你是否有时会感到颈部、肩膀和手臂传来剧烈的疼痛或麻木感?这种疼痛可能让你难以忍受,甚至无法正常完成日常活动。今天,我们将讨论一种治疗这种严重颈部疼痛的方法:向颈椎注射一种特殊的类固醇药物。
简单来说,这种注射是什么?
这就是我们医学上所说的颈椎硬膜外类固醇注射(ESI) 。虽然名称听起来有点复杂,但实际操作起来却很简单。它指的是将一种药物(一种类固醇)注射到硬膜外腔,也就是颈椎脊髓周围的空间,以减轻肿胀和炎症。
其主要目标是控制由颈椎脊神经根受压或炎症引起的慢性疼痛。我们称这种疼痛为颈椎神经根病。这种疼痛可能始于颈部,并扩散至肩部、手臂,有时甚至会蔓延至手指。
稍作解释:这里的“宫颈”指的是“颈部”。有时这个词也用来指子宫,这可能会造成一些混淆。但请记住,在这种注射中,“宫颈”指的是颈部。
这种注射是如何减轻疼痛的?
把我们的脊髓想象成一条传递信息的高速公路。大脑发出的信息通过脊髓传遍全身,身体的信息也通过脊髓传回大脑。脊髓由一系列相互堆叠的骨骼(椎骨)保护着。颈部有7节这样的椎骨。
有时,椎骨之间的胶状物质(我们称之为椎间盘)会向外突出,压迫从椎骨间延伸出来的神经。或者,由于年龄增长而发生的变化,神经通道会变窄,神经也会肿胀。这时就会出现剧烈的疼痛。
这种注射疗法是将类固醇注射到发炎、受压的神经周围,从而减轻神经的肿胀和炎症,降低神经受压,缓解疼痛,并给神经提供愈合时间。然而,这种疗法提供的止痛效果通常是暂时的,有些人可能完全无效。
这种注射剂用于治疗哪些疾病?
有几种严重的疾病会导致颈部神经受压。这种注射疗法最常用于治疗这类病例。让我们来看看这些疾病都有哪些。
| 健康)状况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 颈椎间盘突出 | 这就是我们所说的“椎间盘突出”。椎骨间软垫内的胶状物质向外凸出,压迫附近的神经。 |
| 颈椎退行性椎间盘疾病 | 随着年龄增长,椎骨之间的软垫(椎间盘)会逐渐磨损。这也会导致神经发炎。 |
| 颈椎骨关节炎(颈椎病) | 正常衰老会导致颈椎的骨骼、椎间盘和关节发生变化。这会使神经通道变窄,导致神经受到压迫。 |
| 颈椎管狭窄症 | 颈椎内部的空间(神经通道)变窄,导致神经受到压迫和肿胀。 |
注射后会发生什么?
这项检查由受过专门训练的医生在医院或诊所进行,通常需要15-30分钟。在此期间,您务必保持安静,不要过度活动。
以下是通常会发生的步骤:
- 首先,你会被换上医院的病号服,然后俯卧在桌子上。
- 接下来,医生会彻底清洁颈部注射部位,以防止感染。
- 然后到那个地方医生会先注射少量局部麻醉剂来麻痹患处,这样在插入粗针头时就能减轻疼痛。有时医生还会给你服用镇静剂来帮助你放松。
- 麻醉后,医生会使用一种叫做透视的特殊 X 光机来引导针头到达确切位置。
- 针头进入正确的硬膜外腔后,有时会注射一种叫做造影剂的染料。这能让该区域在X光片上更清晰地显示出来。(如果您对染料过敏,请跳过此步骤。)
- 最后,将类固醇药物缓慢注射到患处。
- 注射完成后,按压该区域止血,进行清洁,并贴上膏药。
- 然后他们会让你休息一会儿,看看有没有什么副作用。如果一切正常,他们就会让你回家。
给你这个的时候会很疼吗?
注射麻醉药时,您通常不会感到剧烈疼痛。有时可能会有轻微的刺痛感、灼烧感或灼烧感,这些感觉会在注射结束后消失。但是,如果您在注射过程中或注射后感到难以忍受的疼痛,应立即告知医生。
注射后会有什么感觉?
注射后回家,针头插入部位可能会疼痛几个小时,这是正常现象。
如果您注射了麻醉药物,您的颈部、肩膀和手臂可能会感觉有些沉重或麻木。这种情况过一段时间就会消失。最重要的是,注射后的头两三天疼痛可能会略有加剧。不用担心,这是正常的。疼痛会在两到七天内开始减轻。这种缓解效果可持续数天至数月。
这样做有什么好处和风险?
任何医疗手段都有其益处和风险,这一点非常重要。务必与医生充分讨论这些益处和风险。
| 优势 | 风险与并发症 |
|---|---|
| 暂时缓解疼痛。 | 低血压,头晕。 |
| 由于疼痛减轻,能够正确地进行理疗练习。 | 脑脊液漏引起的剧烈头痛。 |
| 能够轻松完成日常任务。 | 注射部位感染(非常罕见)。 |
| 或许不需要手术等大型治疗。 | 血管受损,导致出血或血栓形成。 |
| 针刺伤引起的神经损伤(非常罕见)。 | |
| 频繁注射导致脊柱骨骼脆弱。 |
重要提示:这些风险大多非常罕见,尤其是由在该领域训练有素的医生进行操作时。
我应该何时尽快去看医生?
如果您在注射后回家时出现以下任何症状,请立即致电您的医生,或前往最近医院的急诊科 (ETU)。
- 如果你站立时头痛剧烈,躺下后头痛缓解。
- 如果你发烧了(这可能是感染的迹象)。
- 如果您的手部持续出现麻木或无力症状(这可能是神经损伤的迹象)。
要点
- 这种注射疗法用于治疗颈部神经受压引起的放射至手臂的疼痛。
- 这并不能永久缓解疼痛,只能暂时缓解。
- 主要目标是减轻疼痛,使您能够正确地进行物理治疗练习。加强颈部周围肌肉可以带来长期的缓解。
- 虽然这种治疗方法总体上是安全的,但也存在一些轻微的风险,因此在接受治疗前,务必与您的医生讨论所有这些风险。
- 请注意治疗后可能出现的危险症状。如果出现任何问题,请立即就医。











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