您是否感觉肺部压力过大？我们来聊聊慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）吧！

您是否有时会感到呼吸急促，或者胸口有异样的感觉？这可能是肺部血管内的压力过高。这种情况被称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。别担心，我们会用您能理解的方式简单解释一下。

什么是“（CTEPH）”？让我们来详细了解一下！

简单来说，慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是指肺部小血管内血压异常升高，就像水管内的压力一样。其主要原因是肺部曾经出现过血栓（我们称之为肺栓塞），而血栓未能正常溶解，导致肺内压力升高。

哪些人更容易患上慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）？

这一点非常重要。慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）仅发生于有肺栓塞病史的人群。如果您肺部压力高但没有血栓，则可能并非CTEPH，而是其他疾病。因此，了解二者的区别至关重要。

这种疾病有多常见？

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）实际上是一种相对罕见的疾病。例如，在美国这样的国家，每年仅报告约5000例新病例。然而，由于有时未能得到正确诊断，实际数字可能远高于此。因此，了解其症状非常重要。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）会对您的健康造成哪些影响？

当肺部压力升高时，尤其是在慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的情况下，心脏右半球会承受很大的压力。试想一下，心脏必须更加努力地工作才能将血液泵送到肺部。结果就是，一些缺氧的血液会滞留在心脏，需要很长时间才能到达肺部。这会导致体内氧气含量过低。这是一种相当严重的疾病，不是吗？

为什么会发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）？其病因是什么？

主要原因是肺部小血管中形成的血栓无法正常溶解。当这种情况发生时，血栓所在位置会形成瘢痕组织。这种瘢痕组织会导致血管狭窄，就像水管堵塞一样。随着血管狭窄程度的加重，压力也会随之升高。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的危险因素有哪些？

有些风险因素可能导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的发生。让我们来看看这些风险因素是什么：

• 血型不是O型。
• 骨骼感染（骨髓炎）。
• 某些类型的癌症。
• 慢性肠道疾病，例如炎症性肠病。
• 身为女性。 （女性患此病的几率略高于男性。）
• 心脏起搏器引起的心肌组织感染。
• 您或您的家人有血液凝固障碍病史，例如抗磷脂综合征。
• 之前做过脾切除术。
• 接受甲状腺激素替代疗法。

并非所有这些因素都会影响到每个人，但它们已被认定为风险因素。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）有哪些症状？

患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的人可能会出现以下症状：

• 胸痛或胸闷感。
• 咳血（这种情况很少见）。
• 手指和脚趾呈蓝色（紫绀）。
• 感觉头晕。
• 昏厥。
• 感觉非常疲倦（“疲劳”） 。
• 感觉胸口砰砰直跳，我们称之为“心悸”。
• 呼吸困难，尤其是在活动或行走时。
• 腿部肿胀，这是由于体内积水（水肿）引起的。

不要因为出现其中一两个症状就断定自己患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。但如果这些症状持续存在，最好去看医生。

如何诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）？

就诊时，医生可能会首先进行一些检查以排查慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），例如：

• 一项检查肺部通气和血液供应的测试（`(肺通气灌注扫描 - V/Q 扫描)`）。
• “肺血管造影”是一种检查肺部血管中是否存在血栓或狭窄的检查。
• 肺功能检查。
• 经胸超声心动图（TTE）就像是对心脏进行超声波扫描。

完成这些初步检查后，可能还需要进行进一步检查以确诊慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 并确定其严重程度。这些检查可能包括：

• 右心导管检查是一种通过将细管插入心脏右侧来测量压力的检查。
• 使用CT肺动脉造影（CTPA）或数字减影血管造影等先进成像技术检查肺部动脉。
• 核磁共振扫描。
• “运动压力测试”是指检查心脏在运动过程中的功能。

这些检查可以让医生准确判断你是否患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及它处于哪个阶段。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的治疗方法有哪些？

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗通常包括手术或类似治疗。主要有两种选择：

1.肺动脉内膜剥脱术：这是一种开放式外科手术。该手术通过手术清除肺动脉内壁上残留的血栓和瘢痕组织，目的是恢复肺部血流。

2. “（肺动脉球囊血管成形术）”在这种手术中，将一个小球囊连接到一根长管（导管）的末端，然后将导管插入肺部狭窄的血管。给球囊充气，将瘢痕组织推开，使血管再次扩张。

选择这两种方法中的一种取决于许多因素，例如患者的病情和血栓的位置。

还有其他治疗方案吗？

是的，有些人可能无法接受这种手术。对于这些人，或者术后肺部压力持续存在的人，可以服用一种名为利奥西呱（Riociguat）的药物。这是一种用于治疗肺动脉高压的药物，有助于缓解症状。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压可以预防吗？

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是许多其他疾病的并发症。有些事情我们无法控制。但你能做的最重要的事情就是好好保护你的肺部。这意味着如果你吸烟，戒烟并远离烟草至关重要。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的预后如何？

这是个好消息！肺动脉内膜剥脱术和肺动脉球囊扩张成形术可以彻底治愈慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） 。许多接受这些治疗的患者都取得了非常好的效果。

然而，尽管取得了这些积极成果，部分患者仍可能出现一定程度的心理困扰、焦虑和抑郁。对于那些不符合上述治愈性治疗条件的患者而言，这种情况尤为常见。如果您正经历这些心理困扰，请与您的医生沟通。他们可以倾听您的诉求，并推荐有助于您改善状况的治疗方案。

患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）时，需要了解哪些重要事项？

• 你可能需要终生服用血液稀释剂。
• 如果您正在服用华法林等药物，可能需要限制某些食物的摄入（例如富含维生素K的大豆和西兰花）。请咨询您的医生。
• 轻度运动，例如散步，可以帮助许多人恢复体力并保持健康。您的医生也可能建议您参加有指导的运动计划（肺康复）。

最后，记住这一点。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是一种罕见疾病，患者肺部血管血压升高，但如果早期发现并及时治疗，是可以治愈的。如果您出现任何这些症状，请立即就医。记住，只要治疗得当，大多数人都能康复。所以不要惊慌。请严格遵照医嘱，您就能很快康复！

`慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)、肺动脉高压、血栓、呼吸困难、心脏病、肺栓塞、肺动脉高压