晚期乳腺癌疼痛如何控制？（晚期乳腺癌）

对许多人来说，乳腺癌是一件可怕的事情。但最重要的是要知道，乳腺癌早期通常不会引起疼痛。疼痛只有在疾病发展到晚期才会出现。但即使到了晚期，你也不必担心。你和你的医生可以采取很多措施来控制或减轻疼痛。最重要的是要与你的癌症治疗团队坦诚沟通你的感受，这意味着不要隐瞒任何疼痛的情况。

你该如何向医生描述你的疼痛呢？

你感受到的疼痛可能与其他人感受到的疼痛截然不同。因此，医生会采用一些方法来准确了解你疼痛的性质。你对这些问题的回答将有助于医生找到你疼痛的确切原因，并提供最佳治疗方案。

想象一下，当你去看医生时，他问了你一些类似这样的问题。

你感觉哪里疼痛？

疼痛的部位取决于癌症在体内的扩散程度以及新形成的肿瘤的大小。

• 骨骼：当癌症扩散到骨骼时，会引起疼痛，尤其是在活动骨骼时。许多女性将这种疼痛描述为剧烈的刺痛，会在夜间将她们痛醒。
• 大脑：头痛是每个人都会遇到的症状。但如果晚期乳腺癌扩散到大脑，则可能导致持续性、逐渐加剧的头痛，或头部内有压迫感。
• 皮肤：有时您可能会感到皮肤有刺痛感。医生称之为神经性疼痛。
• 腹部：腹痛可能是肝脏问题的症状。这种情况可能是由肝脏肿大引起的。疼痛可能感觉像是一种持续很长时间的钝痛。
• 肺部：当癌细胞扩散到肺部或肺泡壁（胸膜）时，会导致慢性疼痛，并可能引起持续性咳嗽。这种咳嗽还会引起肋骨和胸部疼痛。
• 淋巴结：淋巴结肿大是癌症扩散的征兆，医生需要检查以确定癌细胞是否已扩散到身体其他部位。肿大的淋巴结触碰时会引起压迫感和疼痛。

止痛药

在详细了解您的疼痛情况后，您的医疗团队会为您选择合适的药物。通常情况下，这会包括定期服用温和的止痛药，并在疼痛剧烈时加用更强效的药物。

最常用的药物：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。它们对骨痛和炎症引起的疼痛非常有效。
• 抗抑郁药：像阿米替林和去甲替林这样的药物可以帮助控制神经疼痛。抗抑郁药度洛西汀也用于治疗神经疼痛。
• 抗癫痫药物：用于治疗癫痫的药物，如加巴喷丁和普瑞巴林，也可以非常有效地缓解癌症引起的神经疼痛。
• 局部止痛药：有时，医生可能会建议使用利多卡因贴剂来进一步缓解非处方药无法完全控制的神经疼痛。
• 皮质类固醇：地塞米松等药物用于治疗骨痛和神经痛。
• 阿片类药物：对于其他药物无法控制的严重、持续性疼痛，医生可能会开具阿片类药物，例如可待因、吗啡或羟考酮。这些药物的作用机制与内啡肽类似，内啡肽是我们身体自身产生的天然止痛物质。

药物以外的治疗方法

除了药物治疗外，您的医生可能还会考虑以下治疗方法来帮助减轻您的疼痛：

• 手术：通过手术切除全部或部分引起疼痛的癌性肿瘤。
• 放射疗法：放射线用于缩小肿瘤。有时，如果手术不可行，则可采用射频消融术（一种利用高能无线电波靶向肿瘤的精细设备）。
• 其他治疗方法：化疗或激素疗法也可以缓解疼痛。
• 神经阻滞：在神经周围注射麻醉药物可以阻止疼痛信号到达大脑。
• 神经刺激：通过对疼痛部位施加轻柔的感觉来分散注意力，从而减轻疼痛。这可以通过热疗、冷疗、按摩、薄荷醇、辣椒素（辣椒提取物）等方式实现。例如，经皮神经电刺激（TENS）设备就是一种有效的治疗方法。

其他你可以自己做的事情

除了药物治疗外，您还可以尝试以下几种方法来缓解疼痛。您甚至可能通过这些方法减少止痛药的用量。

• 针灸：一种通过训练有素的治疗师将极细的针插入身体特定穴位来缓解疼痛的方法。这是传统中医的一种疗法。
• 认知行为疗法：这是一种咨询服务，可以帮助您改变应对和控制由痛苦引起的痛苦想法和感受的方式。
• 运动疗法：瑜伽和太极等轻柔的运动可以帮助改善情绪、血液循环和整体健康状况。
• 呼吸技巧：这是控制突发剧烈疼痛的好方法。它可以减轻焦虑，并赋予你应对剧烈疼痛的强大力量。

把这些都跟你的医生谈谈。记住，你不必独自承受疼痛。有很多方法可以缓解疼痛。