您最近是否发生过冠状动脉事件，例如心脏病发作？我知道这会彻底改变您的人生。它可能会令人恐惧和不知所措。但现在最重要的是在康复期间考虑未来。在这个过程中，控制胆固醇水平至关重要。降低胆固醇是降低未来心脏病发作风险、保持心脏健康的关键。您的医生会评估您的健康史和心脏功能，并帮助您制定最适合您的目标和生活方式调整方案。
目前胆固醇目标值发生了哪些变化？
一般来说，即使是健康人群，医生也建议将总胆固醇水平控制在 150 mg/dL 以下，低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）控制在 100 mg/dL 以下。保持这些水平可以降低患心脏病和中风的风险。
但是，一旦你心脏病发作过，情况就完全不同了。你再次心脏病发作的风险比任何人都高。因此，你的胆固醇控制目标应该比现在更加严格。
记住，这不是惩罚，而是为了保护自己。这是为了保护你的心脏免受进一步伤害。
医生可能会建议您将“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL）至少降低至之前的50%。或者，他们可能会设定目标，将LDL水平控制在70 mg/dL以下。有时，尤其是在您属于高危人群的情况下，医生会力求将您的LDL水平降低至55 mg/dL以下。这是因为研究表明，将LDL水平控制在如此低的范围内可以显著降低再次发生心脏病的风险。
为了更清楚地理解这种区别，我们来看这张表格。
| 人 | “坏”胆固醇（LDL）目标值 |
|---|---|
| 一个正常的健康成年人 | 100 毫克/分升或更低 |
| 患有心脏病的人 | 70 毫克/分升或更低（甚至可能低于 55 毫克/分升） |
用于控制胆固醇的处方药物
一旦患上心脏病，降胆固醇药物就成了你的救星。如果你的家人也有高胆固醇，单靠饮食和运动很难降低胆固醇水平。在这种情况下，你肯定需要服用一种或多种药物。
什么是他汀类药物？
这些药物中最重要、最常用的是他汀类药物。这些药物每天服用一次。它们主要有两个作用：
1. 它能减少肝脏产生的胆固醇。
2. 它有助于肝脏清除血液中多余的胆固醇。
即使生活方式的改变不足以控制病情，医生也常常会给那些没有心脏病发作史但胆固醇或血压偏高的人开他汀类药物。所以，对于曾经心脏病发作的人来说，服用他汀类药物的重要性可想而知。服用他汀类药物可以显著降低未来再次心脏病发作的风险。
最重要的是，一旦开始服用他汀类药物，通常就需要终身服用。切勿在未咨询医生的情况下停止服用。
除了药物治疗，你还需要改变生活方式吗？
当然！单靠药物治疗是不够的。为了达到最佳效果，除了服药之外，还需要养成健康的生活方式。当两者结合时，您的心脏才能得到最大程度的保护。
1. 饮食变化
- 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入：简单来说，就是减少食用油、油炸食品、快餐、蛋糕、饼干、人造黄油等的摄入量。即使是椰子油也应该适量使用。
- 多吃富含纤维的食物：在饮食中加入水果、蔬菜、豆类、燕麦和全谷物。这些食物有助于降低坏胆固醇。
- 选择有益心脏健康的脂肪：鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼等鱼类中富含的 Omega-3 脂肪有益心脏健康。
2. 运动的重要性
运动是心脏最好的朋友。但心脏病发作后，突然开始剧烈运动并非明智之举。
- 务必咨询医生：向医生咨询您可以进行哪些类型的运动以及应该进行多长时间的运动。
- 从简单的开始：即使每天只是快走20-30分钟也足够了。重要的是坚持下去。
3. 戒烟戒酒
- 吸烟：如果您吸烟，请立即戒烟。吸烟对心脏血管的损害最大，还会增加胆固醇沉积。
- 酒精：如果您饮酒，最好完全戒酒。如果不能戒酒，请限制饮酒量。也请就此咨询您的医生。
你或许会觉得这段路走来孤军奋战，但你并不孤单。你的家人、朋友，尤其是你的医生，都会帮助你。坚持去诊所复诊，按时服药，如有任何疑问，不要害怕提问。这是你的第二次机会，请好好把握。
要点
- 心脏疾病是身体发出的严重警告。
- 此后，您的胆固醇控制目标将更加严格。目标是将低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）控制在 70 mg/dL 或更低。
- 为此，他汀类药物等药物至关重要，而且通常需要终身服用。
- 单靠药物治疗是不够的，健康的饮食和规律的运动也至关重要。
- 务必遵医嘱。按时就诊，切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
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