关于肺类癌肿瘤，你需要了解什么

你咳嗽有一段时间了吗？也许还伴有痰？或者你感觉有点气短？我们常常会忽略这些症状，以为只是普通感冒。但极少数情况下，这些看似轻微的症状背后可能隐藏着其他需要我们重视的问题。今天我们要讨论的是一种罕见但非常重要的肺部癌症——肺类癌。

简单来说，这些肺类癌肿瘤是什么？

这需要稍作解释。我们体内有一种特殊的细胞，它既属于神经系统，也属于内分泌系统。我们称它们为神经内分泌细胞。你可以把这些细胞想象成我们身体里的协调者。当神经系统发出信号时，它们会根据信号分泌相应的激素，从而控制身体的各种活动。例如，这些细胞帮助控制呼吸进入肺部的方式以及食物在消化道中的移动方式。

所以，由于某种原因，当这些神经内分泌细胞开始不受控制地分裂和增殖时，就会在这些部位形成肿瘤。我们把起源于肺部这些神经内分泌细胞的癌性肿瘤称为肺类癌。

但是，听到“癌症”这个词不要害怕。因为类癌肿瘤有两种类型，这两种类型的行为截然不同。

两种主要的卡西尼囊肿类型

根据生长速度和传播能力，它们可分为两大类。

这种疾病可能有哪些症状？

大多数情况下，尤其是那些典型的囊肿，没有任何症状。它们通常是在因其他原因进行胸部X光检查时偶然发现的。然而，有些人可能会出现以下症状：

• 持续咳嗽（有时咳血或咳痰）
• 胸痛
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 呼吸时听到微弱的“哨声”（喘息）

一种称为类癌综合征的特殊疾病

极少数情况下，这些肿瘤会开始产生过量的血清素。这会导致体内激素失衡，进而引发多种症状。这种情况被称为类癌综合征。其症状包括：

• 严重腹泻
• 面部和颈部发红或发热（潮红）
• 无缘无故的体重增加
• 呼吸困难或类似哮喘的症状

如果出现这些症状，必须立即就医。

为什么会形成这种肿瘤？有哪些风险因素？

事实上，这些神经内分泌细胞突然开始不受控制地分裂的确切原因尚未被发现。

然而，研究发现，某些人群患上这种疾病的风险略高。这些因素包括：

• 患有一种罕见的遗传性疾病，称为多发性内分泌肿瘤1型（MEN1） 。
• 吸烟（尤其是非典型吸烟）
• 身为女性（女性患此病的几率略高）
• 年龄介于 45 岁至 55 岁之间。虽然这种疾病最常在这个年龄段被诊断出来，但它也可以发生在任何年龄，甚至发生在非常小的儿童身上。

如何识别这种状况？

如果您出现上述任何症状，应首先就医。医生会询问您的症状，用听诊器听诊您的胸部，如有疑问，会建议您进行一些检查以确诊。

1.影像学检查：第一步是进行胸部X光检查。如果发现任何异常，可能会安排CT扫描（计算机断层扫描） 。CT扫描可以生成非常清晰的肺部横截面图像，从而确定肿瘤的大小和位置。

2.血液和尿液检查：进行这些检查是为了查看血液或尿液中是否存在由这些肿瘤产生的某些激素。

3.活检：这是确诊该疾病最重要的检查。活检时，医生会从肿瘤中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。这可以准确判断肿瘤是类癌，还是典型的类癌或非典型的类癌。获取组织样本最常用的方法是支气管镜检查。医生会将一根带有小型摄像头的细管经气道插入，检查肿瘤并取出一小块组织。

有哪些治疗方案？

最适合您的治疗方案取决于肿瘤的类型、大小、位置以及您的整体健康状况。好消息是，大多数肺类癌肿瘤仅通过手术即可完全治愈。

主要治疗方案有以下几种：

• 外科手术：
• 肺叶切除术：完全切除肿瘤所在的肺叶。
• 楔形切除术：仅切除肿瘤及其周围少量组织。
• 肺切除术：极少数情况下，可能需要切除整个肺。
• 淋巴结切除：外科医生可能会决定切除附近的淋巴结，以查看癌症是否已经扩散，并防止进一步扩散。

• 放射治疗：如果手术无法完全切除肿瘤，或者患者的身体状况不适合手术，则会采用这种治疗方法。放射治疗包括体外放射治疗或在肿瘤附近放置少量放射性物质（近距离放射治疗）。

• 化疗：由于这些肿瘤生长缓慢，针对快速生长细胞的传统化疗效果不佳。因此，这种治疗方法很少用于典型类型的肿瘤。然而，对于快速生长的非典型类型肿瘤或已扩散到其他器官的肿瘤，这种治疗方法可能是必要的。

• 其他药物：
• 奥曲肽：这种激素药物用于控制类癌综合征引起的症状。
• MTOR抑制剂（例如依维莫司）：一种抑制肿瘤生长的药物。

复苏率和前景如何？

这是许多人面临的问题。

非典型类癌的治疗较为复杂，复发风险也略高。然而，通过多种治疗方法的联合应用，这种疾病同样可以得到有效控制。

总体而言，所有类型肺类癌的五年生存率非常高，达到89% 。这意味着，在100名被诊断患有这种疾病的人中，5年后仍有89人健康。

什么情况下应该去看医生？

如果您出现新的症状或原有症状加重，特别是呼吸急促、腹泻或不明原因的体重减轻，请告知您的医生。如有任何疑问或担忧，请不要犹豫，与医生沟通。

何时应立即前往急诊治疗中心 (ETU)

如果您出现以下严重症状，请立即前往最近的医院急诊科：

• 感觉呼吸非常困难（即使在休息时也是如此）。
• 咳血。
• 新出现的或加重的胸痛。
• 意识混乱或意识改变。
• 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色变色（紫绀）。

向医生咨询的问题

确诊后有疑问是很正常的。您可以向医生咨询以下问题：

• 这是正常现象还是异常现象？
• 这种现象已经蔓延到其他地方了吗？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 这种肿瘤的预后如何？
• 如何在家里处理症状？

确诊任何癌症都是一件令人难过的事。但请记住，大多数肺癌类癌的治愈率很高，复发风险也很低。请与您的医疗团队坦诚沟通，了解病情发展趋势。他们会为您解释最佳治疗方案，并解答您的任何疑问。