西酞普兰（Celexa）和艾司西酞普兰（Lexapro）：这两种药物有什么区别？

您是否曾因抑郁症或焦虑症等疾病而被医生开过药？如果是，您可能听说过“西酞普兰”（Celexa）或“艾司西酞普兰”（Lexapro）这两种药物。它们是全球乃至我国治疗此类疾病最常用的两种药物。因此，许多人都会问：这两种药物有什么区别？它们是一样的吗？哪一种更适合我？今天我们就来探讨一下，为您解惑。

首先，我们来看看西酞普兰和艾司西酞普兰分别是什么。

简单来说，这两种药物都属于抗抑郁药。更准确地说，它们属于一类叫做“选择性血清素再摄取抑制剂”（SSRIs）的药物。虽然名字听起来有点复杂，但服用过程其实很简单。

想象一下，我们的大脑中存在着传递信息的信使。我们称这些信使为神经递质。血清素是一种非常重要的信使，它控制着我们的情绪、行为和记忆等功能。在抑郁症等疾病中，血清素水平会下降。

选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的作用机制是阻止血清素这种神经递质在发挥作用后迅速被重新吸收。这样，血清素就能在大脑神经细胞中停留更长时间。这意味着“快乐”信号能够持续更长时间。这时，我们的情绪就开始改善。

Celexa是西酞普兰（Citalopram ）的商品名。Lexapro是艾司西酞普兰（ Escitalopram ）的商品名。两者都获准用于治疗成人重度抑郁症（MDD），而Lexapro还获准用于治疗广泛性焦虑症（GAD）。

好的，那么这两者之间最大的区别是什么？

这是一个非常有趣的事实。“西酞普兰”（Celexa）和“艾司西酞普兰”（Lexapro）从化学角度来说，是同一分子的镜像。就像我们的左手和右手一样。它们都是手，但却是不同的。在化学中，它们被称为“对映异构体”。

• 西酞普兰（Celexa）是您提到的“左撇子”和“右撇子”两种形式的结合体。
• 艾司西酞普兰（Lexapro）是两者中活性更强的一种，这意味着它是一种仅由主要部分制成的药物，就像“右手”一样。

这就是为什么这两种药物在人体内的作用方式略有不同的原因。

让我们来看看一些主要区别：

• 批准用途：虽然“西酞普兰”仅获准用于治疗成人抑郁症，但“艾司西酞普兰”获准用于治疗成人和 12 岁以上儿童的抑郁症，以及成人和 7 岁以上儿童的焦虑症。
• 疗效：一些研究表明，在控制抑郁症状方面，艾司西酞普兰比西酞普兰略微有效。
• 心跳风险：这两种药物都可能对心脏的电活动产生轻微影响，称为“QT间期延长”。这会带来轻微的心律失常风险。然而，服用西酞普兰的风险略高于服用艾司西酞普兰，尤其是在高剂量时。

副作用及注意事项

由于这两种药物属于同一类，它们的副作用也大同小异。并非所有人都会出现副作用，但通常几天后，随着身体逐渐适应药物，副作用就会消失。

“血清素综合征”是一种需要特别关注的疾病。

这是你绝对应该了解的事情。血清素综合征是指体内血清素水平过高，达到危险的程度。这种情况最容易发生在你刚开始服用这种药物时、增加剂量时，或者与影响血清素水平的其他药物（例如，某些偏头痛药物、其他抗抑郁药）一起服用时。

如果您或您认识的人同时出现这些症状，请立即前往医院急诊科 (ETU)。

• 躁动不安，躁动不安
• 恶心、呕吐、腹泻
• 瞳孔放大
• 震颤、肌肉抽搐、僵硬
• 大量出汗、发冷和颤抖
• 严重意识混乱，失去意识
• 心率加快，血压升高
• 发热、抽搐、意识丧失

注意是否存在自杀念头。

这一点也非常重要。在开始服用抗抑郁药的最初几周或调整剂量时，自杀念头的风险可能会略有增加，尤其是在年轻人和24岁以下的儿童中。请密切注意以下症状。

• 抑郁症越来越严重了。
• 有结束自己生命的念头。
• 惊恐发作。
• 失眠。
• 焦躁不安、好斗、易怒。
• 不经思考就行动，并且异常兴奋。

服用这种药物会上瘾吗？

不，这些药物不属于像麻醉品那样的成瘾性药物。但是，确实存在一个问题。如果您突然停止服用此药超过6周，可能会出现身体不适。这被称为“抗抑郁药停药综合征”。症状可能包括情绪波动、头晕和焦虑。

因此，无论任何原因，都不要在未咨询医生的情况下突然停止服用此药。停药应在医生的指导下进行，并逐步减少剂量。

Celexa 和 Lexapro 的其他用途（非适应症用药）

“超适应症用药”是指医生根据经验，将未经官方批准用于治疗某种疾病的药物用于治疗该疾病。这两种药物还用于治疗其他多种疾病，包括：

• 西酞普兰（Celexa）的其他使用情况：
• 强迫症（OCD）
• 恐慌症
• 社交焦虑症
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 早泄

• 其他可能需要使用艾司西酞普兰（Lexapro）的情况：
• 社交焦虑症
• 强迫症（OCD）
• 恐慌症
• 与更年期相关的症状（例如潮热）

那么，在这两者之间该选择哪一个呢？

这是最重要的问题。医生会在对您进行检查并考虑诸多因素（例如您的症状、年龄和其他疾病状况）后做出决定。

• 如果你同时患有焦虑症和抑郁症，Lexapro 可能是一个更好的选择。
• 如果您有心脏病史，Lexapro 可能是一个更好的选择，因为它风险较低。
• 对某些人来说，西酞普兰（Celexa）效果很好；而对另一些人来说，来士普（Lexapro）更合适。