您是否像哮喘患者一样呼吸困难?或者您是否见过家人使用吸入器?今天我们要讨论的是这些能帮助呼吸的药物——支气管扩张剂。许多人对这类药物心存恐惧,但如果您了解并正确使用,它们将对您的生活大有裨益。
简单来说,什么是支气管扩张剂?
把输送空气到肺部的气道想象成管道。当这些管道周围的精细肌肉收缩时,管道内的空间就会变小,空气通过就会变得困难。哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病就是这种情况。这时你就会感到窒息,胸口发紧。
这种叫做支气管扩张剂的药物的作用是立即放松紧张的肌肉,扩张狭窄的气道(支气管)。这样一来,肺部更容易吸入和呼出空气,呼吸也更顺畅了。
这些药物还有另一个好处。当气道扩张后,即使是滞留在气道内的黏液也能自由流动。这样,你就可以轻松地咳出并排出黏液。
这些药物主要以吸入器和通过雾化器(一种机器)给药的液体形式存在。
支气管扩张剂主要分为两大类:
根据起效时间的长短,这些药物可以分为两大类。医生会建议你使用其中一种,或者两种都用。
| 药物剂型 | 描述 |
|---|---|
| 短效支气管扩张剂 | 这些药物用于快速控制突发的哮喘症状,例如喘息。它们也被称为“急救吸入器”。药效可持续约3-6小时。 |
| 长效支气管扩张剂 | 这些药物并非用于紧急情况。它们每天定时使用,可保持呼吸道畅通约12小时,并防止哮喘发作复发。这些药物属于“预防性药物”。 |
支气管扩张剂主要有哪些类型?
支气管扩张剂主要有三种类型:β2-激动剂、抗胆碱能药物和茶碱。
1. β2-激动剂
这些药物分为短效(SABA)和长效(LABA)两种类型。
- 短效β2受体激动剂(SABA):这些是用于治疗突发性哮喘的“急救”药物。它们在15-20分钟内起效,并能缓解症状约4-6小时。它们也可以在运动前使用,以预防运动诱发性哮喘。例如:沙丁胺醇(万托林®)、左沙丁胺醇(舒利迭®)。
- 长效β2受体激动剂(LABA):这类药物通常每日服用两次,有助于控制病情。它们通常与皮质类固醇(一种能减轻气道肿胀的药物)联合使用。例如:沙美特罗(Serevent®)、福莫特罗(Foradil®)。也有一些吸入剂同时含有这两种药物,例如舒利迭(Advair®)和信必可(Symbicort®)。
2. 抗胆碱能药物
这些药物通过阻断乙酰胆碱的作用来发挥作用,乙酰胆碱是我们神经系统产生的一种化学物质。乙酰胆碱会发出信号,使气道周围的肌肉收紧。这些药物用于长期控制难治性哮喘,而不是用于快速缓解症状。例如:异丙托溴铵(爱托品®)、噻托溴铵(思力华®)。
3. 茶碱
它是一种片剂(商品名:优利菲®)。虽然它有助于控制严重的哮喘发作,但现在已不再广泛使用。服用此药期间,您需要定期进行血液检查,以确保血液中药物浓度符合标准。
这样做有什么副作用?
副作用可能因所用药物类型而异。但是,并非所有人都会出现副作用,即使出现,通常也会在几天后消失。
| 药物类型 | 可能的副作用 |
|---|---|
| β2-激动剂 | 感觉发抖、烦躁不安、心跳加快、胃部不适、失眠。 |
| 抗胆碱能药物 | 口干、眼干、鼻干,口中有异味,恶心,如果药物进入眼睛,会出现暂时性视力模糊。(有些人可能会出现排尿困难)。 |
| 茶碱 | 恶心、胃痛、腹泻、头痛、心律不齐、肌肉抽搐。 |
支气管扩张剂是类固醇的一种吗?
不,这是两种完全不同的药物。
简单来说,支气管扩张剂可以放松气道肌肉,而类固醇可以减轻气道炎症。由于哮喘等疾病中都会出现这两种情况,医生可能会建议您同时使用这两种药物。
如何正确使用吸入器?
为了充分发挥药物疗效,正确使用吸入器至关重要。请按照以下步骤操作。
1. 盖紧吸入器盖,摇晃约 10-15 次。
2. 打开盖子。
3. 深吸一口气,然后完全呼气。
4. 将嘴唇贴在吹嘴上,并牢牢含住。
5. 按下吸入器一次。同时,用嘴深吸一口气。
6. 如果你吸气时听到哨声,说明你呼吸太快了。深呼吸几次。
7. 屏住呼吸约 10 秒钟。这样药物才能到达肺部的每一个角落。
8. 重复以上步骤,直至达到医生建议的吸入次数。每次吸入之间间隔约一分钟。
9. 完成后,再次盖上盖子。
10.重要提示:如果您使用的是含有类固醇(皮质类固醇)的吸入器,使用后请用清水彻底漱口。这可以大大减少副作用。
我应该什么时候去看医生?
如果您出现呼吸急促、咳嗽或喘息等新症状,请务必就医。医生可以进行肺功能检查,以确定您的具体病情。
还有一件重要的事情。
如果您每周需要使用急救吸入器(SABA)超过两次,则说明您的哮喘控制不佳。
如果出现这种情况,请不要忽视。立即就医,讨论是否需要调整药物剂量或类型,以便长期控制病情。务必严格遵照医嘱用药。
要点
- 支气管扩张剂是一种可以放松气道周围肌肉的药物,使呼吸更顺畅。
- 主要有两种类型:即时缓解(急救)和长期预防(预防)。
- 务必严格按照医生的处方,在正确的时间使用正确的剂量使用吸入器。
- 如果您每周需要使用“急救吸入器”超过两次,这表明您的病情已经失控。请立即就医。
- 支气管扩张剂不是类固醇,但这两种药物经常一起使用。
- 如果您对药物或病情有任何疑问,请务必咨询您的医生。











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