你是否曾突然感到肩膀剧痛?疼痛是否剧烈到连抬胳膊、换衣服或梳头这样简单的动作都无法完成?疼痛是否剧烈到让你夜不能寐?许多人并不清楚这种疼痛的病因,但它确实会让人非常痛苦。这就是我们今天要讨论的内容。在医学上,我们称这种疾病为钙化性肌腱炎。
简单来说,什么是钙化性肌腱炎?
好的,我们简单来说,我们体内有一种强韧的组织连接着肌肉和骨骼,我们称之为肌腱。钙化性肌腱炎是指钙质沉积物在这些肌腱内部形成。
想象一下,就像水管内壁会随着时间推移积聚水垢一样,钙质也会在肌腱内积聚。这些钙沉积物可能形成于一处,也可能形成于多处。随着沉积物增大或发生炎症,就会引起难以忍受的疼痛。
虽然这种疾病可以发生在身体的任何肌腱,但最常见于肩部。肩部的肌腱系统被称为“肩袖”。因此,受影响最大的就是肩袖。
这与肩袖肌腱炎和肩周炎有何不同?
是的,这三种疾病都与肩部有关,但它们彼此之间又有所不同。
- 肩袖肌腱炎:这是肩部肌腱的炎症。它还会导致滑囊肿胀,滑囊是帮助肌腱活动的充满液体的囊状结构。钙化性肌腱炎虽然不直接影响滑囊,但由于钙沉积,也会导致滑囊肿胀。
- 冻结肩:这是指肩关节僵硬、无法活动,导致手臂无法活动。有时,一种称为钙化性肌腱炎的疾病也会导致冻结肩。
哪些人最容易患上这种疾病?
40至60岁的人群最容易患上这种疾病。研究还发现,女性患此病的几率略高于男性。然而,任何年龄段的人都可能患上此病,它与任何特定的活动或职业无关。
但这种情况并不常见。因肩痛就诊的患者中,只有不到十分之一患有此病。
钙化性肌腱炎分为哪几个阶段?
这种疾病分为三个主要阶段。了解这些阶段将有助于你更好地理解你所感受到的疼痛。
| 阶段 | 这个阶段会发生什么? |
|---|---|
| 1. 钙化前期 | 这是初始阶段。在此期间,肌腱组织的细胞层面开始发生变化。活动手部时会感到疼痛,并且手部的活动范围开始受限。 |
| 2. 钙化期 | 在这个阶段,钙质会从细胞中释放出来,我们之前提到的钙沉积物也开始形成。一段时间后,身体会开始自行吸收这些沉积物。许多人在吸收期会感到最剧烈的疼痛。 |
| 3. 钙化后阶段 | 这是愈合阶段。在此期间,健康的肌腱组织会在钙沉积处重新生长。疼痛逐渐减轻,手部活动也开始恢复正常。 |
所以这是一种关节炎吗?
不,这不是关节炎。两者完全不同。
钙化性肌腱炎是肌腱的炎症,而关节炎则是关节的炎症和损伤。有时,这种疾病会与一种称为焦磷酸钙二水合物沉积病(CPPD,或称假性痛风)的关节炎混淆,因为后者也涉及钙晶体在关节内的沉积。但两者的关节内情况不同,钙化性肌腱炎的病变发生在肌腱内。
这种疾病的主要症状有哪些?
有些人可能出现钙沉积而没有任何疼痛感。但是,如果这些沉积物发炎,则可能会出现症状。
- 肩膀突然出现难以想象的疼痛和僵硬感。
- 活动肩膀时剧烈疼痛。
- 疼痛加剧,以至于晚上无法入睡。
- 难以完成诸如抬起手臂或将其放到背后等动作,这意味着活动范围受限。
- 即使只是触摸肩袖区域也能感觉到疼痛。
医生如何诊断这种疾病?
你去看医生时,他首先会询问你的症状。然后他会检查你的肩膀,看看你的手臂能活动到什么程度。
之后,您可能会被安排进行一些检查,以确诊病情并排查其他疾病。
- X光检查:这是检查肌腱中钙沉积的最简单、最直接的方法。
- 超声波扫描:这也有助于检查钙沉积和肌腱状况。
- 核磁共振扫描:有时可能需要进行核磁共振扫描以进一步检查肌腱损伤或其他问题。
有哪些治疗方法?
好消息是,大多数钙化性肌腱炎患者无需手术即可康复。有多种治疗方案可供选择。
| 治疗方法 | 简单来说,它包含哪些内容? |
|---|---|
| 止痛药和抗炎药(非甾体抗炎药) | 布洛芬和萘普生等药物可以帮助控制疼痛和肿胀,但请勿在没有医生指导的情况下使用这些药物。 |
| 类固醇注射 | 如果疼痛和炎症严重,医生可能会直接在肩关节内注射类固醇。这可以快速缓解疼痛和炎症。 |
| 物理治疗 | 疼痛消退后,患者将在理疗师的指导下进行特殊的锻炼和治疗,以恢复肩关节的活动能力和力量。 |
| 冲击波疗法(ESWT/RSWT) | 这包括发送高能声波(冲击波)来击碎钙沉积物,从而加速愈合过程。 |
| 冲洗治疗 | 医生在超声波引导下,将两根针插入钙化块中。一根针注入生理盐水,另一根针则取出溶解的钙颗粒。 |
| 治疗性超声 | 手持式设备利用高频声波帮助分解钙沉积物。 |
| 外科手术 | 如果其他治疗方法均无效,在最严重的情况下,需要进行手术切除这些钙沉积物。然而,这种情况仅发生在少数患者身上,约占10%。 |
疼痛可以在家控制吗?
是的,除了医生的治疗外,你还可以在家做一些事情来缓解疼痛。
- 休息:肩膀疼痛时要休息。避免提举重物或进行高举过头的作业。
- 冷热敷交替:有些人觉得热水敷很舒服,有些人则觉得冰敷很舒服。试试哪种方法对你最有效。但不要把冰块直接敷在皮肤上,要用布包起来。
- 遵医嘱服用止痛药:如果医生已经给你开了止痛药,请按照规定的剂量服用。
重要的:如果您突然感到肩膀剧烈疼痛、手臂麻木,或者疼痛在几天内没有消退,请立即就医。
这种疼痛还会复发吗?
是的,钙化性肌腱炎的症状有时会复发。有些人可能几个月甚至几年都没有任何问题,之后疼痛才会再次出现。因此,如果您以前患过这种疾病,最好定期去看医生进行检查。大多数情况下,这种疾病可以很快治愈。但是,获得正确的诊断和治疗至关重要。
要点
- 钙化性肌腱炎是一种非常痛苦的疾病,由肩部肌腱内的钙沉积引起。
- 这不是关节炎。
- 主要症状是肩部突然剧烈疼痛,夜间加剧,导致手臂无法活动。
- 大多数情况下,这种疾病无需手术即可完全治愈,治疗方法包括注射、药物和物理疗法。
- 如果您出现以上任何症状,请不要忽视。请尽快就医,以便进行正确的诊断和治疗。











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