出现了这种症状。

乳腺癌治疗任何阶段都可能出现这种情况。有时，当癌症扩散（晚期）时，癌细胞本身会压迫神经，导致周围神经病变。不仅化疗，某些手术和放射治疗也可能导致这种情况。

为什么紫杉烷类化疗药物会出现这种情况？

有几种类型的化疗药物属于紫杉烷类。

• 白蛋白紫杉醇（Abraxane）
• 多西他赛（泰索帝）
• 紫杉醇（泰素）

医生可能会给你开其中一种药物，或者将它们与其他化疗药物组合使用。

简而言之，紫杉烷类药物可以阻止癌细胞分裂。癌细胞是分裂速度极快的细胞，而这些药物可以控制癌细胞的分裂速度。但研究人员认为，在这个过程中，我们体内健康的周围神经细胞也可能受到影响。这方面的研究仍在进行中。

周围神经病变有哪些症状？

这些症状会因受累神经的不同而有所差异，但通常始于脚趾，然后逐渐向上蔓延至腿部、手臂和手部。如果您出现任何这些症状，请务必立即告知您的医生。

这些症状可能在化疗后数小时或数天内出现，但大多数情况下会在几周后出现。有些症状可能会随着时间推移而改善，但严重的症状可能永远不会完全消失。

导致这种情况的风险因素有哪些？

除了化疗之外，还有其他一些因素会增加患上这种疾病的风险，包括周围神经病变。

• 癌细胞已扩散至全身（转移性乳腺癌）
• 逐渐老去
• 治疗前患有神经系统疾病
• 肥胖
• 糖尿病
• 维生素缺乏症（尤其是B族维生素缺乏症）
• 曾接受过化疗
• 饮酒

除了紫杉烷类药物外，其他化疗药物如铂类药物（如奥沙利铂）和长春花生物碱（如长春新碱）也会引起这种情况。

我们该如何控制这些症状？

目前尚无治愈周围神经病变的方法，一旦发病也无法治愈。但是，您可以采取许多措施来减轻症状带来的不适，让生活更轻松。

为了帮助您缓解症状，医生可能会建议您采取以下措施：

• 治疗抑郁症的药物：治疗神经疼痛的药物，例如度洛西汀，对某些人有帮助。
• 类固醇：这些药物有助于在短期内减轻疼痛和不适。
• 麻醉膏：在疼痛部位涂抹麻醉膏或贴剂可以暂时缓解疼痛。
• 止痛药：如果您有严重的神经疼痛，您的医疗团队可能会开具阿片类止痛药。

此外，您还可以与医生讨论物理疗法、职业疗法和针灸等治疗方法。

定期与医生沟通您的症状非常重要。医生可以据此调整您的治疗方案，以防止造成长期损害。例如：

• 化疗剂量减少
• 推迟治疗一段时间
• 暂时停药，直到症状消退。