你的糖尿病难以控制吗？我们来聊聊“脆性糖尿病”！

您是正在接受糖尿病治疗的人吗？您是否有时会感觉血糖突然下降到几乎要晕倒的程度？或者您是否曾经感觉血糖过高？医生将这种难以控制且不稳定的糖尿病称为“脆性糖尿病”。它也被称为“不稳定型糖尿病”。“脆性”或“不稳定”都意味着“容易变化”或“不稳定”。

简单来说，什么是“脆性糖尿病”？

简单来说，“脆性糖尿病”是指你的血糖水平经常在非常低的水平（我们称之为“低血糖”）和非常高的水平（我们称之为“高血糖”）之间快速变化。

为什么会发生这种情况？其原因是什么？

事实上，任何糖尿病病情如果控制不当都可能变得不稳定。因此，准确诊断“脆性糖尿病”比较复杂。血糖水平剧烈波动的原因有很多。

想想这些事情是否也会对你产生影响：

• 漏服药物和漏做检查：您是否严格按照医嘱服用药物？您是否每天多次监测血糖水平？如果您漏服或漏做这些，都可能是造成问题的主要原因。
• 严重压力：诸如极度压力、愤怒和悲伤等情绪会直接影响我们身体的激素水平，并扰乱血糖水平。
• 饮食失调症：例如暴饮暴食、饮食不规律或一次性吃太多食物等情况。
• 营养问题：肠道无法正常吸收食物中的营养物质。例如，乳糜泻就属于这种情况。
• 胃部问题：胃轻瘫是一种食物从胃到肠道的运动非常缓慢，有时甚至停止的疾病。这会对胰岛素功能产生重大影响。
• 胰岛素敏感性：有些人对胰岛素非常敏感，即使少量胰岛素也会导致血糖骤降。

通常，上述一个或多个因素都可能导致这种情况。在某些情况下，即使是医生也无法找到具体病因。

这种疾病如何诊断？有哪些症状？

症状会根据血糖水平高低而有所不同。我们分别来看一下这些症状。

注意！高血糖可能很危险（酮症酸中毒）。

如果高血糖（高血糖症）得不到及时治疗，可能会发展成一种非常危险的疾病，称为酮症酸中毒。在这种情况下，身体无法利用葡萄糖供能，转而燃烧脂肪。结果，一种叫做酮体的有毒化学物质会在血液和尿液中积聚。这是一种紧急医疗状况。

酮症酸中毒的症状：

• 口中散发着淡淡的果香。
• 恶心和呕吐
• 呼吸困难
• 严重虚弱
• 失去意识
• 腹痛
• 陷入昏迷

哪些人更容易患上这种疾病？

脆性糖尿病并不常见，大约每1000名使用胰岛素的糖尿病患者中就有3人患有此病。虽然任何年龄段的人都可能患上脆性糖尿病，但女性的发病率略高于男性。

另一点需要注意的是，如果您经常出现低血糖发作，那么您的风险会略高一些。因为当血糖过低时，随着时间的推移，身体对低血糖的感知能力会下降。这样一来，每次血糖下降都会导致病情加重，最终发展成“脆性糖尿病”。

你如何面对这种情况？有哪些治疗方法？

这种疾病会严重影响您的日常生活，因为您无法预测血糖何时会下降或升高。您可能需要频繁就医，这会使工作或家务变得困难，甚至可能危及生命。

医生在为您治疗时，首先会关注您当前的血糖水平，然后制定一个精细化的糖尿病管理方案。幸运的是，如今的新技术和治疗方法可以帮助您更好地控制病情。

医生可能会为您开具以下治疗方案：

• 持续血糖监测仪（CGM）：这是一种小型设备，带有一个传感器，可以放置在皮肤下或皮肤上。它可以持续测量您的血糖水平，并在血糖过低或过高时发出警报。
• 胰岛素泵：这是一种需要全天佩戴的小型设备。它可以在正确的时间以正确的剂量自动向体内释放胰岛素，帮助维持血糖水平稳定。
• 胰腺移植手术：这是一项非常复杂的手术。手术中，将来自已故捐献者的健康胰腺移植到患者体内，以重新刺激胰岛素的分泌。

医生会根据您的具体情况制定最佳治疗方案，并找出病因。一旦确定了治疗方案，您就肩负着确保治疗成功的重任。

• 经常锻炼。
• 严格按照所提供的营养建议进行操作。
• 切勿错过服药时间或剂量。
• 最重要的是，要与你的糖尿病医生和医疗团队保持联系。从他们那里获得你需要的医疗和情感支持。