你感觉心脏无力吗？我们来聊聊心肌病吧！

你是否有时会感到非常疲倦、气短？甚至爬楼梯时也会感到头晕？这些症状可能并非偶然。这或许是某种影响心肌的疾病。今天，我们就来探讨一下这种疾病——心肌病。

什么是心肌病？

好的，那么什么是心肌病呢？简单来说，它是一种影响心脏肌肉（心肌）的疾病。你可以把心脏想象成一个泵。患有这种疾病时，心肌可能会变得非常厚，或者体积增大，有时还会变得僵硬，甚至形成瘢痕组织。

那么，这种情况发生时会发生什么呢？你的心脏无法正常泵血。这意味着你的全身供血不足。随着时间的推移，心脏会变得越来越虚弱，最终导致心力衰竭。但别担心，这种情况是可以治疗的。有些人甚至最终需要进行心脏移植手术。

心肌病有不同的类型吗？

是的，心肌病有很多种类型。我们现在就来了解一下。

• 扩张型心肌病：这是指心脏腔室（充满血液的腔室）增大，心肌壁变薄。就像气球充气后，泵血能力下降一样。
• 肥厚型心肌病：这是指心肌过度增厚，导致心脏内部空间变小，使心脏更难充满血液和泵血。
• 缺血性心肌病：这通常是由供应心脏血液的冠状动脉阻塞引起的。当心肌受损时，例如心脏病发作，也可能发生这种情况。
• 致心律失常性右室心肌病（ARVD）：这个名称有点复杂。它是指心脏右心室的肌肉被脂肪组织和纤维组织取代。它也可能由遗传因素引起。
• 限制性心肌病：在这种情况下，心肌会变得僵硬并失去弹性，使其无法正常充盈血液。
• 转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）：在这种疾病中，一种称为淀粉样蛋白的异常蛋白质沉积在心脏中。
• 心碎综合征或心碎心肌病：这有点特殊。想象一下，当你突然经历巨大的悲伤、震惊或极度的精神压力时，这种疾病会影响心脏。
• 化疗引起的心肌病：这也是癌症化疗的副作用之一。
• 酒精性心肌病：过量饮酒者也面临患病风险。
• 左心室致密化不全（LVNC）：在这种情况下，心脏左心室的肌肉变得像海绵一样。
• 围产期心肌病：这是一种可能发生在妊娠晚期或分娩后几个月内的疾病。

这种疾病有多常见？

心肌病可影响所有年龄、性别和种族的人群。最常见的类型是肥厚型心肌病，这是一种遗传性疾病，会代代相传。据估计，全世界约有五百分之一的人患有此病。其他类型的遗传性心肌病则影响约两千分之一到两千五百分之一的人。

有哪些症状？

那么，心肌病患者会出现哪些症状呢？

• 感到非常疲倦（疲劳）：不仅仅是疲倦，而是持续的、无法解释的疲倦。
• 心悸：感觉就像胸腔里有鼓声在敲，或者感觉心脏漏跳了一拍。
• 胸痛：这也是一种症状。
• 心律不齐（心律失常）：这意味着心脏的节律被打乱了。
• 呼吸困难（呼吸困难）：即使稍微用力，或者只是站着，你也可能会发现呼吸困难。
• 腿部和脚踝肿胀（水肿）：这可能是由于体内水分积聚造成的。
• 昏厥或意识丧失（晕厥）：可能会突然失去意识并昏倒。

然而，有些人可能患有心肌病却没有任何症状，他们可能不需要治疗。但症状通常只有在疾病进展后才会出现。

心肌病的病因是什么？

心肌病的病因是什么？遗传是主要病因之一。这意味着这种疾病可以从父母那里遗传。研究人员已经发现了数千种与该疾病相关的基因突变。

除此之外，还有其他几个原因：

• 冠状动脉疾病。
• 自身免疫性疾病：例如，结缔组织疾病。
• 影响心肌的感染（例如病毒、细菌）。
• 心脏炎症。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 甲状腺疾病。
• 肌营养不良症。
• 高胆固醇疾病。
• 结节病。
• 淀粉样变性。
• 血色素沉着症：这是指体内铁过量积聚的疾病。

有时，即使是专家也无法确定某人患上心肌病的原因。我们称之为特发性心肌病。

风险因素有哪些？

导致心肌病的风险因素有哪些？其中一些因素是我们无法改变的。

• 如果家族中有人有心力衰竭、心肌病或猝死病史。
• 如果您以前有过心脏病发作史。
• 长期使用可卡因或酒精。
• 怀孕。
• 例如，失去亲人等非常痛苦的经历。
• 接受放射治疗或化疗治疗癌症。
• 身体质量指数（BMI）大于 30（即肥胖）。

可能出现哪些并发症？

如果这种心肌病发展严重，可能会出现其他心脏问题，包括：

• 心律不齐（心律失常） 。
• 心脏衰竭。
• 中风。
• 心脏瓣膜疾病。
• 心脏停搏。
• 心源性休克。

如何做出诊断？

那么，如何才能确诊是否患有心肌病呢？去看医生时，他/她首先会询问您的病史以及家族中是否有人患有此病。然后，他会为您进行体格检查。

如果他们怀疑你有心脏疾病，就会把你转诊给心脏病专家。心脏病专家会进行全面检查，如有必要，还会做一些其他检查。

诊断测试

• 动态监测：这需要佩戴小型设备 24 小时或更长时间来监测心脏功能。
• 验血。
• 胸部X光片。
• 心脏CT扫描。
• 心脏磁共振成像（心脏磁共振成像） 。
• 心脏超声检查：这是一项非常重要的检查。它可以观察很多方面，例如心脏的大小和形状、心肌的厚度、心脏泵血功能以及瓣膜功能。
• 心电图（EKG/ECG）：它可以测量心脏的电活动，并能检测出心律不齐等问题。
• 运动压力测试。
• 心脏导管插入术。
• 心肌活检：取一小块心肌组织进行检查。

有哪些治疗方法？

心肌病无法彻底治愈，但可以控制症状和病情。医生可能会建议您改变生活方式、服用药物、使用各种医疗器械或进行手术。

生活方式的改变

我们可以通过改变日常生活方式来增强内心的力量。以下是一些我们可以做的事情：

• 低脂低盐饮食。
• 保持适合自己的健康体重。
• 定期锻炼。
• 保证充足睡眠。
• 减轻压力。
• 避免使用烟草制品。
• 避免饮酒。

正确遵守这些事项非常重要，你明白吗？

药物

您的心脏病专家可能会开具以下药物：

• 抗高血压药。
• 抗凝血剂（血液稀释剂）
• 抗心律失常药是控制心律失常的药物。
• 降胆固醇药物。
• 醛固酮拮抗剂。
• 皮质类固醇（在某些特定情况下）。

用于纠正心律失常的装置

• 心脏起搏器。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）

改善血液循环的设备

• 心脏再同步治疗（CRT） 。
• 左心室辅助装置（LVAD） 。

手术及其他程序

医生通常只有在所有其他治疗方法都无效的情况下才会建议进行开胸手术或心脏移植。其他不常用的手术方法可能包括：

• 室间隔肌切除术。
• 心脏移植。
• 酒精隔膜消融术。
• 导管消融术。

如何降低患心肌病的风险？

你可以采取措施保护自己免受可能导致心肌病的因素的影响。

• 控制血压。
• 保持胆固醇水平在健康范围内。
• 定期锻炼。
• 避免使用烟草制品、酒精和可卡因。
• 控制潜在的疾病，例如睡眠呼吸暂停或糖尿病。
• 定期进行体检。
• 遵医嘱服用所有处方药物。

重要的是，先天性（遗传性）心肌病无法预防。但如果您患有心肌病，可以告知您的亲属。他们可以咨询医生，了解自身是否存在患病风险或是否已患有此病。早期诊断有助于制定疾病管理方案。

如果我患有心肌病会怎么样？

心肌病是一种严重的疾病。如果不及时治疗，可能会危及生命。它也是一种进行性疾病。

然而，心肌病是可以治疗的，治疗可以改善您的病情。如果您患有此病，请寻求心脏病专家的治疗。

心肌病会持续多久？

心肌病持续时间取决于其类型。Takotsubo心肌病通常是暂时的。酒精性心肌病可能在几个月内消退。而其他类型的心肌病则需要终生控制症状。

心肌病的前景

心肌病目前无法治愈。但是，可以通过治疗控制病情或延缓其进展。许多心肌病患者通过健康的生活方式和医疗护理，可以拥有良好的生活质量。

我该如何照顾自己？

生活方式的选择会影响心肌病的发展速度。

• 保持与身高和年龄相符的健康体重。
• 饮食要健康，尤其要减少钠（盐）的摄入量。
• 定期锻炼。
• 限制饮酒。
• 管理和缓解压力。
• 请勿吸烟。

我应该什么时候去看医生？

您需要定期进行体检以监测心脏健康状况。如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生：

• 如果出现新的症状。
• 如果你的症状恶化。
• 如果药物有副作用。
• 如果您的设备（例如心脏起搏器）出现问题。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果出现以下任何情况，请立即寻求紧急医疗救助：

• 胸痛。
• 心悸（心跳过快或不规则）。
• 昏厥或失去意识。

我应该问医生哪些问题？

• 我的心肌病最可能是什么原因造成的？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 为了改善心脏健康，我应该做出哪些生活方式的改变？
• 附近或网上是否有互助小组可以加入？

确诊心肌病后感到焦虑是很正常的。但医生有很多治疗方法可以改善您的生活质量，并帮助您延长寿命。

那么，从这个故事中我们最需要记住的是什么呢？

心肌病是一种影响心肌的疾病，但不必过于担心。如果能及早诊断、接受适当治疗并保持良好的生活方式，即使患有这种疾病也能过上健康的生活。如果您有任何心脏问题或症状，请不要忽视，及时就医。保护好您的心脏至关重要。记住，您并不孤单，医生和家人会随时为您提供帮助！

心脏病、心肌病、心肌疾病、心力衰竭、心脏虚弱、呼吸困难、心脏治疗