糖尿病与夏科氏足：关于这种悄无声息却会摧毁双脚的敌人（夏科氏足），你需要了解的一切

如果您患有糖尿病，您可能已经知道需要格外注意足部健康。但有时，您可能甚至没有意识到自己的双脚已经发红、肿胀或触感发热。如果您忽略这些症状，认为“这只是小问题”，那么这可能是夏科氏足病（或夏科氏关节病）的早期征兆。这种疾病会损害足部的骨骼、关节和软组织。今天，我们就来详细了解一下这种隐匿的疾病。

夏科氏足究竟是什么？

简单来说，夏科氏足是一种足部神经受损，导致足部骨骼、关节和组织受损，最终造成感觉丧失的疾病。起初您可能感觉不到什么变化。但随着时间的推移，它会导致腿部出现难以愈合的溃疡，并彻底改变足部的形状。不过，别担心。如果您了解这种疾病并能识别早期症状，医生可以在造成任何严重损害之前进行治疗。

为什么会发生这种情况？原因和风险因素

夏科氏足是一种因神经损伤导致感觉丧失的疾病，主要累及足部和踝部。造成这种神经损伤的主要原因是糖尿病控制不佳。然而，除了糖尿病之外，其他一些原因也可能导致夏科氏足。 不妨这样想：由于脚部感觉迟钝，即使轻微扭伤或鞋里卡了石子，你也感觉不到。于是你继续毫无顾忌地走路。结果就是受伤部位的损伤越来越严重。渐渐地，脚部的骨骼会失去维持强度所需的钙质，骨骼开始变得脆弱。这就是夏科氏足的成因。

这样做会引发哪些严重的并发症？

骨骼脆弱时，容易发生骨折和移位。这种情况发生时，可能会出现以下情况：

• 足部形状改变：足弓可能消失，足中部可能变平。有时这种情况非常严重，足中部的骨骼会下垂，使臀部看起来像摇椅的摇篮。医生称之为“摇椅臀”。
• 脚趾抽搐：双脚脚趾可能相互摩擦并抽搐。
• 踝关节不稳：踝关节区域可能发生扭曲和不稳定，导致无法正常站立。
• 难愈合伤口：尖锐的骨碎片可能嵌在皮肤内，造成难以愈合的开放性伤口。由于糖尿病患者血液供应不足，这些伤口容易感染，愈合时间也更长。
• 截肢：如果感染无法控制，可能需要通过手术切除腿部（截肢）。这是最严重的并发症。

如何识别早期症状？

夏科氏足病初期，您可能会注意到足部出现以下症状：

• 变红
• 触摸时感觉温暖。
• 肿胀

由于这些症状也可能出现在其他疾病（例如感染）中，因此一开始很难判断是否是夏科氏足。甚至可能在初期无法通过X光检查发现。因此，如果您有足部问题，尤其是糖尿病足问题，务必咨询一位经验丰富的医生。

如何治疗？

夏科氏足的治疗可能需要数月时间。治疗的主要目标是减轻患足的压力。

休息和保护腿部

医生会先在您的腿上打上石膏。这样可以保护您的腿并防止其活动。随着肿胀消退，您需要在2-3个月内更换几次石膏。在此期间，您需要使用拐杖、轮椅或膝行器行走。

防止新问题的发生

石膏拆除后，您需要穿医生推荐的、完全合脚的特制鞋（处方鞋）。这些鞋子可以找出您足部受力过大的区域，减轻这些区域的压力，并防止新的损伤发生。您可能还需要佩戴支具。

通过手术进行骨骼准备

只有当腿骨损伤导致腿部不稳定，或者特制鞋无法改善时，医生才会建议手术。手术过程中，外科医生可能会将移位的骨头复位或融合。他们还可能取出任何刺破皮肤的尖锐骨碎片，以防止进一步损伤。 夏科氏足（僧伽罗语）、糖尿病足、足部肿胀、腿部感觉丧失、摇椅足、糖尿病足溃疡、足部骨骼疾病