您是否关注自己的乳房健康？让我们一起提高对乳腺癌的认识！

今天我们要谈谈一个可能影响很多女性，有时也会影响男性的健康问题——乳腺癌。听到这个名字，你可能会有点害怕。但别担心，最重要的是要充分了解它。让我们用简单易懂的方式来谈谈这个问题。

什么是乳腺癌？简单来说……

想象一下，我们体内的细胞会分裂、生长，最终死亡。这是一个正常的生理过程。然而，在乳腺癌中，乳房中的一些细胞开始快速分裂并不受控制地生长，形成肿瘤。这些癌细胞可能局限于乳房内，也可能扩散到乳房以外的身体其他部位（侵袭性）。事实上，大约80%的乳腺癌都属于这种可以扩散的类型。

这种疾病最常见于50岁以上的女性，但也可能发生在更年轻的女性身上。男性也可能患乳腺癌，但这种情况略少见。

乳腺癌有哪些类型？

医生对这些癌症进行分类，以便更轻松地制定治疗方案。因为每种类型的癌症适用的治疗方法可能不同。让我们来看看常见的几种主要类型：

• 浸润性导管癌（IDC）：这是最常见的类型。它起源于乳腺的乳腺导管，并扩散到附近的乳腺组织。
• 小叶型乳腺癌：这是第二常见的类型。它起源于乳房的泌乳腺（小叶），并可扩散到周围组织。
• 导管原位癌（DCIS）：这也是一种起源于乳腺导管的癌症。然而，与浸润性导管癌（IDC）不同，它不会扩散到乳腺导管之外。这意味着癌细胞仍然局限于乳腺导管内。

除了以上提到的几种癌症之外，还有一些不太常见的癌症类型：

• 三阴性乳腺癌（TNBC）：这是一种更具侵袭性、扩散速度更快的类型。
• 炎性乳腺癌（IBC）：这种情况比较罕见。乳房皮肤会变得红肿，像皮疹一样。
• 乳房佩吉特病：这种情况也很罕见。它会影响乳头皮肤，可能看起来像皮疹。

我们是否也应该了解癌症亚型？

医生还会根据癌细胞表面存在的蛋白质（受体）将癌症分为不同的亚型。这是因为某些激素，例如雌激素和孕激素，会促进癌细胞的生长。因此，确定癌细胞是否具有对这些激素有反应的蛋白质（受体），对于制定治疗方案至关重要。

• ER阳性（ER+）癌症：这种癌症含有对雌激素有反应的蛋白质。
• PR阳性（PR+）癌症：这种癌症含有对孕激素有反应的蛋白质。
• HR阳性（HR+）癌症：这种癌症含有对雌激素和孕激素均有反应的蛋白质。
• HR阴性（HR-）癌症：这种类型的癌症没有对这两种激素均有反应的蛋白质。
• HER2阳性（HER2+）癌症：这类癌症中一种名为HER2的蛋白质含量高于正常水平。这种蛋白质还会促进癌细胞的生长。

虽然这些细节可能看起来有点复杂，但您的医生会向您详细解释。

乳腺癌有哪些症状？

乳腺癌的症状因人而异。有些症状非常明显，而有些则不太明显。有时甚至可能没有任何症状。但是，当症状出现时，您可能会注意到以下情况：

• 乳房大小、形状或外观发生变化：一侧乳房是否感觉比另一侧大，或者感觉乳房的形状发生了变化？
• 一块肿块或肿物：可能像豌豆那么小。
• 乳房或腋窝区域出现肿块或增厚：如果这种情况持续整个月经周期，则尤其令人担忧。
• 乳房或乳头皮肤外观或质地发生变化：皮肤可能出现凹陷、起皱、鳞屑状或发炎的现象。皮肤也可能变红、变紫或颜色比乳房其他部位更深。
• 皮肤下有一块硬块，像一颗小石子：它非常硬，用手都能感觉到。
• 乳头流出带血或清澈的液体。

最重要的是了解自己乳房的正常状态。至少每月进行一次乳房自检。这有助于你及时发现任何异常情况。

乳腺癌的病因是什么？

很难确切地说是什么导致了乳腺癌。科学家认为，乳腺细胞发生一种称为突变的基因改变，导致其癌变并不受控制地分裂，最终形成肿瘤。然而，目前尚不清楚是什么原因导致了这种基因改变。

然而，研究发现，有几个风险因素会增加患乳腺癌的风险。它们是：

• 年龄： 55岁及以上的女性风险较高。
• 性别：女性患乳腺癌的几率远高于男性。
• 家族史：如果你的父母、兄弟姐妹、子女或其他近亲患有乳腺癌，你也有患病的风险。
• 遗传因素：约15%的乳腺癌病例是由遗传基因突变引起的。其中最常见的是BRCA1和BRCA2基因突变。
• 吸烟：吸烟与多种癌症有关，包括乳腺癌。
• 饮酒：研究表明，饮酒也会增加患乳腺癌的风险。
• 肥胖：体重过度增加也是一个风险因素。
• 接触辐射：如果您以前接受过放射治疗，特别是头部、颈部或胸部区域的放射治疗，那么您患乳腺癌的风险会更高。
• 激素替代疗法（HRT）：一些女性在绝经后接受的这种治疗也会增加患病风险。

乳腺癌可能出现哪些并发症？

最危险的并发症是癌症扩散到身体其他部位（转移性乳腺癌）。这意味着癌细胞离开乳房，转移到大脑、骨骼、肝脏和肺部等重要器官。研究表明，大约三分之一的早期乳腺癌患者最终会发展成这种类型的癌症。

如何诊断乳腺癌？

医生通常首先进行体格检查，必要时进行乳房X光检查。如果这些检查结果仍有疑问，他们将进行以下检查以确诊：

• 乳腺超声：利用声波观察乳房内部情况。
• 乳腺磁共振成像（MRI）扫描。
• 乳腺活检：这包括从乳房可疑区域取一小块组织，并在显微镜下进行检查。这是唯一能确定病变是否为癌变的方法。
• 免疫组织化学测试：该测试检查是否存在对激素有反应的蛋白质（激素受体）。
• 基因检测：检查可能导致癌症的基因突变。

乳腺癌分为哪些阶段？

医生会根据癌症分期制定治疗方案。分期对于让患者了解未来的病情发展（预后）也至关重要。乳腺癌的分期取决于癌症类型、肿瘤的大小和位置，以及癌症是否已扩散到身体其他部位。

• 0期：癌症尚未扩散。也就是说，它还没有扩散到乳腺导管以外。
• 第一阶段：癌细胞已扩散至附近的乳腺组织。
• 第二期：癌细胞聚集形成一个或多个肿块。肿块可能小于2厘米，并可能已扩散至腋窝淋巴结；也可能大于5厘米，但可能尚未扩散至淋巴结。在此阶段，肿块大小可能在2至5厘米之间，并且可能已累及淋巴结，也可能未受累。
• 第三期：癌细胞已扩散至邻近组织和淋巴结。这通常被称为“局部晚期乳腺癌”。
• 第四期：癌细胞已扩散到乳房以外的远处器官，例如骨骼、肝脏、肺部或大脑。

乳腺癌如何治疗？

手术是主要的治疗方法，但医生通常会将其与其他治疗方法结合使用。

乳腺癌手术类型：

• 乳房切除术：切除全部或部分乳房。
• 肿块切除术：仅切除癌性肿瘤及其周围少量组织。
• 乳房重建：手术后重塑乳房。

其他可与手术联合进行的治疗方法：

• 化疗：用药物杀死癌细胞。
• 放射疗法：利用高能辐射破坏癌细胞。还有一种放射疗法称为术中放射疗法（IORT）。
• 免疫疗法：刺激人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。
• 激素疗法：使用药物阻止激素依赖性癌症的生长。例如，选择性雌激素受体调节剂（SERM）疗法。
• 靶向治疗：使用针对癌细胞中特定分子并阻止其生长的药物。

这种治疗有哪些副作用？

化疗和放疗的常见副作用是疲劳、恶心和呕吐。靶向治疗、免疫疗法和激素疗法也可能产生这些副作用。此外，还可能出现便秘和腹泻等胃肠道问题。

并非每个人都会以相同的方式经历副作用。如果您正在接受治疗，请咨询医生治疗将如何影响您以及您的日常生活。此外，请咨询姑息治疗。姑息治疗旨在通过控制症状和治疗副作用，帮助您尽可能地保持舒适。

乳腺癌手术并发症

任何手术都存在一定风险，乳腺癌手术也不例外。然而，重要的是要记住，手术的目的是切除可能危及生命的肿瘤。一般来说，乳腺癌本身的风险远大于手术并发症的风险。

手术前，请向医生咨询可能出现的并发症。这些并发症可能包括：

• 手术部位感染。
• 手术后出现血栓。
• 神经损伤。
• 淋巴水肿——这是指由于淋巴液积聚而导致的手臂或胸部肿胀。

乳腺癌的生存率是多少？

乳腺癌的生存率取决于多种因素，包括癌症是浸润性还是非浸润性、癌症类型以及癌症分期。根据美国国家癌症研究所的数据，总体而言，91%的乳腺癌患者在确诊五年后仍然存活。

根据癌症分期，该百分比如下：

• 局部性：癌细胞尚未扩散到乳房以外。（此类癌症的五年生存率约为99%）
• 区域性：癌细胞已扩散至附近的淋巴结和组织。
• 远处转移：癌细胞已扩散到远处器官，例如肝脏和肺部。

在参考这些统计数据时，务必记住这些只是估算值，它们基于他人的经验。癌症对每个人的影响都不尽相同。如果您有任何疑问，请咨询您的医生，他/她最了解您的具体情况。

乳腺癌的预后如何？

目前来看，越来越多的人在乳腺癌早期就发现了它，而早期乳腺癌的治愈率最高。同时，乳腺癌的死亡人数也有所下降。

数据显示，早期乳腺癌患者五年生存率高达99%。在某些情况下，她们甚至可以被认为已经完全治愈。然而，乳腺癌仍有可能复发。如果复发，可能是转移性乳腺癌。

乳腺癌可以预防吗？如何降低患病风险？

乳腺癌虽然无法完全预防，但您可以降低患病风险。定期进行乳房自检和乳房X光检查非常重要，这有助于早期发现乳腺癌，从而更容易治疗。

我应该如何降低风险？

虽然目前还没有绝对有效的方法可以降低患乳腺癌的风险，但美国癌症协会（ACS）向所有女性提供以下建议：

• 保持健康的体重：找到适合自己的体重。请咨询医生。
• 保持健康的饮食习惯：饮食中应包含蔬菜、水果、富含钙质的乳制品和瘦肉。避免食用红肉和加工肉类也有助于降低患病风险。
• 积极运动：研究表明，经常锻炼可以降低患乳腺癌的风险。
• 远离酒精：研究表明乳腺癌与酒精之间存在关联。建议每天饮酒量限制在一杯以内。
• 接受筛查：乳房X光检查可以检测出即使是小到无法触摸到的肿瘤。
• 定期进行乳房自检：定期检查乳房有助于保持乳房健康，并及早发现癌性肿块。

有些女性患乳腺癌的风险较高，因为她们有乳腺癌家族史或遗传了基因突变。如果您属于这种情况，您可能需要考虑以下几点：

• 乳腺癌基因筛查。
• 服用能降低乳腺癌风险的药物，例如他莫昔芬、雷洛昔芬或芳香化酶抑制剂。
• 预防性乳房切除术以降低风险。
• 定期进行乳腺癌筛查和体检。如果您患乳腺癌的风险较高，尤其是如果您未满 40 岁，请咨询医生是否需要进行其他癌症筛查。

我该如何照顾自己？

与乳腺癌抗争并非易事。您可能会感到不知所措。以下建议或许能帮助您在确诊和治疗期间更好地照顾自己：

• 充分休息：乳腺癌及其治疗会让人非常疲惫。想休息的时候就休息，不必非得等到有时间才休息。
• 吃得好：治疗可能会导致食欲不振。富含水果、蔬菜、瘦肉和营养谷物的饮食有助于您在治疗期间保持体力。
• 缓解压力：癌症本身就是一个巨大的压力源。运动可以帮助缓解压力，无论是简单的散步还是专业的锻炼计划。
• 寻求支持：自从确诊乳腺癌以来，您一直是一名乳腺癌幸存者。请咨询您的医生，了解癌症幸存者项目。这些项目可以帮助您应对乳腺癌带来的各种挑战。

我应该什么时候去看医生？

如果您感觉症状加重，或者出现新的症状，例如身体其他部位疼痛或虚弱，请去看医生。

我应该什么时候去急诊室？

如果身体对癌症治疗的反应比预期更糟，例如因持续呕吐导致严重脱水，您应该去急诊室。

我应该问医生哪些问题？

许多人在得知自己患有乳腺癌后都会有很多疑问。以下是一些您可以向医生咨询的问题：

• 我得的是哪种类型的乳腺癌？
• 肿瘤的分期、大小和分级是什么？
• 我的雌激素和孕激素受体状态如何？
• 我的HER2状态如何？
• 我需要做手术吗？
• 还有其他治疗方案吗？
• 有没有适合我的临床试验？

乳腺癌可以潜伏多久而不被发现？

乳腺癌可能潜伏多年，直到出现异常变化，例如乳房肿块。然而，并非所有肿块或结节都是癌症。如果您发现异常肿块或结节，且几天内没有消失，请及时就医。

乳腺癌扩散速度有多快？

这取决于多种因素，例如乳腺癌的类型、是否具有遗传性以及肿瘤的分期和分级。如果您患有乳腺癌，请咨询医生，了解您可以预期的情况。

男性也会得乳腺癌吗？

是的，男性也会患乳腺癌，但并不常见。在美国，每年约有2600名男性被诊断出患有男性乳腺癌，这不到所有乳腺癌病例的1%。

最后，请记住……

读到这篇文章，你或许会觉得这跟自己一点关系都没有。然而，提高公众意识对每个人都至关重要。如果你发现自己患有乳腺癌，请记住，你并不孤单。在斯里兰卡乃至全世界，有数百万人已经战胜或正在康复。新的治疗方法也在不断研发中。

您的医疗团队将竭诚为您提供帮助和最佳治疗方案。他们将从确诊开始，贯穿您的整个治疗过程，直至康复后。请不要放弃。早期发现并接受适当治疗，您有很大的机会控制病情并康复。

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