我们都听说过“心脏病”。有时我们会听到这样的说法：“哦，我本来身体很好，突然就心脏病发作去世了。”听到这样的故事，我们确实会感到有些害怕。但这里的“心脏病”并非指单一的疾病，而是一系列影响心脏和全身血管系统的疾病的总称。在医学上，我们将所有这些疾病统称为心血管疾病。所以今天我们要重点讨论心血管疾病，因为了解它非常重要。
简单来说，什么是心血管疾病？
把你的身体想象成一座城市。心脏就像这座城市的主水泵。血管就像管道，把水从水泵输送到城市里的每家每户。所以，如果水泵或输水管道出了问题，整座城市都会缺水，对吧？就是这样。
心血管疾病是指任何影响心脏（泵血器官）或血管（血管系统）的疾病。主要有以下几种情况：
- 心脏或其他器官的血管变窄：就像污垢堵塞水管一样。
- 先天性心脏或血管问题：有时，出生时该系统可能存在一些缺陷。
- 心脏瓣膜功能异常：心脏内部有一些类似门的结构，它们帮助血液单向流动。如果这些瓣膜不能正常闭合或打开，就会出现问题。
- 心悸：心脏节律的任何变化，例如心跳过快、过快或无节律。
有些人患上这些疾病后会出现症状，但有些人却可能在体内悄然发展出这种疾病，没有任何症状。因此，我们每个人都应该了解这一点。
这些疾病实际上有多常见？
说实话，这种情况比你想象的要普遍得多。心血管疾病是斯里兰卡乃至全世界的首要死因。
最重要的是，认为这种疾病只会影响老年人是错误的。任何年龄、任何性别的人都可能患上这些疾病。女性尤其容易死于心脏病。
我如何知道自己是否患有这种疾病？有哪些症状？
这是很多人都会遇到的问题。症状的出现方式会因疾病类型而异。有时，老年人和女性出现的症状可能比较模糊。但忽视这些症状是不可取的。
让我们看看下表中列出的主要症状。
| 心脏相关症状 | 身体其他血管阻塞的症状 |
|---|---|
| 胸痛或不适（心绞痛）：胸部有紧绷感、沉重感或压迫感。 | 腿部抽筋，尤其是在走路时。 |
| 呼吸困难：即使走一小段路或爬楼梯也会感到气短、疲倦。 | 腿部久治不愈的伤口。 |
| 头晕或昏厥：突然失去意识。 | 腿部皮肤冰冷或发红。 |
| 感觉非常疲倦：即使什么都不做也感觉非常疲倦。 | 腿部肿胀。 |
| 面部或手臂/腿部麻木（通常发生在身体的一侧）。 | |
| 说话、看东西或走路困难（这些可能是中风的征兆）。 |
还有哪些主要疾病属于心血管疾病的范畴？
正如我们之前所说，这是一系列疾病的集合。我们讨论的疾病主要分为几大类。
- 心律失常：这是指由于心脏电系统缺陷引起的心跳或节律不规则。
- 瓣膜疾病：心脏瓣膜无法正常打开或关闭，导致血液倒流。
- 冠状动脉疾病：胆固醇和其他物质在为心脏供血的血管（冠状动脉）中积聚，导致血管阻塞。众所周知，这是心脏病发作的主要原因。
- 心力衰竭：这并不意味着心脏停止跳动。它是指心脏无法泵出足够的血液供应全身的一种疾病。这会导致肺部和腿部积液。
- 外周动脉疾病：为手臂、腿部或腹部器官供血的动脉变窄或阻塞。
- 主动脉疾病：主动脉（将血液从心脏输送到大脑和身体其他部位的主要血管）出现问题。例如，动脉瘤。
- 先天性心脏病：出生时即存在的心脏缺陷。
- 心包疾病：心脏周围薄膜出现问题。例如，心包发生炎症（心包炎）。
- 脑血管疾病：大脑供血血管阻塞。是中风的主要原因之一。
- 深静脉血栓形成（DVT）：身体深处（尤其是腿部）静脉中的血栓。
我们为什么会患上这些疾病？有哪些风险因素？
心血管疾病并非由单一原因引起，其病因因疾病类型而异。例如，冠状动脉疾病和外周动脉疾病的主要原因是胆固醇等脂肪在动脉壁上的沉积（动脉粥样硬化）。
然而，增加罹患这些疾病风险的因素已被明确识别。其中一些因素我们可以控制，而另一些则无法控制。
| 风险因素 | 这意味着... |
|---|---|
| 高血压（高血压症） | 我们都在谈论血压升高。如果不加以控制，就会损害心脏和血管。 |
| 高胆固醇（高脂血症） | 血液中“坏”胆固醇含量升高。这些胆固醇会在动脉中积聚。 |
| 烟草使用 | 这包括吸烟、电子烟和嚼烟。这些都会直接损害动脉。 |
| 糖尿病（2型糖尿病） | 高血糖会随着时间的推移对血管造成损害。 |
| 家史 | 如果你的近亲（父母、兄弟姐妹）在年轻时患有心脏病，那么你患病的风险也会更高。 |
| 缺乏体育锻炼 | 长时间待在原地缺乏运动。 |
| 超重或肥胖 | 体重超标（身高比例失调）。 |
| 不健康的饮食 | 食用高盐、高糖、高油（尤其是饱和脂肪）的食物。 |
| 过量饮酒 | 饮酒过量。 |
医生如何才能准确诊断出这种疾病？
如果您有任何症状或风险因素，医生会先询问您一些问题。他/她会询问您的症状、家族病史和生活方式。然后，他/她会为您进行体格检查。
此外，还可以进行各种测试来准确确诊该疾病。
- 血液检查：血液检查可以测量胆固醇、血糖水平和特殊蛋白质，这些指标可以反映心脏健康状况。
- 踝臂指数（ABI）：一种简单的测试，通过比较腿部和手臂的血压来检查腿部静脉是否阻塞。
- 心电图（EKG/ECG）：记录心脏的电活动，让您能够看到心跳的节律和心脏病发作的迹象等情况。
- 超声心动图（Echo）：这项检查利用声波生成心脏的类似视频的图像。它可以让你清晰地看到心脏的各个腔室、瓣膜以及心脏如何泵血。
- 超声波扫描：声波可用于观察腿部和颈部静脉中的血流情况。
- 心脏 CT 和 MRI 扫描：这些检查可以生成非常清晰的心脏和血管的三维(3D) 图像。
- 压力测试（运动心电图）：在您于跑步机上行走或跑步时进行心电图检查。这可以观察您心脏在运动过程中供血是否减少。
- 心脏导管介入术（血管造影术）：将一根非常细的管子通过手臂或腿部的静脉插入心脏的静脉，注入一种特殊的液体，然后使用 X 射线来准确地看到静脉阻塞的位置。
你们采取了哪些治疗方法？
治疗方法取决于您的病情及其严重程度。但是，治疗可以分为几个主要部分。
1. 生活方式的改变
这是治疗的基础。
- 健康的饮食：少吃盐、糖和油，多吃蔬菜、水果、香草和富含纤维的食物。
- 规律运动：每周大部分时间，每天至少运动 30 分钟。
- 完全戒烟：必须戒除所有烟草制品，包括电子烟。
2. 药物
医生会为您开具多种药物，以控制血压、胆固醇、糖尿病，预防血栓，并改善心脏功能。务必严格按照医嘱服用这些药物。
3. 手术或治疗
当仅靠药物无法控制病情时，这些措施可能是必要的。
- 支架植入术：将细小的网状管放入阻塞的动脉内，以重新开通动脉。
- 心脏搭桥手术：绕过阻塞的静脉，利用取自身体其他部位的一段静脉建立一条新的通路。
- 消融术：通过“熔化”和破坏心脏中发出错误电信号、导致心律不齐的区域来实现。
4. 心脏康复
这是一个在医疗监督下进行的运动和咨询计划，可以帮助增强心脏功能。
什么情况下需要紧急就医或前往急诊科？
有些症状不容忽视。这些可能是心脏病发作或中风的征兆。如果您出现任何这些症状，请立即前往最近的医院急诊科。
-突然出现胸痛、胸闷、胸闷或不适（尤其是在疲劳时）
-突然昏厥（晕厥）或失去意识。
-严重呼吸困难（尤其是新出现的或病情加重时）
-手臂/腿部疼痛或麻木。
-背部剧痛，感觉像是要撕裂一样。
不要忽视这些症状。及时治疗可以挽救生命。
要点
- 心血管疾病不是一种单一疾病，而是一组影响心脏和血管的疾病。
- 时刻注意胸痛、呼吸困难、昏厥等症状。
- 控制血压、胆固醇和糖尿病至关重要。为此，请定期进行体检。
- 彻底戒烟戒酒。这对你的心脏大有裨益。
- 将健康饮食和日常锻炼融入你的生活。
- 务必按照医生的处方和时间服用药物。
- 如果您出现任何严重症状，请立即寻求医疗建议或前往医院急诊治疗中心 (ETU)。
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