您的孩子遇到大问题了吗？我们来谈谈儿童精神分裂症。

您有没有注意到，您的孩子最近行为举止有些反常，不太符合他的年龄？他/她是否有时会说一些让人摸不着头脑的话，做一些莫名其妙的事情，或者感觉自己好像变了一个人？看到这种情况，父母感到恐惧和焦虑是很正常的。今天我们要讨论一种在幼儿中非常罕见的精神疾病——虽然非常罕见，但一旦发生，可能会影响孩子的一生。医生称之为“儿童精神分裂症”。

什么是儿童期精神分裂症？

简而言之，这是一种复杂而严重的精神疾病，会影响13岁以下儿童的心理健康。它会导致孩子看待世界、思考和行为方式发生诸多改变。尤其值得注意的是，这种疾病会导致一种被称为“精神病”的状态，即脱离现实的状态。同时，孩子的动作甚至思维（“认知功能”）也会出现变化。

这种被称为“儿童精神分裂症”的疾病会影响儿童的：

• 他们的想法
• 内存功率
• 感官体验（所见、所闻、所感）
• 表现

这会扰乱孩子的日常生活、学业、与朋友和家人的关系。如果得不到妥善治疗，孩子可能无法控制自己的思想，甚至可能出现伤害自己或他人的行为，并且更容易患上其他疾病或发生意外。

这种疾病通常在儿童多大年龄出现？

儿童精神分裂症的诊断标准是患儿年龄必须在13岁以下。然而，这些症状，尤其是在幼儿中，很容易与其他精神或发育问题相混淆。例如：

• 抑郁症
• 焦虑
• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 自闭症谱系障碍

通常情况下，这些其他疾病的症状会在精神病发作之前出现，因此很难准确判断儿童分裂情感性障碍是什么时候开始的。

这种情况也称为“极早发性精神分裂症”、“儿童期发病型精神分裂症”或“小儿精神分裂症”。这里的“极早发性精神分裂症”指的是发生在13岁以下儿童身上的疾病。这与发生在青春期的“早发性精神分裂症”不同。

想象一下“儿童精神分裂症”这种疾病有多么罕见，这种情况大约每10000名儿童中就会发生1例，这意味着它非常罕见。

幼儿出现精神分裂症的最初迹象有哪些？

这种疾病的最初迹象通常表现为儿童社交互动和发育迟缓。例如：

• 运动技能发展可能会出现延迟，例如开始走路。
• 很难集中注意力。
• 说话时眼神交流差。
• 学生的学业技能正在下降。
• 难以独自完成日常任务，例如刷牙。
• 难以控制自己的情绪（缺乏冲动控制）。这意味着他们容易草率行事，脱口而出，或者动不动就生气。
• 与情境不符的过度情绪（例如，不应该大笑的时候大笑，或者为小事感到非常悲伤）。
• 语言发育迟缓或其他问题。例如，重复他人以完全相同的方式说出的词语或声音（模仿言语）。

如果你在孩子身上发现这些症状，不要想当然地认为都是分裂情感性障碍。但是，如果孩子在很长一段时间内出现不止一种这样的症状，最好还是咨询医生。

精神分裂症样障碍的主要症状有哪些？

儿童精神分裂症的症状与成人精神分裂症的症状相似。您的孩子可能出现以下症状：

幻觉和妄想

• “妄想”：这是指孩子尽管有证据证明自己错了，却仍然坚信的错误信念。例如，孩子可能认为有人在控制他们的思想、言语和行为；他们可能相信电视上有人在给他们传递特殊信息；或者他们可能总是害怕有人会伤害他们。
• 幻觉：这是指孩子感觉自己看到、听到、闻到、触摸到或尝到实际上并不存在的东西。孩子们常常会听到一些声音，这些声音似乎在和他们说话。这些声音可能会命令他们、责骂他们，或者谈论他们。

想象一下，你的孩子说有人隔着房间的墙壁跟他说话，或者说他能看到只有他自己才能看到的奇怪动物。孩子在童年时期和“想象中的朋友”说话是很正常的，这很健康。但“幻觉”则不同，孩子会觉得这些事情真的发生了，甚至可能感到害怕。

言语和行为紊乱

• 语无伦次或语无伦次：您的孩子在说话时可能难以组织思路。这意味着他们可能会从一个话题跳到另一个话题，他们的措辞可能令人费解，而且他们可能会以奇怪的方式使用词语。
• 动作紊乱或异常：您的孩子可能会做出一些您意想不到的动作。例如，他们可能会无缘无故地四处奔跑，难以保持静止，或者有时会一动不动（这种情况称为紧张性精神症）。他们也可能保持一些奇怪的姿势。

阴性症状

这意味着孩子做他们通常能做的事情的能力下降或丧失。这些症状可能难以诊断，因为它们容易与其他疾病混淆，例如抑郁症。

• 例如，孩子的面部表情可能毫无表情，说话的语气也可能平淡，缺乏任何情感。
• 对任何事都缺乏兴趣或动力。尤其可能对和朋友玩耍或做以前喜欢的事情失去兴趣。你可能会疏远社交，尽量独处。
• 少说话。
• 你可能会变得不注意个人卫生。

为什么儿童会患上这种疾病？

儿童精神分裂症很难确定单一病因。专家认为，这种疾病是由多种因素共同作用造成的。

• 遗传因素：精神分裂症往往具有家族聚集性。这意味着如果家族中有人患有此病，孩子患病的风险也会增加。但这并不意味着他们一定会患病。
• 胎儿出生前大脑发育问题：胎儿在怀孕期间大脑发育过程中会出现一些问题。
• 怀孕期间的并发症：例如母亲营养不良或某些病毒感染。
• 分娩并发症。
• 儿童大脑不同区域之间连接的丧失。
• 脑细胞间通讯所用的化学物质（神经递质）失衡。

最重要的是要明白，这种情况不是你的错。很多父母都会自责，但这真的不是任何人的错。

这种疾病可能引发哪些并发症？

儿童精神分裂症会影响孩子的一生，还会影响：

• 学习
• 内存功率
• 与他人（家人、朋友、老师）的关系
• 生产力（无法正确完成任务）

精神分裂症目前无法治愈。即使孩子长大成人，症状也可能在一定程度上持续存在。因此，持续的治疗和支持对于孩子过上安全、富有成效的生活至关重要。

医生如何准确诊断这种疾病？

医生诊断儿童精神分裂症，患儿的症状必须持续六个月以上。识别幼儿的精神分裂症可能很困难。这是因为即使是健康正常的儿童有时也会出现幻觉或妄想。例如，幼儿与想象中的朋友说话是完全正常的。

还有许多其他内科和精神科疾病也会引起类似“精神病”的症状。医生首先会尝试排除这些其他疾病。

其他疾病：

• 儿童大脑血流发生变化。
• 脑病（脑功能受损）。
• 内分泌疾病。
• 感染。
• 代谢紊乱。
• 某些维生素摄入不足。
• 风湿性疾病和自身免疫性疾病，例如红斑狼疮。
• 雷氏综合征。
• 药物滥用。
• 颞叶癫痫（一种癫痫）。
• 威尔逊氏病。

其他发育和精神状况：

• 自闭症谱系障碍。
• 抑郁症。
• 躁郁症。
• 饮食失调症。
• 强迫症（OCD）。
• 创伤后应激障碍（PTSD）。
• 分裂情感性障碍。
• “精神分裂症样障碍”。

因此，医生不会立即断定孩子患有精神分裂症。只有在进行多项检查并排除其他病因后，才能做出这样的判断。

进行哪些测试？

目前没有单一的测试可以确诊儿童是否患有精神分裂症。精神科医生会结合心理和生理检查来诊断这种疾病。为了确定是否存在任何生理原因，您孩子的精神科医生可能会进行以下检查：

• 影像学检查：计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描等检查可以查找脑肿瘤、中风、脑损伤或其他脑结构变化。
• 血液、尿液和脑脊液（“脑脊液”——通过“腰椎穿刺”采集）检查：这些检查旨在寻找可能导致孩子行为改变的体液化学变化。
• 脑功能检查：脑电图（EEG）检查记录大脑的电活动。这有助于排除癫痫等疾病。

完成所有这些步骤后，医生会综合考虑许多因素，例如孩子的症状、行为模式和家族病史，来诊断这种疾病。

如何治疗幼儿出现类似精神分裂症的症状？

极早发性精神分裂症的治疗方案因人而异，也取决于症状的类型和严重程度。治疗通常包括：

• 药物治疗：根据孩子的年龄，医生可能会开具抗精神病药物，有时还会开具抗抑郁药来控制症状。
• 治疗和咨询：我们会为孩子及其家庭提供咨询和各种治疗方法（例如，言语治疗、社交技能训练）。这些方法可以帮助孩子更好地应对疾病，管理情绪，与他人建立良好的关系，并在学校取得好成绩。
• 对家庭的教育和支持：让整个家庭了解这种疾病并学习如何支持孩子是非常重要的。

在某些情况下，为了孩子的安全，可能需要住院治疗。尤其是在孩子有伤害自己或他人的风险、症状过于严重难以控制，或者开始服用新药时，住院治疗尤为必要。

我们也要了解药物的副作用。

一些用于治疗儿童精神分裂症的抗精神病药物可能会导致体重显著增加和心脏问题。因此，孩子的医生在开具这些药物之前，会仔细权衡治疗的益处和可能的副作用。之后，他们会定期检查孩子的健康状况，包括：

• 肥胖的衡量指标：体重指数（BMI）、腰围、血糖水平。
• 心脏健康指标：血压、血脂水平。

因此，务必按照医生的建议，按时带孩子进行检查。

开始治疗后多久孩子会感觉好转？

孩子的主治医生才能给出最准确的答案。因为不同的药物和治疗方法见效所需时间不同。有些孩子可能很快就会感觉好转，而有些孩子则需要更长时间。如果第一次治疗无效，医生还会告知您其他替代疗法。耐心等待并遵医嘱非常重要。

这种情况可以避免吗？如何降低风险？

由于儿童精神分裂症并非由单一原因引起，因此无法完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低孩子患病的风险。

• 如果你的家人（近亲）患有精神分裂症，那么在生孩子之前与遗传咨询师谈谈孕前咨询可能是一个好主意。
• 一些研究表明，夫妻双方年龄均在 40 岁以下时进行计划生育可能在一定程度上有所帮助。
• 怀孕期间尽量避免营养不良。如果出现孕吐，请全天少量多餐，并摄入营养丰富的食物，同时寻求孕期护理团队的帮助。

务必记住，即使你做得一切都正确，你的孩子仍然有可能患上儿童期发病的精神分裂症。这不是你的错。

如果我的孩子患有精神分裂症，我应该做好哪些心理准备？

并非所有患有精神分裂症的儿童都一样，他们的症状也各不相同。有些孩子的症状可能突然出现，进展迅速。而另一些孩子的症状则可能逐渐出现，随着时间的推移而加重。

您需要记录孩子的用药情况和用药时间，尤其是在他们服用多种药物控制症状的情况下。您还需要定期带孩子去看精神科医生。记录孩子的症状、饮食和睡眠习惯，并在每次就诊时携带，会很有帮助。

您的孩子可能需要在学校获得额外的帮助。孩子的医疗团队会就此向您提供建议。就医也可能导致孩子缺课天数增加。因此，从一开始就与学校的老师和校长保持良好的沟通至关重要。

如果您的孩子患有精神分裂症，您该如何照顾他们？（您也需要照顾好自己！）

照顾患有儿童精神分裂症等精神疾病的孩子可能非常具有挑战性。您肯定想尽一切办法帮助孩子，让他们拥有成功的人生。但是，照顾好自己也同样重要。以下几点可以帮助您照顾孩子并获得所需的支持：

• 制定服药计划并严格执行：请咨询您孩子的精神科医生，制定一个尽可能简单的服药计划。如果您的孩子在上学期间出现任何副作用，例如嗜睡（因为这会影响孩子的学习），请告知医疗团队。务必严格按照服药计划和剂量服用药物。
• 请按时带孩子去看精神科医生：医生会告诉您具体的就诊时间。这些预约对于控制孩子的病情至关重要。
• 不要忽视或轻视症状：疾病发现得越早，治疗开始得越早，孩子对治疗的反应就越好，治疗效果也越好。
• 积极与孩子的老师和辅导员互动：请孩子的医疗团队与学校辅导员保持定期联系，以便他们能够共同制定和监督孩子的适应计划。
• 与孩子生活中的成年人沟通：与孩子参与的活动（例如体育运动和俱乐部）的负责人沟通，让他们了解孩子的病情。同时告诉他们，如果发生紧急情况应该怎么做。
• 寻求帮助：养育孩子很辛苦，养育患有精神疾病的孩子更是难上加难。但你无需独自面对这一切。有很多支持小组（有时甚至在线上）可以帮助患有精神疾病孩子的家长。

什么情况下应该去看医生？紧急情况下该怎么办？

您应该按照医生的建议带孩子去看医疗团队。此外，如果您发现孩子的症状发生变化，例如服药后症状加重，请立即就医。如果药物的副作用严重到影响孩子的生活，也请与医生讨论。孩子的精神科医生或许可以推荐其他药物或治疗方案，在不产生副作用的情况下更好地控制病情。

紧急情况：

如果您的孩子谈论自残或有伤害他人的行为，您需要立即采取行动。在斯里兰卡，您可以拨打报警电话 119 ，或拨打Suwaseriya 急救服务电话 1990。或者，立即带孩子前往最近的医院急诊室。在这种时候，迅速寻求帮助至关重要。有精神分裂症样症状的儿童，尤其是同时吸毒的男孩，自残（自杀）的风险更高。因此，请务必对此保持警惕。

当您的孩子开始出现儿童精神分裂症等严重精神疾病的症状时，您感到五味杂陈是很正常的。孩子的行为会让您感到害怕。您可能会觉得您认识的那个孩子已经消失了，您可能会怀疑是否还能再见到他/她。您可能会自责（但请记住，这不是您的错！）。照顾患有精神疾病的孩子可能会让人感到不知所措。因此，您可以尽可能做好准备，例如向孩子的精神科医生咨询育儿课程、互助小组和相关​​书籍。很多人并不了解您的家庭生活，所以找到能够理解您的人非常重要。

要点

• 儿童精神分裂症是一种严重的精神疾病，很少影响 13 岁以下的儿童。
• 在这种情况下，孩子可能会出现诸如“精神病”、“幻觉”和“妄想”等症状。此外，他们的言语、行为和情绪表达也可能出现混乱。
• 造成这种情况的原因并非单一，而是由多种因素共同作用导致，例如遗传因素和大脑发育问题。这并非父母的过错。
• 诊断这种疾病很复杂。医生在排除其他疾病后才能做出诊断。
• 治疗包括药物治疗、心理治疗和家庭支持。虽然目前尚无彻底治愈的方法，但治疗可以帮助孩子过上更好的生活。
• 你并不孤单。有医生、咨询师和互助小组可以帮助你和你的宝宝度过这段艰难的时期。最重要的是尽早寻求帮助。

如果您对此还有任何疑问或担忧，请咨询合格的医生，特别是儿童精神科医生。

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